Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1392348

Что вас беспокоит?

Эйнштейн Барр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ребёнок переболел, было горло в белом налёте заложенный нос, пролечились антибиотиками и противовирусными. Педиатр предварительно поставила диагноз Монуклеоз. Сделали узи печень селезёнка там всё хорошо. Сделали анализы, посмотрите пожалуйста это был монуклеоз или нет. И что делать дальше?

Нет
32 года
25 Мая 2023·Просмотров: 790·Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Вы сдали неполный спектр антител к ВЭБ (на ВЭБ исследуется 4 вида антител - IgM VCA, IgG VCA, IgG EA, IgG EA), поэтому точно оценить остроту процесса сложно. Но обычно антитела, которые Вы исследовали, говорят уже о давнем инфицировании, то есть, острой ВЭБ-инфекции у ребёнка с высокой вероятностью не было, симптомы не были связаны с ВЭБ. Но инфекционный мононуклеоз - это синдром, а не заболевание, он может быть вызван несколькими разными вирусами (ЦМВ, ВЭБ, вирусом герпеса 6 типа, ВИЧ-инфекция) и простейшими (токсоплазма).

Ольга, да у нас еще доделывающая анализы. А то что повышенные печенночные пробы, это может быть из за лекарств которые мы принимали?

Да, небольшое повышение ферментов может быть и из-за лекарств, и из-за самой болезни (печень - тоже орган иммунной системы, она часто реагирует небольшим воспалением на различные вирусы и бактерии).

Ольга, а лекарства надо пить какие нибудь?

Нет, не нужно. По мере выздоровления через пару недель показатели сами придут в норму.

Ольга, а можно еще вопрос. Если есть антитела к нему, как дальше быть, иммунитет снижается? Можно контактировать с другими? На солнце быть?

Ничего делать не нужно, ВЭБ никак не влияет на иммунный статус и не заразен при контакте, на солнце можно быть при условии использования SPF (но это общая рекомендация, не связанная с ВЭБ). ВЭБ инфицировано до 90% людей на Земле, обычно заражение происходит как раз в детстве, каких-то негативных эффектов на здоровье этот вирус не оказывает.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Результаты анализа говорят о том, что ребёнок проконтактировал с этим вирусом ранее и инфицирование давнее.
Текущие заболевание не связано с этим вирусом( скорее всего ).
Печеночные ферменты незначительно повышены на фоне инфекции, это бывает часто.
Повода для беспокойства нет.

Валентина, а как дальше быть? Он понижает иммунную систему? В интернете написано что дети часто болеют и очень сильно с этим штампом?можно ли солнце? Приводит ли к онкологии?

Екатерина, на иммунитет он не влияет.
Не снижает его, не переживайте.
Этим вирусом инфицировано почти все население Земли.
Ранее было мнение, что нельзя контактировать с солнцем, что он вызывает онкологию, на данный момент это не подтверждено.

Принятый ответ

Здравствуйте

По данным анализам по антителам G - мы можем сказать, что ребёнок переболел инфекционным мононуклеозом, сказать когда это было сейчас или когда-то до этого случая сложно.
Так как этот показатель показывает что ребёнок переболел, теперь в его организме всегда будут циркулировать эти антитела. Это так называемые клетки памяти.

IG М к ВЭБ не сдавали? Данный показатель показывает именно острый процесс, то есть когда ребёнок болеет или только переболел.

По поводу АЛТ и АСТ, да они повышены незначительно, это возможно на фоне приема антибиотиков и жаропонижающих.
По узи все хорошо следовательно изменений в печени никаких нет.
Ферменты пройдут в норму

Виктория, IGM мы сдали еще не готов. Я правильно поняла что IGM он важнее и по этому анализу будет видно надо проходить лечение ребёнку или нет?

Виктория, а IG он вырабатывает антитела после какого времени когда ребёнок переболел?

Да, М показывает острый процесс, но лечим симптоматически, то есть если ребёнка беспокоит насморк, боли в зеве, то и лечим. Отдельно сами анализы не лечим

G максимальные цифры на 3-4 Нед болезни, затем постепенно снижаются, но все равно какое-то количество остаётся на все время.
Поэтому и трудно сказать по анализу как давно ребёнок перенес, но то что перенес это однозначно

А M антитела появляются максимально к 2-3 недели, затем исчезают совсем на 4-6 неделю болезни

Виктория, можно еще вопрос, нам педиатр назначил изонапризин 3 раза по 10 дней, если анализ М будет положительный, говорит что снижается иммунитет сильно и надо пить иммунодуляторы, это так?

На самом деле 80-90% населения имеют антитела к вэб, так как переболеют чаще всего в детстве
И поголовно изопринозин никому не назначается, иммунитет от этого не страдает.

Да и вообще эффективность изопринозина, как и других противовирусных под большим вопросом, я не рекомендую данные препараты, так как эффекта не вижу.

Лучшим для укрепления иммунитета будет прием витамина д на постоянной основе, рациональное сбалансированное питание, можно курсами омегу 3 пропивать, закаливание, прогулки на свежем воздухе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.