Что делать, если в больнице не могут снизить давление — вопрос №1384475

Question

Что делать, если в больнице не могут снизить давление — вопрос №1384475

Светлана

222 просмотра

18 мая 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! 3 мая сына 30 лет с давлением 220/170 3 мая увезли на скорой в одну из городских больниц. Оставили на обследование и лечение в терапевтическом отделении. Сделали анализы крови и УЗИ почек, патологий не обнаружили. КТ головного могза и ЭКГ не делали. На вопрос, почему, врач сказала, что они сделали все, что могли в рамках возможностей больницы. Лечение состоит из приема трех препаратов: Лозартан 50мг 2 раза в день, Амлодипин 10мг в обед, Индапамид 2.5мг утром (со слов медсестры). Завтра у врача будут результаты суточного мониторинга давления (последняя диагностическая процедура из возможностей больницы) и, скорее всего, сына выпишут под наблюдение врачей поликлиники по месту жительства. Давление сегодня вечером 18 мая после приема таблеток 170/120, ЧСС 115. Утром в среднем примерно 145/110.
Вопрос: какие препараты лучше принимать для стабилизации давления и сердцебиения, пока сын будет вставать на учет в поликлинику, ездить на обследования и консультации по направлению участкового терапевта. И насколько опасна какая либо активность (чего точно надо избегать) при таких показателях давления? Спасибо.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

лечение

высокое давление

стабилизации давления

возможности больницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 мая

Кардиолог

Здравствуйте!
Рекомендовала бы прием более эффективных препаратов:Т.Эдарби КЛО 40+12.5 мг утром, т. конкор 2.5 мг днем, норваск 5 мг -вечером, под контролем давления, пульса. Препараты разворачивают действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении АД - капотен 25 мг или физиотез 0.2 мг под язык.
Ограничить соль в рационе, кофеин-содержащих напитков, отказ от вредных привычек(если есть), снижение веса( если есть избыток). Обязательна физ.активность!
Вы могли бы прикрепить результаты исследований? Что из анализов сдавал, исследования какие делали?
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 18 мая

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в таком возрасте конечно нужно исключить вторичные артериальные гипертензии,в первую очередь феохромоцитому, для этого сдать кровь на метанефрины, кт надпочечников, ангиография почек,кортизол,альдостерон.Сейчас:пить лозартан по 100 мг 2 раза в день, бисопролол 5 мг в обед под контролем чсс,индапамид оставить на утром Желательно сделать липидограмму.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 мая

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Нужно обязательно сделать КТ головного мозга, КТ надпочечников ( на УЗИ почек структура надпочечников не видна). Анализ крови на гормоны щитовидной железы, кортизол. Лозартан нужно заменить на более сильный препарат - лизиноприл по 10 мг утром и вечером. Амлодипин заменить на изоптин СР 240 мг в обед - он снижает и давление, и пульс, действует сутки. Амлодипин снижает только давление. Индапамид продолжайте утром. Учитывая высокое давление нужно избегать большие физические нагрузки ( подъем тяжестей, спорт). Уменьшить потребление соленой пищи, исключить тонизирующие напитки - кофе, крепкий чай.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 мая

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.

Дообследования нужно: ЭКГ, УЗИ сердца, кт надпочечников, кардиореспираторный скрининг, кровь на ТТГ, с подготовкой и отменой лозартан, верошпирон - заменить на моксонидин 0.2 мг 2 раза в день за 10 дней: альдостерон, ренин крови, катехоламины мочи.

Соблюдайте средиземноморскую диету, умеренная физ.активность - ходьба, бытовые нагрузки, ограничение соли, отказ от вредных привычек, коррекция веса.

В лечении - заменить лозартан на эдарби 40-80 мг в день
Добавьте карведилол 12.5 мг 1/2 таб 2 раза в день.
При неэффективности лечения - верошпирон 25 мг.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 мая

Кардиолог

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую скорректировать терапию
Утром от повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг, либо к лозартану добавить верошпирон 25 мг, вместо индапамида
Лозартан 2 раза принимать не надо
Вечером можно амлодипин или леркамен 5-10 мг
В обед можно моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пульса.
Все препараты имеют накопительный эффект.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на собаку

2 ответа

8 августа 2019

Вера, Вологда

Вопрос закрыт

Чем лечить омикрон при пневмокониозе и экземе лёгких?

7 ответов

25 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпес?

32 ответа

8 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Эрозия в желудке

1 ответ

5 апреля

Дмитрий

Вопрос закрыт

РМЖ нужна ли химия ?

8 ответов

19 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая · Accepted Answer · 2023-05-19T00:00:53+03:00

Здравствуйте, Светлана .
С лечением я не согласна . Очень слабые препараты. , поэтому , и нет эффекта ! Вместо лозартана , амлодипина и индапамида. , советую комбинированный гипотензивный препарат Трипликсам 10/2,5 /10 мг утром , он содержит периндоприл , индапамид и амлодипин .
В обед нужно добавить изоптин 240 мг 1/2 таблетки , он снижает и нормализует и пульс и давление . Вечером , если давление 145/90 и выше то моксонидин 0,4 мг .
В таком молодом возрасте прежде всего нужно исключать вторичную гипертонию , поэтому нужно сделать мрт головного мозга с артериографией, уздг БЦА ( сосудов шеи), КТ надпочечников, уздг сосудов почек , это важно . , Консультация окулиста ( глазное дно).
А также нужна консультация эндокринолога .
Избегать нужно поднятия тяжестей , употребления кофеинсодердащих напитков , а также тяжелую физическую нагрузку.
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну 🙏
Рада помочь, обращайтесь