Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в верхней части живота — вопрос №1380985

124 просмотра

Подскажите пожалуйста по биопсии желудка. Иногда дискомфорт в верней части живота и в правом подреберье. Печень проверял все нормально. Минимальный хронический атрофический антрум гастрит, неактивный, почитал в интернете так там все печально. Анализы приложил

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виталий. По фгдс атрофический гастрит в антральном отделе желудка.
По гистологии атрофический гастрит в антральном отделе желудка подтвердился.
Хеликобактера нет.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо, витамин В 12)
Через 1 год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте, кровь сдавал и узи брюшной полости делал там все норм. Подскажите пожалуйста гастропанель нужно делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет гастропанель не стоит сдавать, так как не информативен.
Состояние слизистой оболочке желудка не оценит
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биопсия показывает картину прошедшего уже обострения хронического гастрита. в результате возникла очаговая атрофия. Страшного в этом ничего нет. Надо проанализировать питание, наличие вредных привычек, прием лекарств по другим поводам, состояние связанных органов: ан. крови, копрологическое исследование, УЗИ органов бр. полости, биохимический анализ крови. билирубин, глюкоза крови, АСТ, АЛТ, ЩФ.В настоящее время по поводу атрофии проводится довольно эффективная терапия, которая помогает.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Здравствуйте, узи брюшной полости делал все хорошо, кровь тоже сдавал. Подскажите пожалуйста у меня хр.фарингит сколько себя помню, может ли провоцировать систематичное рассасывание леденцов от горла?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте: фарингит,конечно, надо лечить. Для этого обратиться к лор-врачу. Советовала бы принимать лизобакт. Он помогает лучше леденцов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Печалиться точно не стоит. В атрофии нет ничего страшного! Атрофия это есте процесс, который возникает на фоне длительного воспаления. Всё что требуется, это курсы гастропротекторов 2-3 раза в год, они усиливают слизеобразующую функцию желудка, тем самым препятсвуя прогрессированию процесса. К гастропротекторам относятся препараты на основе ребамипида (ребагит). Так же каждый год обследования на хеликобактер пилори. Золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать анализы на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Через год необходимо выполнить ФГДС методом ОЛГА. Это исследование при котором берется прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте, подскажите пожалуйста а что значит минимальный хронический минимальный атрофический такого определения нигде в интернете не нашел?
Гастроэнтеролог
Атрофия начальная, активность процесса минимальная, то есть слабая.
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованию гастрит с участками атрофии в антральном отделе


стоит сдать анализы, иключить аутоиммуный процесс.

стоит бросить курить, если курите.
и пересмотреть питание-не злоупотреблять жирным, жареным, копченым, соленым, острым.

Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12).
УЗИ обп


фгдс с биопсией по олга через 1 год.
Исследование на Helicobacter pylori -дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


показан прием гастропротекторов, например ребагит курсами по 1 месяцу.
можно проводить 3-4 курса в год.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС и гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне очаговой атрофией слабовыраженной слизистой оболочки желудка. что является закономерный развитием хронического гастрита и является обратимым процессом, хеликобактерная инфекция не обнаружена. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Клиент
Марина, Здравствуйте, иногда легкий дискомфорт в верхней части живота. А вообще пошел проверятся из-за хронического фарингита который долгое время не могу вылечить и лоры не однократно направляли проверить желудок. Около 15 лет систематичное рассасывание леденцов от горла, подскажите пожалуйста это может провоцировать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нет, леденцы от горла не должны провоцировать воспалительную реакцию. Рекомендую для купирования воспалительной реакции Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Клиент
Марина, Спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт после еды,метеоризм.
23 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор