Консультация педиатра /

Ох уж эта ветрянка — вопрос №1405320

935 просмотров

Добрый день. 1 июня моего старшего ребенка вечером вырвало и утром 2 июня появилась характерная сыпь для ветрянки (врач подтвердил). Младшему ребенку 1.3 года, на ГВ, сегодня все утро его рвет, уже за утро 4 раза вырвало. Я подозреваю что у младшего тоже ветрянка, но я читала что инкубационный период ветрянки от 10 дней, а у нас даже и 7 дней не прошло после появления симптомов у старшего и второй вопрос, как избежать обезвоживания, у меня дома есть Регидрон (приложила фото), его можно давать, он с трёх лет? И чем его можно кормить, можно дать мясное детское пюре?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. На ветрянку рвоты не должно быть. Похоже на проявления кишечной инфекции. Эти два заболевания могут протекать параллельно.
Ребёнка первым
делом нужно отпаивать глюкозо-
солевыми растворами дробно часто
в объёме 50 мл на кг
равномерно в течение дня
(адиарин регидро, регидрон-био,
хумана электролит)
Давайте сорбенты ( смекта,
полисорб, энтеросгель) 3 раза B
день на 3-5 дней за час до едыи
между другим препаратами
Энтерол по 1 капс 2 раза в день на
5 дней.
Температуру снижайте если будет выше 38, 5
ибупрофеном или парацетамолом
по весу ребёнка.
Диета безмолочная, пища в
тушеном пареном вареном виде
небольшими порциями
Следите, чтобы ребёнок достаточно
мочился.
Если ребёнок вялый, отказывается
от еды, питья, мало мочится тогда
показан стационар.

По ветряной оспе продолжайте наблюдение. Осматривайте на предмет высыпаний.
Инкубационный период может быть до 21 дня.
Принятый ответ
Клиент
Яна, у старшего тоже была рвота и на следующий день уже высыпания, можно отпаивать тем лекарством который у меня есть, фото приложила?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Этот препарат идет от 3 лет. Поэтому рекомендую те что написала выше. Они разрешены с 0.
Педиатр
Диагноз ветряной оспы выставляется именно по характерным высыпаниям.

Прикрепите фото высыпаний у старшего.
На ладошках, стопах волосистой части головы у него есть высыпания? На слизистой рта?

Похоже может протекать энтеровирус, он как раз протекает с кишечным синдромом.
Клиент
Яна, я думаю у старшего все же ветрянка, приложила фото.
Педиатр
Все замазано уже) пузырьки были? На ладошках, стопах нет?
Клиент
Яна, да, пузырьки были
Педиатр
Да, по второму фото видно. Это действительно ветрянка.

Второго ребёнка осматривайте ежедневно.
Может начать сыпать с волосистой части головы.

На слизистой рта нет высыпаний у них?
Клиент
Яна, у старшего во рту есть высыпания, вчера намазала холисалом, а у младшего высыпаний нет. У старшего тоже началось все резко с рвоты и ухудшилось самочувствие и только на следующий день начали появляться высыпания. От адиарина его врёт и сложно напоить его, можно ли отпаивать хотя бы обычной водой, давать почаще грудь?
Педиатр
Если жидкого стула нет, то можно отпаивать водичкой и грудь предлагайте.
Но если будет жидкий стул, тогда нужно подключать глюкозо-солевые.

Во рту высыпания можно обрабатывать панавир-инлайтом старшему по 2 впр 5-6 раз в день.
Клиент
Яна, ну что сказать, водичку пьет, рвать стало меньше, дала ему рисовый супчик две столовые ложки и к вечеру мясное детское пюре 50 грамм, адиарин пыталась дать через шприц и его вырвало, даю по глоточку и получилось дать 70 грамм. Появилась диарея, первый раз вышло пару столовых ложек, а второй раз очень много с очень неприятным затхлым запахом, температура тела около 37.6. У нас все нормально?
Педиатр
Все же у ребёнка проявления кишечной инфекции.
Нужно продолжить отпаивать глюкозо-солевыми растворами раз все таки диарея появилась.
Диету соблюдайте безмолочную, пищу даем только в тушеном пареном вареном запеченном виде.

