Консультация невролога /

Жжение в груди — вопрос №1401830

226 просмотров

Добрый день. Около четырех дней назад появилось ощущение как будто легкое жжение под грудью, с левой стороны, в области сердца и переодически отдавало под лопатку. Причем боль была не резкая и схватывающая, а постоянная я бы даже сказала. И так же ощущается это при вдохе.
Сегодня стало жечь чуть выше груди. Что это может быть? Невралгия?
Экг делала в апреле, все в норме. Кроме синусовой тахикардии. В апреле так же проходила лечение, паническая атака была.

Возраст: 22

Хронические болезни: Паническая атака, Синусовая тахикардия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Виктория доброй ночи!
Клиника похожа на тревожное расстройство, учитывая в наличии ПА в анамнезе вероятно речь идет именно об этом нарушении.
Сейчас можно начать пить магнеВ6 по 2 т 3 ра за 2 месяца. Это будет расслаблять тело и успокаивать Вас.
Пробуйте миорелаксацию, аутотренинг по Шульцу. Добавить можно глицин по 100 мг 3 раза. Если эффекта не будет добавить Фенибут по 250 мг 3 раза.
В дальнейшем можно при отсутствии клинического эффекта пролечиться психотерапевтически и антидепрессантом группы СИОЗС.
Клиент
Мария, все препараты, которые вы написали, уже принимала, магний б6 месяц пила, фенибут месяц, и глицин форте. И еще начинала пить грандаксин, но начались побочен.Так же была на приеме у психиатра и она мне выписала препараты эсцитолопрам, габапентин, но пить не стала, побоялась.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Габапентин не нужен. А вот Эсциталопрам это правильно. Именно так и лечат, но я бы рекомендовала купить Ленуксин или Элицею . Они мягче. Прием начать с 5 мг, увеличивая каждую неделю на 5 мг. Максимум до 20 мг.
Клиент
Мария, это по рецепту?
Психиатр, Психотерапевт
Если Грандаксин вызывает негативные реакции, тогда возьмите Стрезам. Он намного легче. Препарат мягкий и тревогу хорошо убирает. И благодаря нему Вы адаптируетесь к АД.
Психиатр, Психотерапевт
Да, препараты рецептурные?
Клиент
Мария, очень жаль(
Психиатр, Психотерапевт
Их можно выписать у невролога, психиатра или психотерапевта. К сожалению, работают по сути именно АД группы СИОЗС
Невролог
Здравствуйте. Это может быть миофасциальный синдром, может быть симптомом тревожного расстройства и ПА. Чем то пробовали купировать симптомы? Тревожность сейчас есть и ПА?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, тревожность есть. Так как не работаю, сижу дома, приступов панической атаки вроде бы нет.
Клиент
От боли ничего не принимала. Вчера на ночь только таблетку глицин форте.
Невролог
Учитывая, что при вдохе боль есть, миофасциальный синдром нельзя исключить. Поэтому начните аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней. Для устранения тревожности можно фенибут 1т 3р/д 1 месяц, или грандаксин 12.5 мг утром 25 мг днем 2-3 месяца. При неэффективности антидепрессанты.
Невролог
ЭКГ необходимо повторить именно при приступах , а не учитывать только тот результат ,который проводился раньше , повторите экг,если норма то эмперически можно расценить данные симптомы как коршковый синдром , межреберную невралгию на фоне остеоходроза
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Более вероятно, что это проявления кардионевроза на фоне тревожного синдрома. Но необходимо исключить патологию сердца - проконсультируйтесь с кардиологом, пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ.
Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты для прикрытия.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Принятый ответ
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста. У меня есть рецепт на эсцитолопрам и габапентин. Так же невролог мне выписывал грандаксин.
Грандаксин можно принимать как противотревожное вместе с эсцитолопрамом?
Невролог
Да, начните эсциталопрам 5 мг утром 10 дней, затем 10 мг утром. Через месяц оценивается эффект, при необходимости дозу можно увеличить.
+ Грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка и жжение в области груди
5 апреля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга