Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах, особенно где есть отклонения. В последнее время очень нервничаю, панические атаки и невроз на фоне болей в животе. Прошла узи брюшной полости(ЖКБ), гениколога, колоноскопию(хронический умеренно выраженый поверхностный колит с формированием апикального лимфоидного фолликула очаговой гиперплазией слизистой оболочки) , сдавала кал на скрытую кровь не однократно - не обнаружино. Но состояние все равно не понятное, то тут болит, то там кольнет, в животе бурлит. Прошла мрт поясничного отдела(остеохондроз с протрузией с уменьшением нервных корешков). Может я уже много всего себе накрутила, т.к я очень мнительный человек и это уже психосоматика?Пожалуйста, посмотрите анализы.
Елена, доброе утро, все посмотрю сейчас?
1. в общем анализе крови повышен гематокрит- это признак обезвоживания. нужно пить из расчета 30 мл воды на кг веса/в сутки.
2. Вся биохимия- норма. и ЩФ,и амилаза,и ггт.
3. СРБ в норме- нет никаких признаков воспаления в организме. а СРБ- это очень специфичный хороший маркер, если что- повысился бы и сразу б все показал.
Анализы хорошие, Елена?
можно сделать ФЭГДС в плане, исключить еще желудок/пищевод - если говорите,что есть боли.
Сафия, здравствуйте. Еще биохим.анализ - .белок - 73. 6,креатинин-60.0,мочевина-2.8, холестерин о. - 6.17,АЛТ-44.8,АСТ-31.3, билирубин о.-15.4,сыворочное железо - 20.1 Беспокоит, что повышен АЛТ, из за чего это может быть? И Вы правы, воды я очень мало пью.
Сафия, ФЭДГС делала, в заключении поверхностный гастрит и ДГР
фэгдс не критично, значит поверхностное воспаление желудка (гастрИт) и есть рефлюкс дуоденогастральный (обратный заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок).
повышен общий холестерин еще. нужно знать еще уровень ЛПНП.
какой у вас рост/вес? есть превышение массы тела? алт может на фоне жкб
Сафия, рост 165,вес 80. 3 апреля была сдача анализов у меня, там холестерин был 4,62. На фоне чего он мог подняться?
ИМТ-29.3, это предожирение, избыток массы тела. нужна коррекция веса: ПП,активность в течение дня?
по одному общему холестерину не ориентируемся, всегда надо смотреть в купе липидограмму ( холестерин и его фракции: лпнп,лпвп,лпонп,тг,ка). может и от питания.
Сафия, спасибо Вам большое за ответ. Значит серьёзных поводов для беспокойства нет?
серьезных поводов нет. результаты анализов в норме
Сафия, здравствуйте. Помогите пожалуйста, сегодня проснулась с чувством тревоги, через несколько минут началась паническая атака. Ели успокоилась, но чувство тревоги не проходит. Живот крутит, ноет, бурлит. Сразу мысли о том, что что то не так в организме и есть какое то заболевание. Чувство страха не отпускает, трясет всю. Помогите пожалуйста советом или может какие таблетки попить. Спасибо.
Елена, доброе утро, посмотрите какой сейчас пульс, если выше 90- анаприлин 10мг 1 таблетка. поможет успокоить сердцебиение и снизить пульс.
если вы не за рулем. сделайте болтушку из трех видов настоек: валериана,пустырник и пион уклоняющийся, каждого по 15 капель и стакан воды.
Ноо на длительный прием эффективный и безопасный препарат поможет подобрать психотерапевт.
потому что по приложенным вами анализам нет патологии и чего то страшного. у вас психосоматика тоже играет огромную роль в самочувствии??
Сафия, спасибо Вам большое за ответ. Пульс 109. Выпила валимидин пол часа назад, ни как не отпускает. Слабость какая то, хочется просто рыдать,хотя понимаю что анализы нормальные, но мысли лезут совсем другие. СРК может быть на фоне невроза? Стул был сегодня кашицообразный.
Да да, подтверждаю вам как человек вегетатик, при переживаниях, стрессах СРК как раз характерно) когда сердце колотится плохо ведь самой, приобретите анаприлин(пропранолол) 10мг. принимают даже по 40 мг. если чсс такого уровня как сейчас- можно и 20 мг. хоть ощущение постоянного сердцебиения и тревоги чуть успокоит. Валемидин должен помочь в скором времени.
Сафия, я очень рада, что мы с Вами общаемся, спасибо Вам большое за каждый Ваш ответ. 5 лет назад тоже страдала паническими атаками, на фоне болей в животе, проходила тогда обследование, поставили СРК И ВСД с неврозом. Пила антидепрессанты циталопрам пол года и все наладилось. Что Вы скажите по поводу амитриптилина, выписали мне его на ночь по 1/2 т.к сон нарушен. Или может что другое посоветуете? Спасибо за Ваше терпение ко мне)
Принятый ответ
Я считаю, что здоровье женщины- это самое главное: и физическое, и моральное. Если женщина здоровая и счастливая- это значит вся семья и близкие счастливы ? всегда стараюсь поддержать и успокоить пациента) Спасибо большое за ваши теплые слова? Насчет этих препаратов не буду ничего говорить, потому что их назначают узкие специалисты-психотерапевты желательно, с ними надо посоветоваться, какой препарат поэффективнее может подобрать вам на длительный прием?
Добрый день!
По анализам у вас нет критичных патологических изменений, немного изменён гематокрит, но это не говорит о наличии патологии, необходимо просто пить больше жидкости в течение дня
Вы обращались к психотерапевту по поводу атак?
Какие препараты принимаете сейчас ?
Татьяна, здравствуйте. Еще биохим.анализ - .белок - 73. 6,креатинин-60.0,мочевина-2.8, холестерин о. - 6.17,АЛТ-44.8,АСТ-31.3, билирубин о.-15.4,сыворочное железо - 20.1
Татьяна, по поводу атак обращалась, выписали амитриптилин на ночь по 1/4 3дня,1/2 - 3 дня и после по целой
Есть ли эффект от применения?
Татьяна, если честно, ещё даже не понимаю, пью только пятый день.
Поняла вас
Лечение необходимо продолжать
По биохимии повышение уровня холестерина, необходимо соблюдать диету с ограничением употребляемых животных жиров, например средиземноморскую диету в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня холестерина
Здравствуйте! По анализам отклонений нет, только признаки гемоконцентрации( следует увеличить питьевой режим до 30 мл/кг массы тела).
Анализ кала на фекальную кальпротектин сдавали для исключения воспалительного процесса в кишечнике? Также СИБР Вам исключили, для этого проводится водородный дыхательный тест на СИБР?
Ирина, здравствуйте. Еще биохим.анализ - .белок - 73. 6,креатинин-60.0,мочевина-2.8, холестерин о. - 6.17,АЛТ-44.8,АСТ-31.3, билирубин о.-15.4,сыворочное железо - 20.1 Чем может быть вызвано повышение АЛТ. ФЭДГС прошли - поверхностный гастрит и ДГР
АлАТ чаще всего повышается при наличии признаков жирового гепатоза в печени( если есть избыточный вес), также на фоне приема лекарственных средств, вирусных гепатитов.
Вам также важно знать уровень ХС и липидный спектр, т.к. нарушения в нем ведут к прогрессированию инфильтрации паренхимы печени и поджелудочной железы жировыми клетками, что влияет на их функции.
Какой у Вас вес и рост? Какая частота стула у Вас, есть ли послабление?
Елена, а протокол УЗИ органов брюшной полости Вы можете прикрепить?
Извините, не скачала последний файл.
Хотела ещё уточнить, у Вас почечные колики были? У Вас отмечается каликопиелоэктазия( расширение чашечно-лоханочной системы почек), что бывает после перенесенной почечной колики или нефроптоза почки. ОАМ Вы сдавали?
Ирина, прикрепила.ОАМ сдавала, все хорошо.
По УЗИ в паренхиме печени нет признаков жирового гепатоза, что хорошо, такое отклонение АлАТ может быть и на фоне ЖКБ. Вероятнее всего, что у Вас на фоне перегиба желчного пузыря было затруднение оттока желчи(дискинезия желчного пузыря), что привело к застою желчи и формированию конкремента. Конкремент одиночный, размеров больших, такие конкременты не дают риска развития острой желчной колики, но динамически следует наблюдать, и.к. могут появляться мелкие конкременты на фоне застоя желчи.
Ирина, врач УЗД сказал, что застоя желчи нет. Но меня мучает отрыжка до еды и после,бурление в животе, урчание в основном в нижней части живота и газообразование. Если все аналзы в норме, может ли это быть СРКна фоне па и невроза?
Да, нет хлопьев желчи, сладжа, но желчный пузырь , в котором конкремент 20мм, определенно испытывает трудности в сокращении. Поэтому частое и дробное питание рекомендую, и.к. это будет стимулировать сокращение желчного пузыря.
Отрыжка является проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, здесь нужно пройти ФГДС для подтверждения. Клиническое улучшение достигается при соблюдении антирефлюксного режима, также приемом прокинетиков(Ганатон, Итомед, Мотилиум).
СРК является диагнозом исключения, когда исключена вся патология, которая вызывает кишечные симптомы. В Вашем случае жалобы очень схожи с СИБР, поэтому рекомендую пройти водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. СИБР успешно лечится препаратом Альфа нормикс под контролем гастроэнтеролога. Поэтому следует дообследоваться
Ирина, здравствуйте. ФДГС прходила в заключении - поверхностный гастрит и ДГР
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20183 ответа
- 2 Декабря 201874 ответа
- 25 Августа 20191 ответ
- 4 Апреля 202013 ответов