Резко начались запоры — вопрос №1383360

Question

Резко начались запоры — вопрос №1383360

Анна, Москва

1037 просмотров

17 мая 2023

Здравствуйте,в конце марта болела ангиной,были осложнения на почки и суставы,мало кушала,по назначению врача терапевта принимала ренгалин от кашля,флуконазол,амоксиклав 2 раза в день в течении 10 дней и бак сет форте 2 капсулы 1 раз в день тоже 10 дней,во время лечения проблем с животом не было,только 2 раза был жидкий стул и все.После окончания лечения стул и апетит был хороший,но дней через 14 в один день резко начались частые и сильные позывы в туалет как при диарее,пробовала сходить в течении дня но ничего не выходило,мне казалось будто вообще у меня пусто,но позывы были сильные даже ночью.На следующий день мне удалось сходить и стул был с твердым началом а после него шел мягкий.Живот болел только этот один день.После этого дня стул стал очень твердым, очень больно ходить в туалет,ходила раз в 2 дня, подумала что это дисбактериоз и купила бифидумбактерин принимала 8 дней 2-3 пакетика,старалась есть куриный бульон и кефир,но улучшения не было.Решила больше не пить бифидумбактерин и позавчера купила опять бак сет форте,и приняла вчера 2 капуслы и сегодня 2 капсулы,еще купила и приняла вчера 2 пакетика форлакса по 10 грам днем и вечером и сегодня утром и вечером.Никакой реакции со стороны живота нет.Стула нет второй день.
Болей в животе нету,газов тоже.
Очень нервничаю,я не знаю правильно ли я делаю.Помогите пожалуйста!!
Анализы пока никакие не сдавала.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

лечение проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, Анна! Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, колич. иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста)
- Определение токсинов А и В clostridium difficile в кале- антигенный тест ( нередко клостридиальная инфекция обнаруживается после приема антибиотиков)
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Для коррекции стула сейчас рекомендую вам:
Мукофальк по 1 пак 3 р в день 1 мес (препарат обладает двунаправленным действием: при запорах смягчает стул, при жидком стуле - делает более оформленным)

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Анна, здравствуйте! Вероятно, на фоне заболевания нарушитель моторика кишечника, это и спровоцировало запоры. Форлакс можно продолжить,но перед началом лечения необходимо было провести очистительную клизму, так как если несколько дней не было стула,могла сформироваться каловая пробка. "Туалетный тренинг ", если пьёте кофе, то утром можно чашку кофе, завтрак и в туалет, первые дни можно вставлять глицериновые свечи. Регулярные физические нагрузки, питьевой режим и диета с премиущественным содержанием клетчатки.

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2023

Клиент

Наталия, хорошо спасибо большое за ответ,подскажите а вместо кофе можно чай черный сладкий пить,он не будет крепить?я просто кофе не пью

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
На данный момент можно поставить микролакс однократно .
Так же рекомендую добавить тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней для моторики в кишечнике .
Пробиотики принимать не нужно - они еще больше закрепят стул .
Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить свеклу, чернослив , клетчатку , овощи , зелень , киви , тыкву .
Фитомуцил по 1 пор 4 раза в день
Воду магний Донат по 1 стакану 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2023

Клиент

Екатерина, подскажите а фитомуцил если принимать,то сколько дней?И что можно кушать кроме бульона,можно ли омлет с сосисками или надо диету соблюдать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Были ли раньше запоры?

стоит добавить прокинетик-спазмолитик-тримедат
клетчатку, например фитомуцил.
достаточно пить жидкости-30 мл на кг масы тела.
разово можно глицериновые свечи или микролакс.

стоит дообследоватья
Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, запоров в жизни не было,началось все вот после этой ангины

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

наладьте питание
добавьте клетчатку и прокинетик.

пробиотики уберите.
лучше взять нутрифайбер, эубикор или фибраксин-они содержат вещества, которые способствуют развитию своей микрофлоры.(принимать по инструкции)

если этого будет недостаточно, то добавьте фитомуцил

если улучшения не будет-обследуйтесь

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2023

Клиент

Мария, хорошо спасибо,а если фитомуцил то форлакс убрать получается?

Пожаловаться

Анна, 17 мая 2023

Клиент

Мария, хорошо,спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T08:48:50+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Можно просто воду, чай крепкий не будет стимулировать кишечник.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T05:36:52+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше придерживаться средиземноморской диеты.
Фитомуцил можно принимать длительно

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-17T23:11:19+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2023

Гастроэнтеролог

можно оставить и форлакс пока, может на нем эффект будет.
толлько к нему тогда добавьте тримедат, и свечи глицериновые 2-3 дня.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T08:51:11+03:00

Здравствуйте Анна учитывая приём антибиотиков рекомендую до обследоваться:
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Узи Обп
На данный момент :
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн