Консультация инфекциониста /

Клещ быстро полз по руке, не впивался, оказался боррелиозный, нужно ли пить антибиотики — вопрос №1402368

685 просмотров

Добрый вечер. Позавчера через час после прогулки, перед тем как мыться увидела, что по руке довольно быстро ползёт клещ. Видимо снимала футболку и может его стряхнула на руку. На всякий случай сдала на анализ, оказался боррелиозный. Завтра пойду к инфекционисту по страховке или по месту жительства, они наверное скажут пить антибиотик. В пункте приёма клещей сказали, что самка впивается, а самец может укусить и убежать. А вообще сказали завтра на консультацию к инфекционисту. Подскажите нужно ли пить антибиотики, если боррелиозный клещ полз по руке примерно через час после прогулки,места укуса я не вижу.
Если нужно,то какой и сколько
Я в интернете прочитала, что именно боррелиозному клещу нужноне менее примерно пяти минут присасывания, чтобы заразить.
Подскажите, если боррелиозный клещ передаёт инфекцию важно ли в первые дни пить антибиотик для профилактики или назначают с симптомами
Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
боррелиозный клещ полз по руке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, чтобы заразить боррелиозом нужно присасывание не менее 36 часов, клещевым энцефалитом от часа
Поэтому показаний для антибиотиков у вас нет, не переживайте
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В принципе если не видно укуса вероятнее всего он просто полз и опасности нет.
Лучше всего наблюдать за самочувствием до месяца, если проблем будет жить спокойно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая, что не было присасывания клеща, риска заражения боррелиозом нет. Антибиотикопрофилактика Вам не показана.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна, подскажите, сколько нужно времени для присасывания боррелиозному клещу, чтобы передать инфекцию? Если предположить, что он присасывался, а я его смахнула
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Чтобы клещ передал боррелиоз он должен присостаться не менее чем на 12-14 часов. Напившийся клещ не будет плоским и после присасывания от отпадает.
Пожаловаться
Клиент
Инна, т. Е напившись клещ круглый? Посмотрите, пожалуйста, фото клеща, я прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
На фото клещ не круглый, а плоский. Да, напившийся клещ круглый.
Пожаловаться
Клиент
Инна, была у инфекциониста, назначили антибиотик на 10 дней. Сказали, что вдруг скажут, почему не назначили. У неё такой протокол по боррелиозному клещу. Я так поняла, что врач должен назначить, а решение за мной. Скажите, а можно сдать кровь ПЦР на боррелиоз на 5 день т. Е завтра, и если отрицательно то антибиотик не пить. ПЦР на 5 день показательна? Или может на шестой?
Пожаловаться
Клиент
Инна, скажите, если приносишь анализ с боррелиозом по страховке инфекционист обязан назначить антибиотик? У них нет вариантов ползал или впился?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если руководствоваться клиническими рекомендациями, то антибиотикопрофилактика назначается в случае факта присасывания и обнаружения в клеще боррерий. Приём антибиотиков рекомендуется в первые 5 дней с момента присасывания, но предпочтителен лучше в первые 72 часа, и назначается доксициклин на 5 дней.
Пцр на клеща не показателен, т.к может быть отрицательным в этот период.
Вам самой необходимо решить, с учётом всех данных принимать препарат или нет.
Пожаловаться
Клиент
Инна, спасибо. А мне доксициклин назначили 100мг два раза в день на 10 дней.а как если руководствоваться клиническими рекомендациями
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
100 мг 2 раза в день 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Инна, правильно я поняла, что антибиотик не назначается при отсутствии присасывания, потому что риск передачи именно боррелиоза когда клеща просто снимают с кожи минимальный,а вред от антибиотика есть. И ещё не назначается, потому что если появятся признаки в течении месяца, то это лечится без осложнений, но большим количеством антибиотиков. А если проявлений нет за месяц, то всё хорошо. Правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Немного уточню.
Назначается антибиотик при присасывании и раздавливании (есть риск когда на руках или других местах есть кровоточащие ранки).
Лечится не большим количеством антибиотиков, а одним, продолжительность приёма дольше, как правило 14 дней, лечится хорошо.
Да, максимальный инкубационный период боррелиоза 30 дней, если симптомов нет, то все значит хорошо.
Ещё есть момент, не каждый заражённый клещ способен заразить, это не обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Инна, спасибо большое. Скажите, а нужно сдавать кровь на антитела через три недели? Мне назначили через 19 дней т. К потом я уезжаю на 10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можете сдать для себя, можно и через 19 дней, а так в целом я не вижу показаний для сдачи крови.
Пожаловаться
Клиент
Инна, спасибо. Антибиотики пить не буду для профилактики. Скажите, мне инфекционист, который назначил лечение сказал, что клещ может когда ползает выделять в фекалиях или через рвоту, такое возможно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Через фекалии может, но чтобы заразиться таким способом необходимо это все втирать при расчесах (по аналогии как я писала клеща раздавить, и все попадет в кровоток), иначе нельзя заразиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Инфекционист
Елена, добрый вечер!Смотритрите профилактика нужна или нет зависит от времени присысывания ,поскольку у вас присасасывания вообще не было профилактика не нужна
Через 3 недели сдайте кровь ИфА к боррелии IgG, IgM
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, подскажите, а сколько нужно времени присасывается боррелиозного клеща, чтобы передать инфекцию. Если предположить, что он начинал присасываться, а я его смахнула
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Инфекционист
Всегда по разному,считается от 12 часов
Пожаловаться
Клиент
Елена, подскажите, а зачем кровь сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Инфекционист
Это для вашего спокойствия если вы боитесь возможного заражения сдав анализы на 100% искючите это
Пожаловаться
Клиент
Елена, т. е. Вы считаете нет смысла ходить к инфекционисту, он скажет то же самое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Инфекционист
Я не могу ручаться за то что вам скажет инфекционист тоже самое,у нас в РФ сложно с медобразованием, нет единой системы.Так один врач вам может посоветовать на всякий случай пропить антибиотики,другой не скажет..
Если вас удовлетворили здесь ответы врачей то смысла ходить не вижу
Пожаловаться
Клиент
Елена, т. Е профилактику боррелиоза проводят если например всю ночь человек спал с присосавшихся клещом, и тогда сам клещ должен быть толстым, правильно. У меня с момента похода в лес до момента обнаружения ползущего клеща прошло часа четыре
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Инфекционист
Профилактику проводят ,если клещ был более 12 часов присосанным или например когда человек не знаеь сколько он или когда клещ увеличенный, згачит насосался
Пожаловаться
Клиент
Елена, а увеличенный клещ отличается от обычного. Посмотрите, пожалуйста, фото клеща, я прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Инфекционист
Я не могу оценить по фото,плоский он или нет, если плоский значит не насосался
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте.
Так как факта присасывания клеща не было, риска заражения боррелиоза нет. Антибиотики принимать не стоит. Можетечерез 3-4 недели сдать кровь ИФА АТ к боррелиям IgM и IgG
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Наоборот, для передачи боррелиоза нужно длительное присасывание, не менее 24-36 часов. С учётом того, что не было присасывания, Вам не требуется никакая профилактика.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а чтобы он длительно присосался, а потом опять пополз-такого быть не может?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Маловероятно, напившийся клещ просто отпадает. Если бы было длительное присасывание, клещ был бы напившийся, большой. Длительно присасываются только самки, у Вас, как я поняла, был самец?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я не знаю, но он был мелкий
Пожаловаться
Клиент
Ольга, посмотрите, пожалуйста, фото клеща. Он обычный? Как отличить обычного от увеличенного
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Клещ самый обычный, не напившийся. Напившийся клещ - это такой сероватый шарик с лапками, размерами до 0,5 см. Можете в Интернете фото посмотреть.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, была у инфекциониста, назначила антибиотик на 10 дней. Сказала, что вдруг потом скажут почему не назначили. Видимо у них такой протокол.я так поняла, они должны назначить, а я решаю сама. Скажите, а можно сдать кровь методом ПЦР на 5 или 6 день на боррелиоз, т. Е завтра или послезавтра. И если будет отрицательно, то не пить. Кровь ПЦР на 5 день показательна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
ПЦР крови на боррелиоз вообще не показательна, ни в какие сроки, так как эта бактерия в первый месяц сидит только в месте присасывания клеща и в мигрирующей эритеме, а в дальнейшем - во внутренних органах, в крови её не бывает.
Вам доктор назначает лечебный курс при том, что у Вас даже не было присасывания - абсолютно не оправдано.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, скажите ваше мнение, это наверное они обязаны делать при боррелиозном клеще, когда обращаешься по страховке, а не просто на приём платно приходишь? У них наверное нет вариантов полз или присосался? Я имею ввиду чётких рекомендаций
Пожаловаться
Клиент
Ольга, просто если назначение по этой причине-тогда всё понятно. На всякий случай
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Сложно сказать. чем именно доктор руководствуется.
Но такой сценарий тоже возможен, когда руководство мед.учреждения давит на сотрудников, чтобы назначали для перестраховки. чтобы претензий не было. А о том, что большинство пациентов будут получать довольно "тяжёлый" препарат зря, никто не думает.
Чётких рекомендация по профилактике в России на сегодня нет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо. Скажите, если антибиотик не пить, то нужно сдавать кровь через 3 недели? Мне назначили на19 день, потому что я на отдых потом уезжаю
Пожаловаться
Клиент
Ольга, и что там должно быть если клещ не впивался? Отрицательно?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я хочу не пить антибиотик, но по возможности всё сдать и проконтролировать для успокоения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет. кровь сдавать не нужно. Если было инфицирование, то будет эритема. Тесты на антитела к боррелиям часто бывают ложноположительными (особенно IgM), могут появляться поздно (через месяц и более иногда). Ориентируемся на наличие симптомов.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, и подскажите, теоретически если начать лечение через три недели после укуса, это успешно лечится?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а эритема когда появляется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Да, острый и подострый боррелиоз прекрасно лечатся антибиотиками в таблетках. Эритема появляется в срок от 3 до 30 дней после присасывания клеща.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а эритема всегда появляется? Я про то, что бывает ли течение вообще бессимптомное? Чтобы не упустить время. Для успокоения спрашиваю. Т. К никаких анализов вообще сдавать не нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Эритема бывает практически всегда, описаны случаи бессимптомного появления антител, но какое это имеет реальное значение и нужно ли это лечить на сегодня не известно, в дальнейшем симптомов подострой стадии у таких людей не развивалось.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое. Скажите а эритема яркая, т. Е заметная всегда? Сейчас лето, загар.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
На ранних стадиях яркая и даже очень, на более поздних (спустя 3-4 недели) может быть уже бледной.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, правильно я поняла, что антибиотик не назначается при отсутствии присасывания, потому что риск передачи именно боррелиоза когда клеща снимают с кожи минимальный,а вред от антибиотика есть. И ещё не назначается, потому что если появятся признаки в течении месяца, то это лечится без осложнений, но большим количеством антибиотиков. А если проявлений нет за месяц, то всё хорошо. Правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Да, Вы всё правильно поняли. В острой фазе антибиотиков не так уж и много требуется.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое.Антибиотики пить не буду для профилактики. Скажите, мне инфекционист, который назначил лечение сказал, что клещ может когда ползает выделять инфекцию в фекалиях или через рвоту, такое возможно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Боррелии он точно не выделяет (они обитают во внутренних органах клеща. для заражения необходимо их перемещение в слюнные железы, для этого нужно длительное кровососание), другие инфекции - возможно, но при отсутствии присасывания это не имеет значения, так как через неповреждённую кожу возбудители не проникают.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо. Я решила не пить антибиотик. Скажите, по вашему мнению, почему врач инфекционист в поликлинике без разговоров прописывает антибиотик, я ему сказала, что вы в назначении пропишите что считаете нужным, но скажите мне на словах, учитывая, что клещ просто полз и был обычный, маленький, в этом случае нужно пить? Он сказал, что точной гарантии нет, мы же не знаем, что клещ делал до того как полз. Возможно к инфекционистам не приносят клеща, который просто полз, а несут присосавшихся, поэтому у них нет другого протокола. А просто ползущих возможно даже не сдают. Хочется понять, чем они руководствуются. Скажите, если бы к вам очно пришёл пациент по страховке с клещом, который просто полз, вы как бы действовали? И ещё не могут быть рекомендации для разных регионов разные? Может в Красноярском крае другие клещи и инфекции и рекомендации. Это уже вопрос для успокоения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Я не могу сказать, чем доктор руководствовался. ПРи очных консультациях я рекомендую ровно то же, что и Вам. Нет, боррелии везде плюс-минус одинаковые, как и механизмы их распространения, так что не имеет значения, в каком регионе Вы живёте.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Если присасывания клеща не было, то риска передачи инфекции нет, антибиотики принимать не надо!
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо. Мне инфекционист сегодня назначил антибиотик для профилактики по страховке, хоть я и говорила, что клещ полз, не присосался. У них видимо такой алгоритм либо несут клещей только тех, кто присосался. Сказал, что клещ может просто ползать и выделять инфекцию с фекалиями или рвотой. Я решила антибиотики не пить, раз клещ просто полз. Мне нужно через четыре недели сдать на антитела?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Ничего вам не нужно. Никакого риска заражения нет. Инфекция передается только при присасвании клеща и то не всегда.
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо. Я решила не пить антибиотик. Скажите, по вашему мнению, почему врач инфекционист в поликлинике без разговор ов прописывает антибиотик, я ему сказала, что вы в назначении пропишите что считаете, но скажите мне на словах, учитывая, что клещ просто полз и был обычный, маленький, в этом случае нужно пить? Он сказал, что точной гарантии нет, мы же не знаем, что клещ делал до того как полз. Возможно к инфекционистам не приносят клеща, который просто полз, а несут присосавшихся, поэтому у них нет другого протокола. А просто ползущих возможно даже не сдают. Хочется понять, чем они руководствуются. Скажите, если бы к вам очно пришёл пациент по страховке с клещом, который просто полз, вы как бы действовали? И ещё не могут быть рекомендации для разных регионов разные? Может в Красноярском крае другие клещи и инфекции и рекомендации. Это уже вопрос для успокоения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Рекомендации везде одинаковые. Если присасывания клеща не было, тот риска заражения нет.
Назначение антибиотиков в такой ситуации перестраховка.
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Если нет мест присасывания, то волноваться не стоит, заражение заболеваниями передающимися клещом исключены. Если есть вероятность что где то присосался, тогда вы можете сдать анализ крови на ПЦР на 5 день на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. В качестве профилактики можете начать прием таб Доксициклина 100 (Юнидокс солютаб 100) 2 таб однократно, либо таб Доксициклина 100 (Юнидокс солютаб 100) по 1 табл в день курс 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Алексей, подскажите, сколько нужно времени присасывантя, чтобы клещ передал боррелиоз
Пожаловаться
Клиент
Алексей, скажите, а зачем тогда профилактика?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Профилактика чтобы не заболеть боррелиозом. Время не играет роли, если присосался, то необходима профилактика.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, скажите, пожалуйста, ваше мнение. мне инфекционист в поликлинике назначил антибиотик, учитывая то, что клещ просто полз. Видимо у них такой алгоритм. И сказал, что клещ может выделять в фекалиях инфекцию или через рвоту. Т. Е без присасывания тоже есть риск
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Ерунда, только присасывание несёт риск заражения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com