Мочится достаточно? Прожилок крови, обильной слизи, пены в стуле нет?
Клиент
Яна, спасибо, завтра буду продолжать отпаивать солено-глюкозной водой. Первый раз стул был совсем как вода и немного, второй раз гуще но очень жидко, вроде без прожилок крови и пены.
Педиатр
Сорбенты тоже давайте.
Скорейшего выздоровления! ☀️
Клиент
Яна, Спасибо, а ещё такой вопрос, дурные мысли лезут в голову, если бы он съел что-то опасное для жизни я бы заметила, например пластилин, батарейку, какую-нибудь игрушку? Просто у меня ещё один трехлетний ребенок, я конечно же слежу, но вдруг что пропустила.
Педиатр
Доброе утро. Если бы ребёнок что то проглотил вы бы заметили скорее всего. Да и не проявляются обычно таким сострянием инородные тела. Скорее были бы боли в животе, общее состояние страдало бы, могла быть задержка стула..

И учитывая что друг за другом заболели.. Это вероятнее всего вирус так проявляется.

Как сегодня самочувствие у детей?
Клиент
Яна, ночью вырвало и повысилась температура до 38.3 и сегодня утром тоже была 38.3 я дала парацетамол. Периодически жидкий стул есть, воду пьет нормально, от обычной еды чаще всего рвет. Ещё и муж позвонил и сказал что его тошнит
Педиатр
Сорбенты давайте и сладкое питье если не ест. Чтобы глюкоза не снижалась.
И нужно поить так чтобы часто много писал светлой мочой.

Можно минеральную воду без газа давать хотя бы если не пьет глюкозо-солевые

Температуру снижайте, от неё тоже обезвоживание может усиливаться.

Раз и папа заболел, то вероятнее всего вирус, но не ветрянка. А ротовирус, норовирус или энтеровирус скорее всего.

Сами сорбенты для профилактики попейте, чаще мойте руки и дома проветривайте.
Клиент
Яна, у меня дома есть флорин форте я младшему даю, может и старшему 3-летке дать и нам с мужем попить, а Энтеросгель?
Педиатр
Да, можете пить и энтеросгель и флорин. Но чтобы между препаратами был промежуток по времени часа 3
Клиент
Яна, извините, я вас наверное замучила вопросами. Сегодня его не рвало, температуры нет, довольно жидкий стул, муж тоже мучается с диарией и тошнотой, очень переживаю что из-за ослабленного иммунитета ветрянка пройдет с осложнениями и ещё вопрос, я не знаю чем накормить ребенка, видно что человек кушать хочет, можно ли дать детский творожок или запеканку, банан или детскую молочную кашу из пакета разбавленную водой.
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.
При диарее первым делом нужно соблюдать безмолочную диету и детям и взрослым. Молочные продукты поддерживабт воспалительный процесс в кишечнике и жидкий стул.

Кормить можно безмолочными кашами, лучше пожиже ( рис, гречка, овсянка, кукуруза).
Отварные макароны, картофель. Супчик куриный.
Овощи можно, но тоже либо отварные либо на пару. Мясо, рыбу отварные или на пару в виде тефтелек, суфле.
Можно компот из сухофруктов, рисово-морковный отвар, изюмную воду с целью восполнения потерь калия с жидким стулом, настой шиповника.
Кормить лучше небольшими порциями, но чаще. Если есть вздутие живота после еды можно добавить ферменты ( креон или пангрол 10 тыс ед) по 1/2 капс 3-4 раза в день на 7 дней.

Мочится достаточно?
Педиатр
Наталья, здраствуйте.
На сегодняшний день детям рекомендованы низкоосмолярные растворы для регидратации. (регидрон био, адиарин регидрокомлекс, нормобакт аквабаланс). Из расчета 40-60 мл/ кг в сутки в зависимости от количества потерь (рвота, жидкий стул). Мелкими порциями, с перерывом после каждой рвоты 15-20 минут.
Что касается сроков появления ветрянки. Да, считается, что раньше 10 дня после контакта она реализоваться не может.Как вариант, дети заразились одновременно от другого ребенка.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Рвота - не типичное проявление ветрянки, скорее всего, тут ещё и вирусная кишечная инфекция есть. Для ветрянки слишком рано ещё, Вы правы. Ребёнка необходимо отпаивать ( можно "Регидрон Био", "Адиарин"), давать по 1-2 ч.\л. каждые 5-10 минтут, объём 30-40 мл/кг/сутки. Из питания необходимо на 7-10 дней исключить цельное молоко, овощи и фрукты в сыром виде, всё остальное можно давать небольшими порциями. Если рвота частая, можно добавить ещё мотилиум.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, даже от чайной ложки адиарина его рвет, а обычной водой можно отпаивать, грудь почаще давать?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, можно чаще прикладывать к груди, можно и водой. Главное, чтобы пил жидкость. Если рвота частая и мешает пить, то дать мотилиум, если нет эффекта от него. то это повод для госпитализации и введения жидкостей внутривенно.
Клиент
Ольга, а годовалому ребенку можно Мотилиум, в инструкции написано что он с 12 лет и в какой дозировке давать годовалому ребенку. Ребенка почти от каждой ложки воды рвет и видно что пить и кушать хочет.
Врач УЗД, Инфекционист
Если у ребёнка такая выраженная рвота, что он и ложки воды удержать не может, то нужно ехать в приёмый покой инфекционного отделения для очного осмотра и оценки степени обезвоживания.
Вообще, это препарат можно применять даже и до года, но в последней редакции инструкцию изменили (так как в исследованиях не получили доказательств эффективности этого препарата в сниженных дозах), теперь, действительно, только с 12 лет.
Клиент
Ольга, добрый день. Хотелось бы услышать ваше мнение инфекциониста. Сегодня младшему стало полегче, вчера перед сном дала парацитамол, сегодня температуры нет, ещё и мужа вчера рвало и была диарея. Сегодня разговаривала со знакомой и ей педиатр настоятельно рекомендовал сделать прививку от ветрянки, а если все же старшая заболеет, то нужно срочно сделать прививку младшему ребенку, аргументировав тем что это все же опасное заболевание. У старшего сегодня 9 день ветрянки и я так подозреваю младшему мы уже не успеем сделать прививку и учитывая что младший подхватил кишечную инфекцию, я очень переживаю что ветрянка даст осложнение на неокрепший организм.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Действительно, для экстренной вакцинации уже поздно. Контакт всё равно уже случился, на тяжесть течения болезни мы никак повлиять не можем. Вторичные случаи в семье (когда ребёнок заражается от брата или сестры) в принципе обычно протекают тяжелее. Основные осложнения ветрянки - это инфекции мягких тканей. Их довольно легко предотвратить банальным соблюдением гигиены.
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ, а можете рассказать поподробней как недопустить осложнений, я очень переживаю т.к. ребенок ещё довольно маленький ещё и кишечная инфекция подкосила
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Для профилактики вторичного инфицирования элементов сыпи необходимо купать ребёнка (если не ежедневно, то хотя бы раз в 2 дня) под душем, сыпь не тереть, высушивать промакиванием. Также высыпания обрабатывать средствами вроде "Каламина" или "Покс клина".
Клиент
Ольга, спасибо, а я наоборот думала что при ветрянке нельзя купать детей. Я ежедневно подмывала и умывала ребенка и обрабатывала каламин скинэйва
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Рвота - не типично для ветрянки, скорее это ОРВИ. Обязательно отпаивайте ребенка из расчета 40 мл/кг, водой и солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, но часто. Диета: убрать молочное, сахар, сырые овощи-фрукты до нормализации состояния. Мясное пюре - можно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) да, сейчас часто, что перед ветряной оспой проявляется кишечный синдром (рвота, жидкий стул), дети обычно посещающие дети сад. Но как правило в семье многие члены семьи в лёгкой форме переносят кишечный синдром. То есть я склоняюсь что это паралельное течение ветряной оспы и кишечной инфекции. Необходимо обильное питьё и симптоматическое лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щенок ши-тцу рвет 3 дня подряд
4 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в животе, рвота.
16 апреля 2023
Наталья, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Подозрение на глистов
13 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена