Консультация терапевта /

Знобит и холодно по вечерам и ночью без температуры — вопрос №1388163

8528 просмотров

Здравствуйте, мне 31 год, последние 2 недели преимущественно вечером резко становится холодно, знобит и начинается сильная слабость и сонливость. Кутаюсь в несколько слоёв одежды и всю ночь так сплю. Остальным домочадцам вполне тепло. С утра небольшое время это продолжается потом проходит. Иногда сохранятся в течении дня с меньшей интенсивностью (знобит и слабость) Температура при этом в норме. Не болею, простудных признаков нет. Обследовалась у эндокринолога по поводу щитовидной железы, там всё в порядке. Общий анализ крови прикладываю. Часто мёрзнут ноги и как будто немного немеют конечности(Пальцы левой руки). Также прошла консультацию невролога, по своей части он особо ничего не увидел, поэтому и отправил к эндокринологу. Назначил витамины нейробион. Сахар в норме натощак 4.8 . Гипотоник (90-100 на 55-65) сердцебиение учащённое 80-100). Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать и к каким специалистам обратится?Как то страшно уже. Началось резко, раньше такого не было.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, поликистоз яичников, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Олеся, перенесённая вирусная нагрузка. Такая симптоматика характерна при недостатке витаминов группы В, поэтому назначения поддерживаю, рекомендую Нейробион продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.По представленным анализам повышены лимфоциты,что может соответствовать перенесенной вирусной инфекции,дополнительно нужно обследоваться на хронические вирусные инфекции(ВИЧ,ВЭП,ЦМВ,ВПЧ) Также такое состояние может быть связано,с переутомлением и нервными перегрузками.Лечение должно быть комплексным(седативная терапия,витамины группы В,водные процедуры(утром контрастный душ,вечером -ванна с валерианой или хвоей)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов), что может говорить о хронической вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также микоплазменную инфекцию.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте!
Для исключения дефицитных состояний необходимо проверить уровень ферритина( для исключения латентного дефицита железа), витамин D. Также исключить персистирующие вирусные инфекции ( вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2 и 6 тип), которые могут давать повышение уровня лимфоцитов, которое отражено в Вашем анализе.
Озноб может беспокоить при гипотонии, при дефиците массы тела, на фоне длительного психоэмоционального состояния, тактика по лечению будет отличаться, но сперва исключать выше указанные изменения
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Подскажите пожалуйста а какой тип анализа сдавать на вирусы . В лаборатории спрашивают М или G и они там тоже ещё подвидов каких то.
Также появилась симптоматика покалывание и онемение в правой ноге (стопа,пята) и немного вверх к колену. особенно резко появляется в положении лёжа. Ночь сегодня спать не смогла. Присутствует также покалывание и небольшое онемение в руках. Не понимаю что происходит
Врач УЗД, Терапевт
Доброе утро! Сдавать анализ на антитела класса Ig G к капсидному и ядерному антигену ВЭБ, антитела класса Ig G к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1, 2 и 6 тип
Врач УЗД, Терапевт
По поводу онемения следует пройти электронейромиографию нижних конечностей. Этот метод позволяет понять нет ли нарушений по ходу нервных волокон.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам есть признаки вирусной нагрузки на организм ( повышение лимфоцитов). Если не болели недавно орви,то рекомендую обследоваться на хронические инфекции в организме ( вэб,цмв,впч,впг). И также сделать анализ на ферритин и витамин Д.
Клиент
Ирина, завтра сдаю анализы на вирусы. Но уже переживаю так как за 11 дней лимфоциты выросли с 41 до 53. И снизились нейтрофилы до 38. Простудных признаков нет. Также сдала кровь на витамин Д и ферритин. Прикрепляю
Терапевт, Функциональный диагност
Показатели могут меняться. Главное, что они стабильно выше нормы. Это говорит о вирусной нагрузке. Ферритин у вас низкий, это говорит о латентном железодефиците.Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Через месяц повторите анализ.
Также есть недостаток витамина Д.
Принимайте Аквадетрим - 7000 МЕ в сутки - 4 недели, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно ( кроме летних месяцев)Лучше принимать препарат в утреннее или дневное время.
По поводу низкого ферритина, у вас месячные обильные?
Клиент
Ирина, спасибо. Буду выполнять назначения и сдам на вирусы. Месячные у меня сейчас не обильные так как принимаю ОК Джес
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Тогда постарайтесь восполнить дефициты и сдать на хр.вирусы.
Терапевт
Здравствуйте!
Возможен дефицит ферритина. Он отвечает за депо железа в организме.
У вас эритроциты стремятся к нижней границе нормы и гематокрит снижен.
Так же есть признаками вирусной нагрузки на организм. Возможно это протекало без явных клинических признаков и выражалось в ознобе ( иммунном ответе ).
Сдайте анализ на ферритин. При показателе ниже 40, понадобится терапия препаратами железа. Сорбифер, например. 1т-2 раза в день., точный курс возможно будет сказать опираясь на результаты обследования.
Клиент
Екатерина, Я переживаю так как за 11 дней лимфоциты выросли с 41 до 53. И снизились нейтрофилы до 38. Простудных признаков нет. Также сдала кровь на витамин Д и ферритин. По моему они очень низкие какие препараты и в какой дозировке лучше принимать. Прикрепляю анализы
Терапевт
Здравствуйте!
Все так же признаки вирусной нагрузки.
Нейтрофилы и лимфоциты всегда в связке. Одни увеличиваются, а другие снижаются.
У вас изменения в процентах. Процентов 100. Если одно повысилось, то другое идет вниз.

Теперь по поводу лечения.
Дефицит ферритина значительный. Принимайте Сорбифер 1т-2 раза в день -2 месяца. Далее контроль ферритина. Его показатель должен быть не ниже 40.
Если будет дискомфорт в ЖКТ после приема таблетированной формы, то попробуйте питьевую - Ферлатум 1флакончик-2 раза в день.
В рацион добавьте красное мясо, печень, больше овощей, шпинат, продукты с высоким содержанием белка.

Витамин Д. У него показатель неплохой. Принимайте Аквадетрим -5000 МЕ - 10 капель (в 1капле 500 МЕ в сутки)-5 недель.
Далее переходите на поддерживающую дозировку в 2000 МЕ в сутки- длительно. Исключите только летние месяцы.
Принимать витамин Д лучше в утреннее время. Препарат может бодрить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок месяц кашляет
20 ноября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Выделения как водичка 3 триместр
9 октября 2024
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Побочка от Тирозола
1 апреля
700.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал