Консультация психиатра /

Срочно нужен совет ! Панические атаки — вопрос №1393215

486 просмотров

В общем обострилось всё при поездки в Турцию , с первого дня начали Атаковать панические атаки по типу неудовлетворённости вдохом ,боязнь задохнутся .И такое состояние провоцирует мощную паническую атаку .Первые дни снимал ее алкоголем , потом вроде научился переживать ,ссобой был фенибут атаракс, с горем пополам я 9 дней так прожил выхватывая ПА и находясь в состоянии навязчивого контроля дыхания .Вернулся домой и ПА по прежнему меня беспокоят PS до этого было и я знал что такое ПА я живу с ними давно , но они редкие были и не имели такой силы .Вот сейчас прям страшно когда она накатывает что задохнусь .Депрессии нету! Разве что тревога какая-то порой присутствует .Что делать с данной проблемой в понедельник на работу .А я тут толком не отдохнул и ещё такие проьлемы с головой нажил .

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Лечение антидепрессантом ранее получали? Психотерапией занимались?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, добрый вечер ,нет никогда не пользовался антидепрами, для меня ещё перелет большая проблема очень переживаю. Думаю это был тригер , психотерапией не пользовался
Психиатр, Психотерапевт
Стандартные схема лечения вашего расстройства- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Клиент
Виолетта, без антидепрессантов не обойтись ? Так то депрессии нету у меня , только вот старнные накатывания ПА, или это и есть депрессия ? книгу. Как раз эту скачал и начал слушать ещё в Турции . Грандаксин пробывал несколько раз от тревоги он только усилил её. Врач прописал однажды
Психиатр, Психотерапевт
Без антидепрессантов обойтись можно, но нужно обязательно проходить психотерапию, и эффект наступит позже, нежели с антидепрессантом. Они назначаются не только при депрессии, но и при тревожных расстройствах. Транквилизаторы (грандаксин, атаракс) принесут лишь временный эффект, пока их принимаете.
Клиент
Виолетта, сеголн пил на ночь атаракс выспался отлично ,но проснувшись чувствую тревожное состояние ,вот думаю пить атаракс днём и быть сонным либо попробовать справится с тревогой ,но это может спровоцировать ПА ,вчера например день без ПА был. Или есть может какие-то препы дневные способные купировать тревогу ,повторюсь грандаксин не зашёл .
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте атаракс 1\2 таб, его можно принимать утром и днем, это дневной транквилизатор.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Вы можете пропить атаракс именно курсом: 1/2-1/2-1 т в течение 2 недель, далее снизить дозировку. Пробовали так?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, как раз есть атаракс думаю попробовать ,не совсем понял про цифры !? 1/2 , я обычно на ночь его пил по одной .
Клиент
Татьяна, но с него дико сонливит днем ,не отпится чаем ! Я в новый год словил какую-то дикую тревогу после праздников .Его применял .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
1/2 - это половина таблетки. Если сонливость, тогда примите 1/2 таблетки вечер часов в 18.00 и 1/2 либо 1 т на ночь.
Клиент
Татьяна, у меня от 1 й таблетки была сонливость дикая на след.день ,но лучше так чем с ПА .Надо попробовать , Но я тут выпил на ночь 1 табл и с утра просыпаюсь и сразу накатывает старнное состояние неудовлетворённости вдохом и я начинаю как бы следить контролировать и загоняться поэтому поводу .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пробуйте 1/4 таблетки днем, вечером 1/2 таблетки и на ночь 1/2 таблетки. У атаракса есть эффект сонливости, тут нужно лишь дозировку подобрать.
Клиент
Татьяна, я так понимаю тревога пораждает паническую атаку ? Из за адреналина ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тревога да накапливается скажем так и ищет выход в виде ПА, это больше уже физические ощущения получается. Главное переключиться с нее, найти занятие мозгу в период ПА, счет например, поиск предметов по форме или цвету.
Клиент
Татьяна, да ПаническаЯ Атака стала мощная , вчера с ровного места за рулём она началась как будто я не дышу .И пошел дикий страх .До этого они были мягче и коротковременными а здесь что-то слишком
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Произошел триггер и они стали ярче. Таеое может быть.
Психолог
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо за ответ по изучаю эти методы , как раз стал читать книгу на эту тему .
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут или адаптол курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту. Лечение длительное, настраивайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ ,да видимо этот что-то связанное с тревогой ,у меня был такой же период когда тревога наказывала но без ПА , фенибут ,грандаксин ,стрезам ,Адаптол не помогали ,помогал Габапентин .
Да скорее всего выберу врача и обращусь к специалисту .Спасибо за ответ
Нарколог, Психиатр
Не за что, рада помочь. Здоровья вам!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, для улучшения состояния рекомендован прием АД гр СИОЗС, без них никак+тералиджен,мес+психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при приступах панической атаки
10 января 2021
Владимир, Кириши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Нелли Владимировна Гаврилова
18 отзывов
Психиатр, Терапевт
2004 г РостГМУ, лечебный
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва