Что вас беспокоит?
Клещ быстро полз по руке, не впивался, оказался боррелиозный, нужно ли пить антибиотики
Добрый вечер. Позавчера через час после прогулки, перед тем как мыться увидела, что по руке довольно быстро ползёт клещ. Видимо снимала футболку и может его стряхнула на руку. На всякий случай сдала на анализ, оказался боррелиозный. Завтра пойду к инфекционисту по страховке или по месту жительства, они наверное скажут пить антибиотик. В пункте приёма клещей сказали, что самка впивается, а самец может укусить и убежать. А вообще сказали завтра на консультацию к инфекционисту. Подскажите нужно ли пить антибиотики, если боррелиозный клещ полз по руке примерно через час после прогулки,места укуса я не вижу. Если нужно,то какой и сколько Я в интернете прочитала, что именно боррелиозному клещу нужноне менее примерно пяти минут присасывания, чтобы заразить. Подскажите, если боррелиозный клещ передаёт инфекцию важно ли в первые дни пить антибиотик для профилактики или назначают с симптомами Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы заразить боррелиозом нужно присасывание не менее 36 часов, клещевым энцефалитом от часа
Поэтому показаний для антибиотиков у вас нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
В принципе если не видно укуса вероятнее всего он просто полз и опасности нет.
Лучше всего наблюдать за самочувствием до месяца, если проблем будет жить спокойно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что не было присасывания клеща, риска заражения боррелиозом нет. Антибиотикопрофилактика Вам не показана.
Инна, подскажите, сколько нужно времени для присасывания боррелиозному клещу, чтобы передать инфекцию? Если предположить, что он присасывался, а я его смахнула
Чтобы клещ передал боррелиоз он должен присостаться не менее чем на 12-14 часов. Напившийся клещ не будет плоским и после присасывания от отпадает.
Инна, т. Е напившись клещ круглый? Посмотрите, пожалуйста, фото клеща, я прикрепила
На фото клещ не круглый, а плоский. Да, напившийся клещ круглый.
Инна, была у инфекциониста, назначили антибиотик на 10 дней. Сказали, что вдруг скажут, почему не назначили. У неё такой протокол по боррелиозному клещу. Я так поняла, что врач должен назначить, а решение за мной. Скажите, а можно сдать кровь ПЦР на боррелиоз на 5 день т. Е завтра, и если отрицательно то антибиотик не пить. ПЦР на 5 день показательна? Или может на шестой?
Инна, скажите, если приносишь анализ с боррелиозом по страховке инфекционист обязан назначить антибиотик? У них нет вариантов ползал или впился?
Здравствуйте!
Если руководствоваться клиническими рекомендациями, то антибиотикопрофилактика назначается в случае факта присасывания и обнаружения в клеще боррерий. Приём антибиотиков рекомендуется в первые 5 дней с момента присасывания, но предпочтителен лучше в первые 72 часа, и назначается доксициклин на 5 дней.
Пцр на клеща не показателен, т.к может быть отрицательным в этот период.
Вам самой необходимо решить, с учётом всех данных принимать препарат или нет.
Инна, спасибо. А мне доксициклин назначили 100мг два раза в день на 10 дней.а как если руководствоваться клиническими рекомендациями
100 мг 2 раза в день 5 дней.
Инна, правильно я поняла, что антибиотик не назначается при отсутствии присасывания, потому что риск передачи именно боррелиоза когда клеща просто снимают с кожи минимальный,а вред от антибиотика есть. И ещё не назначается, потому что если появятся признаки в течении месяца, то это лечится без осложнений, но большим количеством антибиотиков. А если проявлений нет за месяц, то всё хорошо. Правильно?
Немного уточню.
Назначается антибиотик при присасывании и раздавливании (есть риск когда на руках или других местах есть кровоточащие ранки).
Лечится не большим количеством антибиотиков, а одним, продолжительность приёма дольше, как правило 14 дней, лечится хорошо.
Да, максимальный инкубационный период боррелиоза 30 дней, если симптомов нет, то все значит хорошо.
Ещё есть момент, не каждый заражённый клещ способен заразить, это не обязательно.
Инна, спасибо большое. Скажите, а нужно сдавать кровь на антитела через три недели? Мне назначили через 19 дней т. К потом я уезжаю на 10 дней
Можете сдать для себя, можно и через 19 дней, а так в целом я не вижу показаний для сдачи крови.
Инна, спасибо. Антибиотики пить не буду для профилактики. Скажите, мне инфекционист, который назначил лечение сказал, что клещ может когда ползает выделять в фекалиях или через рвоту, такое возможно?
Через фекалии может, но чтобы заразиться таким способом необходимо это все втирать при расчесах (по аналогии как я писала клеща раздавить, и все попадет в кровоток), иначе нельзя заразиться.
Принятый ответ
Елена, добрый вечер!Смотритрите профилактика нужна или нет зависит от времени присысывания ,поскольку у вас присасасывания вообще не было профилактика не нужна
Через 3 недели сдайте кровь ИфА к боррелии IgG, IgM
Елена, подскажите, а сколько нужно времени присасывается боррелиозного клеща, чтобы передать инфекцию. Если предположить, что он начинал присасываться, а я его смахнула
Всегда по разному,считается от 12 часов
Елена, подскажите, а зачем кровь сдавать?
Это для вашего спокойствия если вы боитесь возможного заражения сдав анализы на 100% искючите это
Елена, т. е. Вы считаете нет смысла ходить к инфекционисту, он скажет то же самое?
Я не могу ручаться за то что вам скажет инфекционист тоже самое,у нас в РФ сложно с медобразованием, нет единой системы.Так один врач вам может посоветовать на всякий случай пропить антибиотики,другой не скажет..
Если вас удовлетворили здесь ответы врачей то смысла ходить не вижу
Елена, т. Е профилактику боррелиоза проводят если например всю ночь человек спал с присосавшихся клещом, и тогда сам клещ должен быть толстым, правильно. У меня с момента похода в лес до момента обнаружения ползущего клеща прошло часа четыре
Профилактику проводят ,если клещ был более 12 часов присосанным или например когда человек не знаеь сколько он или когда клещ увеличенный, згачит насосался
Елена, а увеличенный клещ отличается от обычного. Посмотрите, пожалуйста, фото клеща, я прикрепила
Я не могу оценить по фото,плоский он или нет, если плоский значит не насосался
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как факта присасывания клеща не было, риска заражения боррелиоза нет. Антибиотики принимать не стоит. Можетечерез 3-4 недели сдать кровь ИФА АТ к боррелиям IgM и IgG
Елена, здравствуйте! Наоборот, для передачи боррелиоза нужно длительное присасывание, не менее 24-36 часов. С учётом того, что не было присасывания, Вам не требуется никакая профилактика.
Ольга, а чтобы он длительно присосался, а потом опять пополз-такого быть не может?
Маловероятно, напившийся клещ просто отпадает. Если бы было длительное присасывание, клещ был бы напившийся, большой. Длительно присасываются только самки, у Вас, как я поняла, был самец?
Ольга, я не знаю, но он был мелкий
Ольга, посмотрите, пожалуйста, фото клеща. Он обычный? Как отличить обычного от увеличенного
Доброе утро! Клещ самый обычный, не напившийся. Напившийся клещ - это такой сероватый шарик с лапками, размерами до 0,5 см. Можете в Интернете фото посмотреть.
Ольга, была у инфекциониста, назначила антибиотик на 10 дней. Сказала, что вдруг потом скажут почему не назначили. Видимо у них такой протокол.я так поняла, они должны назначить, а я решаю сама. Скажите, а можно сдать кровь методом ПЦР на 5 или 6 день на боррелиоз, т. Е завтра или послезавтра. И если будет отрицательно, то не пить. Кровь ПЦР на 5 день показательна?
ПЦР крови на боррелиоз вообще не показательна, ни в какие сроки, так как эта бактерия в первый месяц сидит только в месте присасывания клеща и в мигрирующей эритеме, а в дальнейшем - во внутренних органах, в крови её не бывает.
Вам доктор назначает лечебный курс при том, что у Вас даже не было присасывания - абсолютно не оправдано.
Ольга, скажите ваше мнение, это наверное они обязаны делать при боррелиозном клеще, когда обращаешься по страховке, а не просто на приём платно приходишь? У них наверное нет вариантов полз или присосался? Я имею ввиду чётких рекомендаций
Ольга, просто если назначение по этой причине-тогда всё понятно. На всякий случай
Сложно сказать. чем именно доктор руководствуется.
Но такой сценарий тоже возможен, когда руководство мед.учреждения давит на сотрудников, чтобы назначали для перестраховки. чтобы претензий не было. А о том, что большинство пациентов будут получать довольно "тяжёлый" препарат зря, никто не думает.
Чётких рекомендация по профилактике в России на сегодня нет.
Ольга, спасибо. Скажите, если антибиотик не пить, то нужно сдавать кровь через 3 недели? Мне назначили на19 день, потому что я на отдых потом уезжаю
Ольга, и что там должно быть если клещ не впивался? Отрицательно?
Ольга, я хочу не пить антибиотик, но по возможности всё сдать и проконтролировать для успокоения.
Нет. кровь сдавать не нужно. Если было инфицирование, то будет эритема. Тесты на антитела к боррелиям часто бывают ложноположительными (особенно IgM), могут появляться поздно (через месяц и более иногда). Ориентируемся на наличие симптомов.
Ольга, и подскажите, теоретически если начать лечение через три недели после укуса, это успешно лечится?
Ольга, а эритема когда появляется?
Да, острый и подострый боррелиоз прекрасно лечатся антибиотиками в таблетках. Эритема появляется в срок от 3 до 30 дней после присасывания клеща.
Ольга, а эритема всегда появляется? Я про то, что бывает ли течение вообще бессимптомное? Чтобы не упустить время. Для успокоения спрашиваю. Т. К никаких анализов вообще сдавать не нужно
Эритема бывает практически всегда, описаны случаи бессимптомного появления антител, но какое это имеет реальное значение и нужно ли это лечить на сегодня не известно, в дальнейшем симптомов подострой стадии у таких людей не развивалось.
Ольга, спасибо большое. Скажите а эритема яркая, т. Е заметная всегда? Сейчас лето, загар.
На ранних стадиях яркая и даже очень, на более поздних (спустя 3-4 недели) может быть уже бледной.
Ольга, правильно я поняла, что антибиотик не назначается при отсутствии присасывания, потому что риск передачи именно боррелиоза когда клеща снимают с кожи минимальный,а вред от антибиотика есть. И ещё не назначается, потому что если появятся признаки в течении месяца, то это лечится без осложнений, но большим количеством антибиотиков. А если проявлений нет за месяц, то всё хорошо. Правильно?
Да, Вы всё правильно поняли. В острой фазе антибиотиков не так уж и много требуется.
Ольга, спасибо большое.Антибиотики пить не буду для профилактики. Скажите, мне инфекционист, который назначил лечение сказал, что клещ может когда ползает выделять инфекцию в фекалиях или через рвоту, такое возможно?
Доброе утро! Боррелии он точно не выделяет (они обитают во внутренних органах клеща. для заражения необходимо их перемещение в слюнные железы, для этого нужно длительное кровососание), другие инфекции - возможно, но при отсутствии присасывания это не имеет значения, так как через неповреждённую кожу возбудители не проникают.
Ольга, спасибо. Я решила не пить антибиотик. Скажите, по вашему мнению, почему врач инфекционист в поликлинике без разговоров прописывает антибиотик, я ему сказала, что вы в назначении пропишите что считаете нужным, но скажите мне на словах, учитывая, что клещ просто полз и был обычный, маленький, в этом случае нужно пить? Он сказал, что точной гарантии нет, мы же не знаем, что клещ делал до того как полз. Возможно к инфекционистам не приносят клеща, который просто полз, а несут присосавшихся, поэтому у них нет другого протокола. А просто ползущих возможно даже не сдают. Хочется понять, чем они руководствуются. Скажите, если бы к вам очно пришёл пациент по страховке с клещом, который просто полз, вы как бы действовали? И ещё не могут быть рекомендации для разных регионов разные? Может в Красноярском крае другие клещи и инфекции и рекомендации. Это уже вопрос для успокоения.
Добрый вечер! Я не могу сказать, чем доктор руководствовался. ПРи очных консультациях я рекомендую ровно то же, что и Вам. Нет, боррелии везде плюс-минус одинаковые, как и механизмы их распространения, так что не имеет значения, в каком регионе Вы живёте.
Ольга, спасибо большое
Здравствуйте! Если присасывания клеща не было, то риска передачи инфекции нет, антибиотики принимать не надо!
Нина, спасибо. Мне инфекционист сегодня назначил антибиотик для профилактики по страховке, хоть я и говорила, что клещ полз, не присосался. У них видимо такой алгоритм либо несут клещей только тех, кто присосался. Сказал, что клещ может просто ползать и выделять инфекцию с фекалиями или рвотой. Я решила антибиотики не пить, раз клещ просто полз. Мне нужно через четыре недели сдать на антитела?
Ничего вам не нужно. Никакого риска заражения нет. Инфекция передается только при присасвании клеща и то не всегда.
Нина, спасибо. Я решила не пить антибиотик. Скажите, по вашему мнению, почему врач инфекционист в поликлинике без разговор ов прописывает антибиотик, я ему сказала, что вы в назначении пропишите что считаете, но скажите мне на словах, учитывая, что клещ просто полз и был обычный, маленький, в этом случае нужно пить? Он сказал, что точной гарантии нет, мы же не знаем, что клещ делал до того как полз. Возможно к инфекционистам не приносят клеща, который просто полз, а несут присосавшихся, поэтому у них нет другого протокола. А просто ползущих возможно даже не сдают. Хочется понять, чем они руководствуются. Скажите, если бы к вам очно пришёл пациент по страховке с клещом, который просто полз, вы как бы действовали? И ещё не могут быть рекомендации для разных регионов разные? Может в Красноярском крае другие клещи и инфекции и рекомендации. Это уже вопрос для успокоения.
Рекомендации везде одинаковые. Если присасывания клеща не было, тот риска заражения нет.
Назначение антибиотиков в такой ситуации перестраховка.
Нина, спасибо большое
Нина, спасибо большое
Здравствуйте. Если нет мест присасывания, то волноваться не стоит, заражение заболеваниями передающимися клещом исключены. Если есть вероятность что где то присосался, тогда вы можете сдать анализ крови на ПЦР на 5 день на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. В качестве профилактики можете начать прием таб Доксициклина 100 (Юнидокс солютаб 100) 2 таб однократно, либо таб Доксициклина 100 (Юнидокс солютаб 100) по 1 табл в день курс 5 дней
Алексей, подскажите, сколько нужно времени присасывантя, чтобы клещ передал боррелиоз
Алексей, скажите, а зачем тогда профилактика?
Профилактика чтобы не заболеть боррелиозом. Время не играет роли, если присосался, то необходима профилактика.
Алексей, скажите, пожалуйста, ваше мнение. мне инфекционист в поликлинике назначил антибиотик, учитывая то, что клещ просто полз. Видимо у них такой алгоритм. И сказал, что клещ может выделять в фекалиях инфекцию или через рвоту. Т. Е без присасывания тоже есть риск
Здравствуйте. Ерунда, только присасывание несёт риск заражения