Консультация невролога /

Онемения и перестезия на 4,5 пальцах правой руки. — вопрос №1387360

1359 просмотров

Немеют мизинец, безымянный пальцы на правой руке. Ходил на массаж, пил Келтикан, Нейромидин, Галидор, Ставил противовоспалительные уколы и нейромультивит, ничего не помогало.
Сейчас врач прописал Прегабалин, пил по 1 таблетки 75 мг 5 дней, затем по 2 таблетки 150 мг в день, сейчас перешёл на 3 таблетки 225 мг в день и болей в спокойном состоянии пока рука внизу нет, а как только начинаю что-то делать рукой или сжимаю кисть в кулак, начинается перестезия и боль в кончиках пальев. Продолжаю пить Келтикан, Нейромидин, Галидор, Централ-Б
Могу прислать МРТ локтя и шейного отдела. Понимаю, что на прегабалине далеко не уедешь и когда-то надо будет перестать его пить, а боли почти прошли из-за него. Что делать, как лечить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А стимуляционную ЭНМГ делали? Туннельный синдром локтевого нерва по клинике. Как давно возникли симптрмы?
Клиент
Маргарита, здравствуйте!
Да, ЭНМГ делал, сказали, что проблемы в локте, подмышкой и в шее, врач везде обнаружила потерю чего-то (то ли силы тока, то ли сопротивления), сказала, что должно быть 0.6, а у меня до подмышки 0.4, затем от подмышки до кисти 0.3

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Так же сказала, что на левой руке эта же проблема скоро появится, потому что там тоже потери, но пока не такие сильные.
Клиент
Маргарита, симптомы возникли 7 апреля. перестезия сейчас когда сжимаю кулак. Но это, я считаю, из-за Прегабалина. Боюсь, когда перестану его пить, всё вернётся.
Невролог
Прикрепите заключение МРТ, видимо в шее протрузии или грыжи есть, которые давят на корешок.
Клиент
Маргарита, у меня два МРТ, локтевого сустава и ШОП:

На МР–томограммах в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях – физиологический шейный лордоз сохранен.
Продольная ось позвоночника искривлена вправо.
Субхондральные зоны уплотнены, с наличием задних остеофитов тел С4, С5, С6 позвонков.
Высота тел позвонков не снижена. МР сигнал костного мозга тел позвонков гомогенный.
Высота межпозвонковых дисков не снижена, МР сигнал пульпозных ядер межпозвонковых дисков снижен на Т2 ВИ, за счёт дегидратации.
Позвоночный канал компримирован, за счет пролабирования заднего контура межпозвонкового диска:
-С3-С4, центрально, размерами 0.12см.
-С5-С6, фораминально слева, размерами 0.29см.
Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.
Унковертебральные сочленения заострены.
Межпозвонковые суставы не изменены, суставные щели не сужены.
Спинной мозг обычной конфигурации, ширины и однородной структуры.
Распределение ликвора по камерам дурального мешка равномерное.
Пре,- паравертебральные мягкие ткани без особенностей.



Заключение: МР – картина дегенеративных проявлений в шейном отделе позвоночника.
Протрузия межпозвонковых дисков С3-С4, С5-С6.
Унковертебральный артроз.
Сколиоз, I степени.
Рекомендуется консультация невролога.
______________________________________________________

На серии МР – томограмм локтевой сустав правильной формы сочленение костей формирующих сустав не изменено.
Суставные поверхности плечелучевого и плечелоктевого суставов четкие, ровные.
Субхондральные зоны плечевой, локтевой и лучевой костей обычной структуры. Основная полость сустава не сужена. Ямка локтевого отростка не изменена.
В полости сустава избыточное скопление синовиальной жидкости не определяется.
Толщина кортикального слоя трубчатых костей не изменена. МР сигнал костного мозга соответствует жиру.
Структура видимых связок (в частности кольцевидной связки) не изменена.
Локтевой нерв дифференцирован, компримирован anconeus epitrochlearis, с усилением МР сигнала в самом нерве.
Лучевой и медианный нервы расположены обычно, их направление и диаметр не изменены.

Заключение: МР – признаки нейропатии локтевого нерва (локтевой туннельный синдром).
Рекомендуется консультация ревматолога, невролога.
Невролог
Так. У вас основная проблема с плеча идёт, туннельный синдром, вам нужна периневральная блокада локтевого нерва, и консультация нейрохирурга очно, так как нерв сдавливается, а его нужно высвободить.
Клиент
Маргарита, операцию делать? Так если корешок в шее передавился, зачем операцию на локоть делать?
Клиент
Маргарита, заключение ЭНМГ:
ЭНМГ-признаки раздражения мотонейронов ШОП справа умеренной степени, с признаками проксимальной демиелинизации стволов локтевого нерва с обеих сторон с признаками очаговой компрессии на уровне плечевых суставов, с развитием вторичной моторной аксонопатии дистальных волокон ствола нерва справа выраженной степени, слева умеренной степени.
ЭНМГ-признаки умеренной локтевой компрессии ствола локтевого нерва на уровне локтевого сустава, без развития туннельного синдрома, а также лучевого нерва на уровне точки супинатора и аркады Фрозе без развития туннельного синдрома.
Рекомендовано МРТ ШОП, консультация ревматолога.
Клиент
Маргарита, вот я так же к двум врачам невропатологам обратился, один говорит, что проблема в локте, другой говорит, что в шее. Кому верить? К какому врачу идти в итоге? Почему два МРТ, которые должны уметь читать врачи, а не заключения только смотреть, говорят о разных проблемах?
Невролог
Тут в обследованиях противоречие, по мрт шеи нечему давить на корешок, в вот в плече и локте нерв действительно сдавливается в анатомически узких местах, и операция делается с целью декомпрессии, то есть убирают то, что давит на нерв, грубо говоря. Но операция только в том случае, когда консервативное лечение неэффективно. Сейчас стоит сделать периневральную блокаду с дипроспаном, в локте стараться не сгибать руку, если лучше не станет, то остаётся только оперативный метод лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв сухожилия
18 марта 2020
Валентина, Лесосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, когда появились высыпания и зуд у ребенка 3 года
30 июня 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Онемение части бедра
5 апреля 2024
Рушана
Вопрос закрыт
Пятно на руке
15 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны