Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Расшифруйте результаты мрт колленных суставов, что все эти пункты значат, к чему приводят и возможно ли от них избавиться? Как лечить, что с этим всем делать? Результаты прикрепила. Болят, ношу Повязки на них. 67 лет. Ж. 2. Как вообще "смазать колени" чтобы они не хрустели в молодом возрасте (30+)
Принятый ответ
Добрый вечер ✨
? Дегенеративное повреждение заднего рога мениска II степени (преждевременное старение хряща) ➡️ оперировать не надо
? Бурсит гусиной лапки ➡️ воспаление связок сустава ➡️ надо блокаду выполнить с Дипрометом для снижения воспаления
? Киста Бейкера ➡️ доброкачественное образование по задней поверхности колена ➡️ лечения не требует
? Хондромаляция надколенника 4 стадии ➡️ стирание хряща коленной чашечки. Требует оперативного лечения. Может ухудшаться и провоцировать боль
? Во втором случае "смазывать колено" большого смысла не имеет. Надо задуматься над операцией. Слишком значимые изменения
Александр, про смазать колено, спрашивала про себя, мне 33 года, хрустит колени, хочется как то им помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слева страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------------------------------------------------------
Справа Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин, а это
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Общее доя обоих? Всё вместе? Или друг за другом? От чего или для чего?
Вверху рекомендации для левого сустава.
После черты для правого.
Общее доя обоих? Всё вместе? Или друг за другом? От чего или для чего?
Это противовоспалительное лечение для того сустава, который не нужно оперировать.
Принимать все вместе.
Принятый ответ
Доброй ночи!
1.ЧТО значат все пункты по результатам МРТ? Во-первых, есть необратимые возрастные изменения , есть повреждения мениска 2ст-частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет).
Бурсит «гусиной лапки»- ( анзериновый бурсит), это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Хорошо куппируется блокадой Дипроспана.
Киста Бейкера -как правило она в 94% встречается с другими , сочетанными повреждениями коленного сустава. Сама по себе киста Бейкера-не болит.
И самое интересное- Хондромаляция надколенника 4 с. Что это? Это тотальная деграция хряща, обнажение, уменьшение плотности подлежащей под сустав кости. Это как раз таки и есть в недалеком будущем, при стойком болевом синдроме обратиться в к врачу за медицинской помощью Есть показания для оперативного вмешательства артроскопии .с использованием артроскопического оборудования. Целью вмешательств является коррекция положения надколенника или стимуляция регенерации хрящевой ткани.
В зависимости от исходных анатомо-функциональных изменений используется миофасциотомия с артролидозом, корригирующая остеотомия, субхондральная остеоперфорация, хондропластика и другие стабилизирующие артроскопические техники.Но опять таки срочности нет, но лучше не затягивать.Оперативное вмешательство делается планово.а до него необходимо соблюдать: исключить /ограничить нагрузку на сустав. использование ортеза на коленный сустав .При болях-курс НПВС (на 5 дней),
Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию).
При выраженном, стойком болевом синдроме-показаны обезболивающие бригады
Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс + sol. Novocaini 0,5% - 2.0 ml. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. !Вводить гиалуроновую кислоту при синовите (отеке сустава) не рекомендуется. Можно усугубить воспаление. Поэтому гиалуронку только после Дипроспана, который обычно на второй день уже снимает отек.
хондропротекторы, проколоть-Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии можно -ЛАзер №5 или фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ( что можно еще-лучше после консультации с физиотерапевтом)
Рекомендовано на больную конечность - ограничение нагрузки и ношение мягкого фиксатора (ортеза)коленного сустава
К чему все это (выше перечисленное приводит-не к самым радужным прогнозам, один из который стойкий болевой с-м
Все перечисленные изменения неумолимо приведут к замене нормальной биомеханике сустава нормальной походке. и др.
Нет, не существует такой волшебной таблетки или волшебной мази-что бы не хрустело.
"что бы " в 30 лет ничего не болело,не хрустело-надо брать хорошую привычку- ЛФК, и хотя бы 1-2 р\нед посещать бассейн
Олеся, не хрустело чтобы это я для себя спрашивала, мне как раз 33 года, и уже хрустит, хочется не допустить итогов как у мамы.
Понятно.Здесь только -укреплять связочный ап-т, мышцы, -ЛФК, плавание
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описанию, из описанных изменений, пристального внимания требует повреждение мениска 3b ст.
При этом показана плановая артроскопия. Таблетками и мазями это вылечить нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20181 ответ
- 29 Июля 201928 ответов
- 27 Июля 20237 ответов
- 4 Августа 20234 ответа