Консультация гепатолога /

Передозировка железом — вопрос №1376033

3632 просмотра

Добрый день. Без предварительного сдачи анализа на ферритин и железо пропила Феррум -лекк в течении 40 дней по 5мл/1 раз в день.
Итог спустя 40 дней по анализу :
Ферритин 128
Железо 82
Как теперь быть? Как вывести железо? Считается ли это гемохроматозом и какие теперь последствия ждать?
Терапевт местный прописал аспиринкардио на 2 недели и всё.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит, гастрит Отсутствие желчного пузыря
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гематолог
Юлия, здравствуйте.
Не переживайте, показатели обмена железа - ферритин и сывороточное железо - закономерно повышаются на фоне приема препаратов, это не означает перегрузку. При приеме внутрь достигнуть перегрузки железом организма почти невозможно, в отличие от внутривенного.
По общему анализу крови у Вас нет признаков дефицита железа; есть вероятные признаки дефицита В12 и фолиевой кислоты.
А зачем ацетилсалициловую кислоту? (Аспирин-кардио)
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, Я как то пила Сорбифер в большей дозе гораздо так же месяц и передозировки не было, железо немного повысилось только, а тут так скакануло. аспирин кардио якобы для того, что большие показатели железа приводят к тромбам, и нужно разжижать кровь...
Гематолог
Юлия, понятно.
Не переживайте по поводу повышения железа. Это лабильный показатель, никакой информации его повышение не дает, никаких действий не требует и опасности никакой не представляет.
Если аспирин-кардио назначен был только из-за приёма железа, и других показаний к профилактике тромбозов у Вас нет — не вижу повода его принимать.
Эти изменения в анализах не означают перегрузку железом и не требуют от Вас никаких действий; они Вам ничем не опасны.
Клиент
Елизавета, в интернете читала, что нужны вроде какие -то препараты для удаления железа из организма, имеют место быть они или нет? И кровопускание даже какое -то там.
Сейчас прекратила пить железо, через квэакой промежуток времени мне сдать анализ на железо и ферритин, когда оно в норму придёт?
Клиент
Елизавета, а какие показатели отвечают на дефицит витамина в12 и фолиевой кислоты?
Клиент
Елизавета, продукты богатые железом нужно исключать?
Гематолог
Такие препараты существуют, но Вам они не нужны совершенно. Назначаются они при наследственной патологии или вторичной перегрузке железом (это, как правило, те, кому много и часто переливают кровь) при уровне ферритина более 1000.
У Вас совершенно не внушающий опасений уровень ферритина.
И кровопускания тоже не нужны.
По диете — в данном случае не обязательно придерживаться каких-либо рекомендаций: железо, поступающее с пищей, никак не сможет устроить перегрузку железом в этом случае.
Сдать анализы можно через месяц-полтора. Значимым будет только их снижение ниже нормы. Повышение сывороточного железа клинически незначимо и не свидетельствует о перегрузке железом, контролировать его необязательно.
Анализы на содержание В12 и фолиевой кислоты так и называются — определение уровня В12 и фолиевой кислоты. Или в других формулировках, но смысл тот же — просто определяется их уровень в крови.
Клиент
Елизавета, понятно. Спасибо.
Вы просто написали :есть вероятные признаки дефицита витамина в12 и фолиевой кислоты. Немного не поняла.
Я правильно понимаю, что повышение железа не сворачивает кровь? Не понимаю почему два терапевта в местной поликлинике мне прям рекомендуют пить аспиринкардио.при чем сначала назначили его на целый месяц, потом уже на 2 недели.
Гематолог
Юлия, это я не сразу поняла вопрос: Вы имели ввиду, по каким признакам в анализе я предположила возможный дефицит? — по повышению среднего содержания гемоглобина в эритроцитах, МСНС. Он снижается на железодефицит и повышается на дефицит В12 и/или фолиевой кислоты. Это не 100% правило, но чаще всего.
Железо не сворачивает кровь, терапия железом даже внутривенно, когда его там плавает сразу и много, риск тромбозов не повышает.
Даже тяжёлая перегрузка железом, о которых я вышла рассказывала — когда уровень ферритина превышает 2000, превышает 3000 — не повышает риск тромбозов и назначения ацетилсалициловой кислоты не требует.
Назначения терапевтов прокомментировать затрудняюсь.
Показаний для назначения аспирина-кардио по приведённым данным не вижу.
Терапевт
Здравствуйте! Показатели закономерно подросли после Ликферра- препарат быстро работает.
Никаких болезней накопления здесь нет.

И какой аспирин…??‍♀️ЗАЧЕМ
Принятый ответ
Клиент
Алена, что теперь делать с этим железом в организме, когда в норму придут показатели и есть ли вообще какие то последствия от такого количества железа?
Терапевт
Железо быстро выводится. Нужно лишь через месяц пересдать кровь.
Клиент
Алена, ну пугают тем, что железо 82 это огромный показатель, и в органах откладывается все это железо и развивается диабет, с сердцем проблемы и тому подобное.
Терапевт
Это не огромный показатель на фоне приема железосодержащих препаратов. Он будет постепенно снижаться , не переживайте!
Клиент
Алена, хорошо. Спасибо. А продукты с железом тоже исключать?
Терапевт
можно схитрить: продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. Кофеин также мешает организму усваивать железо.
Терапевт
Тромбоциты 239- в абсолютной норме. Ни о каких тромбах речи не идет!!!
Терапевт
Юлия, добрый день, не переживайте!?
железо сывороточное-это оочень лабильный (меняющийся показатель),он показывает количество железа в сыворотке крови. утром-его мало, покушаете-возрастает. Насчет ферритина, он должен быть равен весу. Он тоже относительно недолго сохранится в таком количестве и распределится дальше по тканям (это депо железа в тканчх). Гемохроматоза не будет от такого уровня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препаратов железа ребёнком
15 мая 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров