Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит у грудничка — вопрос №1385873

539 просмотров

Доброй ночи! Ребёнку 3 месяца ровно. 2 недели назад заметила, что один глаз слезится и появляется грязь в глазу. На очном приеме педиатр поставила конъюнктивит. Назначила промывание фурацилином и капли бактовит 3 раза в день в течение 10 дней. Все сделали, стало лучше, но как только перестали капать и промывать - все признаки вернулись (слезоточивость и гной). Были на приеме у офтальмолога - сказала, что это дакриоцистит и конъюнктивит присоединился. Назначила промывание глаза (чтобы убрать гной) либо Мирамистином, либо Хлоргексидином, капли тобрисс 3 раза в день в течение недели, капли в нос Називин беби 2 раза в день 5 дней и массаж слезного канала. У меня 2 вопроса:
1) указано, что применение мирамистина возможно у детей от 3 лет. А для грудничков его можно использовать? Вчера 2 раза им промыла (протёрла глаз тампоном, смоченным Мирамистином).
2) нам выдали памятку по массажу, но мы с мужем больше часа над ней ломали голову, в итоге так и не поняли, как его делать (куда палец ставить изначально, какие движения делать и так далее). Ощущение, что памятка рассчитана на людей, хорошо знакомых с анатомией, но мы таковыми не являемся. Очень боимся неправильными действиями навредить малышу. Можно ли как то объяснить по простому по технике массажа?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!Дакриоцистит у малышей-довольно частое состояние.В слезном мешке не прорывается мембранка,которая должна была прорваться с первым криком ребенка.Цель массажа-эту мембранку прорвать механически.Проводится он указательным пальцем или мизинцем,как вам будет удобней.Палец ставите вдоль носика,по его боковой стенке со стороны беспокоящего глаза,начиная прям под бровью.И сверху вниз проводите пальцем вдоль спинки носа легкими толчкообразными движениями.Сильно не надавливайте.Так провести нужно 6-8 раз.
Глаз протирать мирамистином можно,но лучше все же фурациллином (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать аккуратно ватным диском от наружнего уголка глаза к внутреннему).Сначала протираете глазик,закапываете капли (Тобрисс),затем проводите массаж,а после дайте грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями малыш стимулировал работу слезного протока.В интернете есть много видео по такому массажу,посмотрите,чтобы было визуально понятней.
Клиент
Анна, спасибо! А если уже дважды обработала глаз Мирамистином - ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Нет,не волнуйтесь,ничего страшного.
Клиент
Анна, спасибо! И ещё хотела уточнить - не всегда четко получается закапывать капли (ребенок вертит головой и закрывает глаза). Можем переборщить - вместо одной капли получается закапать 2 или 3. Чем грозит передозировка каплями тобрисс?
Офтальмолог
Ничем не грозит,при закапывании усваивается только одна капля,остальные в счет не идут,они не действуют.Не волнуйтесь на этот счет.
Клиент
Анна, спасибо большое!
Офтальмолог
Здоровья вам и вашему малышу!
Педиатр
Здравствуйте!
1.глазки лучше промывать фурацилином или отваром ромашки, обычной кипяченой водой. Мирамистин вообще не эффективное средство.
2. Да дейтсвительно нужно обязательно делать массаж, чтобы в носослезром канале пробку убрать. Палец кладем на место посеридине от внутреннего угла глаза(от носа который начинается) и носа (стенка носа точнее), палец кладем на эту точку и делайте круговые движения, как бы рисуйте запятую нажимая вниз скользя по стенке носа. В день по 3 раза по 10 движений. Если все равно не поняли можете посмотреть в интернете видео (массаж носослезного канала).
Клиент
Айсел, спасибо! А если уже дважды обработала глаз Мирамистином - ничего страшного?
Педиатр
Ничего страшного, не переживайте. Когда будите протирать глазик, движения все от внешнего уголка глаза (от ушей) к внутреннему (к носу) это очень важно и для каждого глазика отдельная ватка!
Клиент
Айсел, спасибо большое!
Клиент
Айсел, спасибо! И ещё хотела уточнить - не всегда четко получается закапывать капли (ребенок вертит головой и закрывает глаза). Можем переборщить - вместо одной капли получается закапать 2 или 3. Чем грозит передозировка каплями тобрисс?
Педиатр
Маленьким деткам тяжело закапать, понимаю, если есть кому помогать, пусть помогут придерживать голову. Ничего страшного не будет если 2-3 кап попало.
Клиент
Айсел, большое спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, вы правы, мирамистином не советую обрабатывать. Для этих целей значительно лучше фурацилин. Есть готовые растворы 0.02%, а можно просто приготовить самим: растворить 1 таблетку фурациллина на стакан воды) Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Палец ставим именно во внутренний уголок глаза и толчкообразными движениями ( Вам нужно как бы протолкнуть содержимое канала или если есть мембрана или ее остатки, то под давлением прорвать ее). Затем закапываем капли. Тобрисс хорошие капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Важна именно последовательность.
Так выполняем комплексно не менее 4 раз в день. А сам массаж, можно выполнять в день ещё дополнительно 2-3 раза.
Клиент
Александра, большое спасибо! А то, что уже 2 раза обработала глаз Мирамистином - ничего страшного?
То есть палец прямо ставить в угол глаза или чуть правее от него? Просто в памятке на картинке показано, что там палец помещается не в угол глаза, а немного правее (у нас как раз проблемы с правым глазом).
Офтальмолог
Нет, ничего страшного вы не сделали. Но лучше промывать Фурацилином разведённым, он и кожу не так сильно сушит.
По поводу, как поставить палец : ребенок маленький совсем и если вы сильно отступить от уголка глаза, то можете не попасть в нужное место массажа. Поэтому, по опыту, все же советую в уголок глаза, можно чуть чуть отступить, но не более. И делать толчкообразные движения вниз по боковой стенке носа.
Клиент
Александра, спасибо! И ещё хотела уточнить - не всегда четко получается закапывать капли (ребенок вертит головой и закрывает глаза). Можем переборщить - вместо одной капли получается закапать 2 или 3. Чем грозит передозировка каплями тобрисс?
Офтальмолог
Ничем. В конъюнктивальной полости все равно поместится только капля! Остальное всё вытечет со слезой. Поэтому передозировки не будет. Не переживайте!
Клиент
Александра, большое спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Мирамистин замените на водный раствор фурацилина. 1 таб на стакан воды. Каждый день готовить новый раствор. Каждый раз перед массажем глазки обработать ватным диском смоченным в растворе фурацилина. Рекомендую антисептик окомистин совместно с массажем.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап окомистина. Так делать 4 раза в день 3-4 недели подряд без перерыва.
Клиент
Вера, большое спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...