Что вас беспокоит?
Коричневые пятна
Добрый вечер уважаемые врачи, у моего сына 5 летнего появились коричневые пятна фото загружаю посмотрите пожалуйста что это может быть очень переживаю что это может быть НФ,, из за чего может быть это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно появились пятна?
Сколько их всего?
Ветряной оспой не болел?
Ирина, да болели ветрянкой в прошлом году летом, где то месяц назад даль больше есть как заметила пятны
Ирина, 5-6 штук есть помоему
По фото не исключаю,что это просто пигментные пятна.
Но если они появились в последнее время и их 5-6,то стоит пройти дообследование:
-консультация офтальмолога для исключения узелков Лиша
-консультация генетика
-УЗИ органов брюшной полости и почек
-кровь на Т4 свободный,ТТГ,кортизол,пролактин,прогестерон,тестостерон,Алат,Асат,билирубин)
Ирина, что не исключаете НФ?
я загрузила заключение окулиста и невролога посмотрите пожалуйста ?
Вам нужна консультация генетика для исключения НФ.
По результатам офтальмолога есть признаки меланоза.У вас ребенок кареглазый?
Ирина, да тёмные глаза
Меланоз бывает просто у кареглазых людей.
Но к генетику стоит обратиться.
Ирина, а как они исключают это?
Ирина, я фото загрузила глаз сына посмотрите пожалуйста, такие пятны у дочки тоже есть
Ирина, скажите пожалуйста дочке 2 месяца делали 1 в месяц узи всего, заключение головы загружаю что там посмотрите пожалуйста
Простите за ожидание.
По поводу старшего ребенка-у него прям темно-карие глаза,почти черные,поэтому меланоз связан именно с цветом глаз(это не говорит в пользу НФ).
Насчет УЗИ-небольшое расширение субарахноидального пространства и большой мозговой цистерны.Жалобы есть?
Ирина, жалобы нету пока, как я поняла у них тёмные глаза поэтому и меланоз? это отношение не имеет к НФ? вы просто написали в скобке но это не говорит в пользу НФ это что значит?
Ирина, скажите пожалуйста дочки заключение выложила у неё там по узи головы ГИЭ диагноз?
Гипоксию испытывает практически каждый малыш
На первом году жизни детки хорошо восстанавливаются
Ирина, скажите пожалуйста то есть меланоз склеры не имеет отношение к нф? вы просто написали но это не говорит в пользу нф
Я написала,что меланоз у вас из-за тёмного цвета глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да по фото похоже на пятна « кофе с молоком». Для исключения НФ рекомендую сдать генетический анализ, консультация невролога; также обязательно осмотр офтальмолога. Если все хорошо, иногда такие кожные проявления могут быть при нарушениях функции печени, сдайте кровь на печеночные ферменты, покажитесь дерматологу
Регина, у дерматолога были 15го мая поставили НФ под вопросом и направили к генетику и к неврологу, окулиста и невролога прошли загружу ихние заключение посмотрите пожалуйста ?
Да больше похоже на НФ, в склере есть меланоз. Для уточнения сдайте генетический анализ. В большинстве случаев такие проявления характерны для НФ 1 типа, которая протекает более благоприятно, чаще ограничивается только кожными проявлениями
Регина, а неврологические нарушение есть?
В каждом случае все индивидуально. Иногда ограничивается только кожными проявлениями, иногда могут возникать нейрофибромы с сопутствующей неврологической симптоматикой. Чаще такие осложнения ближе к подростковому периоду, в раннем возрасте- только кожные проявления. В любом случае вам нужно строго наблюдаться чтобы ничего не упустить, во многих крупных больницах есть центры нейрофиброматоза, где можно проходить регулярные обследование
Регина, то есть вы говорите что это НФ?
Да больше данных за НФ. Но точный диагноз можно поставить только после генетического анализа
Регина, вы меня очень пугаете
Я Вас не пугаю. Я рекомендую все исключить , сдайте генетический анализ и посетите генетика.
Регина, мне говорили что меланоз не имеет отношение к нф
Регина, а что покажет генетический анализ? если это нету ни у кого из родственников
Генетический анализ покажет наличие мутаций в гене nf1 и nf2 , что является основной причиной НФ. Я вам рекомендую его сдать и показаться генетику, но окончательное решение конечно же на ваше усмотрение
Регина, мы конечно сдадим это анализ, но это заболевание в основном по наследству идёт я так понимаю
Регина, у меня сын кареглазый говорят у кареглазых бывает меланоз склеры
Бывает у кареглазых, а бывает и в дебюте НФ , после могут образовываться меланоцитарные невусы роговицы. Да это аутосомно- доминантный тип наследования, но бывают и спонтанные мутации. Я вас ни в коем случае не пугаю, просто учитывая что это маленький ребёнок- лучше сейчас все исключить . Генетические анализы в центре НФ делают бесплатно, там же можно пройти осмотр генетика
Регина, после меланозы это уже переходит в невусы?
Да могут быть проявления на радужке. Но учитывая что имеется около 6 кофейных пятен недавно возникших, анализ рекомендуется сдать для исключения мутации в гене
Регина, посмотрите пожалуйста фото загрузила детей у дочки тоже есть такие пятны в глазах
По фото ничего страшного нет. Вероятнее все таки генетическая особенность а не признак НФ. По поводу кожных проявлений все таки рекомендую дообследоваться
Регина, мы обязательно пойдём к генетику, у дочки видно там пятны? у неё тоже также?
Да у дочери такие же пятна на склере как у сына
Регина, фото загружаю посмотрите пожалуйста у меня дочка ей 2 месяца в 1 месяц делали узи головы узи всего, заключение это что значит? посмотрите пожалуйста ещё к неврологу не попали
Ничего страшного нет. Желудочковая система не расширена это самое главное. Соотношение кость/ мозг в норме до 4 мм, у вас 4.5 . Отклонения 1-2 мм это не страшно. Иногда диастаз увеличивается при внутричерепной гипертензии, но при этом должно быть расширение желудочковой системы: боковых, 3, 4 желудочков, межполушарной щель и субарахноидального пространства. У вас все эти показатели в норме. А изолировано незначительное отклонение в размере диастаза не считается патологией
Регина, Спасибо большое вам?
Не за что! Здоровья! ?
Регина, а расширение диастаз это не признак внутри черепного давления? нам надо контрольно ещё делать узи?
Я же вам написала выше, при сочетании с расширением ликворной системы может быть признаком ВЧГ. У вас эти показатели в норме. И диастаз должен быть значительный , а не отклонение 0.5 мм. Если родничок открыт, то можно контроль через 2 месяца
Регина, то есть внутри черепное давление нету?
Нет
Регина, ещё скажите пожалуйста, мы сдадим это генетический анализ покажет нам наличие мутаций nf1 и nf2 если это по наследству идёт, а если по наследству нету такое заболевания, какой анализ сдавать чтоб узнать случайность мутации?
В любом случае если есть поломка - наследственная или спонтанная- данный анализ покажет. Обязательно осмотр генетика. Если все хорошо- в дальнейшем просто наблюдать
Регина, у кого нам наблюдаться в дальнейшем? если этот анализ не подтвердить то потом уже можно быть спокойным? или через некоторое ещё раз повторно сдавать генетический анализ?
Раз сдадите- все больше не нужно, и консультация генетика; если все исключили- далее анализы сдавать не нужно. Просто наблюдение дерматолога
Регина, если анализ не потвердит, то можно про нейрофиброматоз забыть уже? и больше консультация генетика не нужна?
Да , анализ и осмотр генетика. Если все исключили - поводов для переживания нет
Регина, как часто в вашей практике встречаются дети с НФ? или это очень очень редкость?
Данная патология встречается довольно редко
Регина, а бывают дети были просто с такими пятнами ? которые не имеют отношения к НФ?
Да бывают конечно же. Я вам писала в самом начале. Иногда после перенесённых орви, при ослаблении иммунитета, при нарушениях работы печени. Поэтому дополнительно сдайте ещё кровь на печеночные ферменты
Регина, такими пятнами как у моего сына бывает да? у него не крупные пятны ?
Регина, даже если очень редко встречающиеся нф то они в основном наследственные были или спонтанные?
В основном это наследственная предрасположенность, спонтанные мутации редко. Мы не смотрим размер, а только количество, при наличии 5-6 пятен рекомендуется исключать НФ
Регина, извините пожалуйста что так много вопросов задаю просто я очень переживаю за сына страшно, генетик это внешне без анализов может исключить? кроме окулиста и невролога ещё каких специалистов должны пройти мы? к генетику записались
Генетик вас осмотрит, но все равно для исключения НФ назначается генетическое исследование. Лучше сдать анализ и успокоиться
Только генетик и анализ крови. Окулиста и невролога вы прошли
Регина, анализ общий анализ крови? или генетический говорите?
Генетический. Перед ним посетите генетика
Регина, невролог нам назначила ээг а что она покажет? обычно должны были кт или мрт назначают в инете так выходит
Регина, Нф 1 типа часто встречается у детей?и до скольки лет обычно бывает это заболевание?
Ээг не входит в стандарт диагностики. Она показана только при подозрении на эпилепсию. Нет смысла делать.
Нет не часто. Давайте не будем гадать, нет никакого смысла в этом. И заранее себя накручивать. От вас немного требуется- посетите генетика и сдайте анализ. Все это можно сделать по ОМС. Если появилась такая жалоба, нужно обследоваться и все исключить и закрыть эту тему и жить спокойно
Регина, хорошо я вас поняла, с какого и до какого возраста появляется симптомы у детей?
В большинстве случаев кожные проявления у детей возникают в возрасте 3-5 лет; реже присутствуют с рождения
Регина, говорят что генетический анализ ещё не 100 процентов исключает нф, а что исключает тогда точно ?
Регина, правда ли это так?
Стандарт диагностики- это генетический анализ и клиника. В большинстве случаев данный анализ позволяет подтвердить/ опровергнуть наличие заболевания. Если анализ отрицательный, а клиника прогрессирует ( появляются новые пятна, нейрофиброматозные узелки, неврологические нарушения), то несомненно диагноз выставляется только по клинике. А так в большинстве случаев анализ точный. Но зачем заранее что то загадывать, если вы и анализ не сдали . В интернете много что пишут, не нужно на это ориентироваться, а нужно нормально дообследоваться. Вообще не вижу смысла гадать, тут не та ситуация
Регина, а почему анализ может быть отрицательным?
Как и в любых анализах, не исключается погрешность. А так это достаточно точный анализ
Регина, скажите пожалуйста я вам вчера написала про узи дочке 2 месяца, у неё там по узи диагноз ГИЭ?
Во первых мы по узи никаких диагнозов не выставляем. Нужно осматривать ребенка, его развитие, жалобы и тд. А во вторых там нет признаков гипоксически- ишемической энцефалопатии, с чего вы это взяли? Очно покажите ребенка неврологу, без оценки неврологического статуса никакие изменения на нсг не являются диагнозом
Регина, мы были сегодня у невролога, диагноз написано ГИЭ
Гипоксию переносят практически все новорождённые, особенно в родах. Это стандартные диагнозы ( возможно из за наличия тонуса выставил невролог, не могу сказать), но самое основное это жалобы, неврологический статус, развитие ребёнка; на основании нсг никаких диагнозов не выставляем. Все хорошо восстанавливается до годика. Самое главное чтобы ребёнок развивался по возрасту, набирал в весе. Делайте гимнастику регулярно до 4-5 рд, чаще выкладывайте на жесткую поверхность на живот, можно курс общеукрепляющего массажа 10 процедур; после 3-4 месяцев можно посещать грудничковое плавание. Нсг повторите в динамике через 1.5-2 месяца; после планово посетите вашего невролога
Регина, загрузила заключение невролога посмотрите пожалуйста
По неврологическому статусу- без отклонений. Не могу сказать почему ваш невролог выставил такой диагноз, возможно на основании нсг ( а там без значимых отклонений). Мое мнение- у вас все хорошо, нсг контроль через 1.5-2 месяца. Растите здоровыми!
Регина, Спасибо большое
Регина, ещё скажите пожалуйста вот у сына щас эти пятна 4-5 штук есть, а потом с каждым возрастом с каждым месяцом эти пятны все больше и больше становится?
Вы же ещё даже не обследовались, диагноз вам не выставлен. При НФ- да, если это просто пигментные пятна- нет. Нужно обследоваться, дальше контролировать
Регина, да это верно вы говорите, все равно каждый день тщательно смотрю за пятнами
Регина, у него последнее время стул тёмный цвет и 3-4 раз в день ходит, это от чего может быть?
Вероятнее от питания, возможно новые продукты, некоторые фрукты, овощи могут окрашивать стул в тёмный цвет
Регина, у ребёнка вместе с пятнами одновременно и зрение должен нарушаться?
Давайте больше не будем гадать и выстраивать предположения. Никаких диагнозов вам ещё не выставили. Пройдите обследования. От вашей постоянной тревоги детям не лучше, тем более у вас совсем маленький ребёнок. И не читайте интернет, там можно огромное количество диагнозов себе и детям найти
Регина, просто мне кажется у него ещё пятна появилось, поэтому переживаю очень
Сдайте анализы спокойно, к генетику уже записаны. Как правило даже если это НФ, так быстро ничего не прогрессирует, тем более у детей раннего возраста. Не переживайте заранее
Регина, не поняла ,что означает слово не прогрессирует?
В смысле что не могут так быстро появляются новые пятна, симптомы и тд. Это же не острое состояние. Давайте адекватно будем рассуждать, сейчас нет никаких диагнозов. Пройдите обследования чтобы все исключить. Здоровья!
Регина, а через какое время могут появляться новые вообще?
Нет никаких критерий и норм. Каждый случай индивидуален
Регина, я фото загрузила посмотрите пожалуйста там пятна вы видите или мои глаза уже так видят?
Есть небольшой участок гиперпигментации, но не такой яркий
Регина, гиперпигментация это относится к нф?
При нф обычно ярче. Пока нужно наблюдать и сдать анализы. Покажитесь генетику, есть центры НФ, если сомневаетесь - можно обратиться туда за консультацией
Регина, скажите пожалуйста у мужа на щеке есть пятна похожие ли это на пятны сына? я фото загрузила
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202370 ответов
- 3 Февраля 20257 ответов
- 5 Сентября 202511 ответов