Повысился ТТГ при планировании беременности — вопрос №1392553

Question

Повысился ТТГ при планировании беременности — вопрос №1392553

Татьяна

223 просмотра

26 мая 2023

Планирую беременность. Сейчас ещё кормлю грудью по утрам, ребёнку 2 года 8 месяцев. Немного превышен ТТГ 5,64 и фолиевая кислота 27,35.

1. Фолиевой кислоты месяц назад был недостаток - 2,7, врач назначила Ангиовит и теперь фолиевой избыток- 27,35, насколько это критично, если сейчас забеременеть? Нужно ли пить фолиевую кислоту по 1мг в сутки или сделать перерыв, чтобы она снизилась в организме?
2. В первую беременность ТТГ повышался до 5 и я пила Л-тироксин со второго триместра беременности, после родов Л-тироксин перестала принимать и ТТГ был то 4, то 5, то 3,9, сейчас 5,64. До беременности проблем с ТТГ никогда не было. В прошлом году сдавала АТ ТПО, Т3, Т4 все в норме. УЗИ щитовидной в прошлом году написано признаки диффузных изменений, а так сказали все хорошо.

3. Глюкоза 5,4. В первую беременность было также и ставили гестационный сах диабет. Сахар снижался даже до 4, если сладкое не ела. Сейчас врач говорит перед планированием беременности сдавать глюкозо толерантный тест, насколько это оправдано? Если это мой нормальный уровень сахара и выше он не повышается.

Сейчас врач назначила заново сдавать Т3, Т4, АТ ТПО, ПГТТ, УЗИ щитовидной, кальций, магний.
Л- тироксин - 37,5 мкг
Йодомарин - 200 мкг
Нужно ли это, если все года все это было в норме. Нужен ли Л- тироксин?
Можно ли беременеть при таком уровне ТТГ и фолиевой кислоты?
Может ли ТТГ меняться из-за кормления грудью?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

планирование беременности

превышен ттг

превышена фолиевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Ульяна, а как привести в норму фолиевую кислоту и как быстро она может снизиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2023

Детский эндокринолог

Так как у вас были нарушения сахара крови, тест обязательно нужен, а в настоящий момент он проводится всем беременным, у кого нет нарушен в глюкозе крови.

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Ульяна,а что показывает глюкозо толерантный тест? Если сахар в беременность снижается диетой, он все равно нужен? Для чего его делают?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2023

Детский эндокринолог

Если было повышение, его делают до беременности, что бы исключить патологию поджелудочной железы, то есть нарушение углеводного обмена или сахарного диабета.
Так как у вас было повышение в беременность, то вам лучше его сделать до беременности, сразу все исключить.

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Софико, т.е. при уровне фолиевой кислоты 27 беременеть уже можно? А фолиевая кислота должна снизиться сама собой или нужно что то для этого делать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Фолиевая кислота быстро выведиься с мочой??снижать не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Софико, а что показывает глюкозо толерантный тест? Если сахар в беременность снижается диетой, он все равно нужен?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ПГТТ показывает такое нарушение углеволного обмена как Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак-вне беременность.

А в беременность по ПГТТ выявляют гсд. Показан всем. Умные доктора его ввели, что бы не было диабетической фетопатии у ребёнка, которую легко проглядеть при не компенсированном ГСД

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Кристина, а фолиевая кислота должна снизиться сама собой или нужно что то для этого делать?

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Кристина, а что показывает глюкозо толерантный тест? Если сахар в беременность снижается диетой, он все равно нужен?

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Делать ничего не нужно, она сама снизится со временем.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Если во время беременности выявлен гсд, то обычно он проходит после родов, но бывает, что остаётся нарушение обмена углеводов, какое именно и помогает выяснить глюкозотолерантный тест (нарушенная гликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет).

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Дарья, а фолиевая кислота должна снизиться сама собой или нужно что то для этого делать?

Пожаловаться

Татьяна, 26 мая 2023

Клиент

Дарья, а что показывает глюкозо толерантный тест ?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Сама собой снизится

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 26 мая 2023

Эндокринолог

Он показывает Есть ли у вас нарушение углеводного обмена Их всего три. Нарушенная гликемия натощак, нарушение толерантности глюкозы, сахарный диабет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спермограмма при планировании беременности

2 ответа

20 марта 2022

Полина

Вопрос закрыт

МРТ гипофиза с контрастом

4 ответа

20 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T10:07:09+03:00

Здравствуйте;
1. При ттг более 4х и планировании беременности тироксин нужен, так как норма ттг должна быть не более 2,5 .
2. Лучше сначала ттг привести в норму, а потом уже беременеть, фолиевую кислоту пить сейчас не нужно, надо привести ее тоже а норму.
3. Может, так как в этот периодинагрузеа на организм есть, но так как вы принимаете тироксин, смесь просто коррекция дозы по результатам анализов.

Челидзе Софико Бежановна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T10:09:43+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

"1. Фолиевой кислоты месяц назад был недостаток - 2,7, врач назначила Ангиовит и теперь фолиевой избыток- 27,35, насколько это критично, если сейчас забеременеть? Нужно ли пить фолиевую кислоту по 1мг в сутки или сделать перерыв, чтобы она снизилась в организме?" ------ принимать не нужно пока, с наступлением беременности фолиевая кислота в 1 триместре 400 мкг/сутки. Не больше.

"2. В первую беременность ТТГ повышался до 5 и я пила Л-тироксин со второго триместра беременности, после родов Л-тироксин перестала принимать и ТТГ был то 4, то 5, то 3,9, сейчас 5,64. До беременности проблем с ТТГ никогда не было. В прошлом году сдавала АТ ТПО, Т3, Т4 все в норме. УЗИ щитовидной в прошлом году написано признаки диффузных изменений, а так сказали все хорошо" -----диффузные изменения это йододефицит, вы на гв принимайте йодомарин 200 мкг/сутки. С беременностью та же дозировка. Если планируете беременность, то ттг нужно держать до 4. Тироксин оправдан в таком случае

В беременность если АТ ТПО в норме ттг держите 0.4-4. Уровень ттг до 2,5 если выставлен АИТ гипотиреоз

"3. Глюкоза 5,4. В первую беременность было также и ставили гестационный сах диабет. Сахар снижался даже до 4, если сладкое не ела. Сейчас врач говорит перед планированием беременности сдавать глюкозо толерантный тест, насколько это оправдано? Если это мой нормальный уровень сахара и выше он не повышается"------- гсд даёт риск развития СД в будущем. После родов через 2 месяца ПГТТ действительно рекомендуется провести.

>>Нужно ли это, если все года все это было в норме. Нужен ли Л- тироксин?-если уже беременность планируете, то нужен.

>>Можно ли беременеть при таком уровне ТТГ и фолиевой кислоты?-лучше компенсировать гипотиреоз, что бы исключить всё риски.

>>Может ли ТТГ меняться из-за кормления грудью?-может, так же если есть дефицит витамина Д и низкий ферритин, менее 45(запас железа), то ттг идёт в рост. Можно сдать эти анализы, компенсировать дефициты и посмотреть уровень ттг. Если не придёт в норму начать тироксин

Андреева Кристина Юрьевна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T10:17:31+03:00

Добрый день!
При нормально уровне АТ к ТПО ТТГ должен быть до 4 при планировании беременности и беременности.
Уровень ТТГ может повышаться при йододефиците, дефиците витамина Д и железодефиците.
Если есть время и желание, можно сдать клинический анализ крови, железо, ферритин и витамин д, откорректировать эти показатели и пересдать ТТГ.
Йод уже можно принимать (йодомарин) 200мкг в сутки.
Самый быстрый способ нормализовать ТТГ - это начать прием Л-Тироксина (Эутирокс) и выполнить контроль ТТГ через 6 недель, после нормализации планировать беременность.
В препарате ангиовит очень большой уровень фолиевой кислоты, для профилактики достаточно 400мкг в сутки, принимать можно с наступлением беременности.
Если после первых родов не выполняли глюкозотолерантный тест, то нужно его выполнить.

Богданкова Дарья Александровна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T10:18:27+03:00

Нужен ли Л- тироксин?- да при планировании беременности
Можно ли беременеть при таком уровне ТТГ и фолиевой кислоты?- можно, но это большой риск, может быть выкидыш, лучше всё привезти в порядок до беременности так как во время беременности и то Возможно придётся И ещё повышать дозу Тироксина.
Может ли ТТГ меняться из-за кормления грудью?- да
Сейчас врач говорит перед планированием беременности сдавать глюкозо толерантный тест, насколько это оправдано? - на 100 процентов

Идрово Родас Марина Викторовна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T19:07:06+03:00

Здравствуйте. За фолиевую кислоту не переживайте, она снизится сама (да и вообще показатель фолиевой не очень-то информативен). А вот то, что все еще кормите ребенка и уже планируете бер-ть - не совсем хорошо для организма. Необходимо дать ему воостановиться, завершить вскармливание, привести все гормоны в порядок.