Что вас беспокоит?
Не могу сконцентрироваться, пелена, сонливость
Позавчера вечером, вчера целый день и утром я кск будто в тумане, не могу сконцентрироваться, пелена перед глазами, как будто все нечётко. Вчера была сильнейшая сонливость, до этого было но лёгкая (пару недель). В целом, силы были что-то делать, но желание спать очень сильное, на улице более и менее), аппетит чуть снижен, но все приёмы пищи были, но не как обычно. В середине мая было 2 эпизода отека Квинке (сильных, очень испугалась, с сильным отеком гортани), кололи супрастин и дексаметазон 2 раза (скорая). Аллергологом был выписаны антигистаминные на 14 дней 1 раз в неделю. Дезлоратадин. Я его отпила. До отеков у меня был бронхит и я "потеряла" микрофлору после приёма антибиотиков. Наладилось все более и менее. После уколов декса и супрастина чувствовала себя возбужденно очень. Потом проходило. Пощавчера была крапивница и я выпила антигистамин на ночь 1 таблетку. В марте-апреле проходила большое обследование (не могу прикрепить анализы, они на другом носителе): гормоны щитовидной железы и половые гормоны, кортизол и пролактин все в норме, УЗИ щитовидной в норме, сахар и инсулин в норме, биохимия в норме, общий анализ мочи и крови в норме. Гастроскопия - гастрит поверхностный, без хелика, гэрб не поставили, но по ощущениям есть, приступы джвп были в прошлом году летом сильные, пью урсосан с тех пор. Холестерины повышены (эндокринолог посадила на спец диету без жиров (до 50 гр в день), соблюдаю 2 месяца. Ферритин 21, пила Джентл айрн не очень заходит, побочка с ЖКТ, сейчас прекратила из-за того, что жкт восстанавливала после антибиотиков (Бак-сет, полисорб). Хочу попросить капельницы у эндокринолога, в таблетках тяжело идёт. После отека Квинке, КТ легких без патологии, спирометрия с бронхолитиком - все хорошо, астмы нет. Осмотр Лора - все хорошо. Осмотр аллерголога - риноцитограмма (смешанная флора и все), иммуноглобулин Е немного повышен, пробы делать будем в сентябре. Офтальмолога проходила в прошлом году. С их стороны все ок, но сказали дойти до невролога - ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу (но сказала следить за АД). Также есть диагноз Всд после ковида, но давно не давал о себе знать. Давление в норме (95-110/70-75), ЭКГ в норме. Последнее время (после отеков) ложусь спать поздно (2-3 ночи), не могу себя заставить. Так всегда до 12 уже в кровати. Встаю в 7-8. Веду зож, не пью, не курю, верховая езда, йога, зал, массаж. Работа сидячая, но работаю всего 4-5 часов в день. Была травма спины (ПКО), 4 года в ремиссии без болей совсем. Есть ещё хондроз шейный и ставили ещё какую-то аномалию, не помню, но сказали нестрашно. Сосуды делали УЗИ, было в прошлом году в норме. Гинекология все ок, маммология - фиброзно кистозная мастопатия под контролем (2 раза операция - удаление фиброаденом). Антидепрессанты, транки и прочее не пила. Психотерапию прохожу по запросу. Стрессов последнее время почти нет (по мелочи), но есть усталость после работы, не нервная, но много. Связано ли моё состояние с антигистаминными, надо подождать посмотреть динамику или все же идти к неврологу разбираться, есть какая то органическая причина (в голову лезут самые плохие мысли)? Возможно что-то психологическое, неврозное и надо просто привести свой режим в порядок? Очень испугалась от отёков (не ожидала такого в 35 лет), после этого стала больше прислушиваться и присматриваться. Также хотела написать, что сделала ламинирования ресниц (неделю назад) первый раз и после процедуры перед глазами все расплывалось примерно около часа. Дома был Хилокомод, я закапала и все восстановилась.
Принятый ответ
Добрый день! Скажите пожалуйста, причина отека Квинке не определена?
Сам по себе отек Квинке с отеком гортани, сопровождается нарушением дыхания, а следовательно гипоксией головного мозга, хоть и лёгкой.
Отсюда нарушение регуляции цикла сон- бодрствование. Многие пациенты тяжело отходят после приема антигистаминных.
Ваш сон по 5 часов в день является недостаточным, отсюда объяснимая дневная сонливость.
Попытайтесь нормализовать режим сна- прогулки перед сном седативные ванны, сон в прохладном проверенном помещении..
Лождитесь во время.
Для нормализации сна принимайте Мелатонин 3мг перед сном,курс 2-3 месяца.
Светлана, здравствуйте. Спасибо за ответ. Пробы не были проведены. Врач сказала будем проводить в сентябре, так более информативно. Но мы сетуем на березу. Так как сейчас она уже не пылит, я спокойно выхожу на улицу. А когда она пылила, отёк начинался именно с щикотания в носу и глазах, а потом уже все остальное до скорой. И после того, как я 2 раза прошлась по берёзовой аллее.
Я вчера хорошо поспала, но сегодня встала тоже как под дурманом, это может быть действие антигистаминных?
Вы говорите, что позавчера выпили таблетку антигистаминного.Вполне ещё может быть их последействие.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, спасибо за ответ. Я все сделаю. Подскажите, пожалуйста, то состояние, которое есть у меня сейчас (как в тумане, сухость в глазах, сонливость) может быть после приёма антигистаминных препаратов?
Да, это могут быть побочные эффекты антигистаминных
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Для выявления причин аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.
Екатерина, спасибо за ответ. Я все сделаю. Подскажите, пожалуйста, то состояние, которое есть у меня сейчас (как в тумане, сухость в глазах, сонливость) может быть после приёма антигистаминных препаратов?
Да, антигистаминные препараты могут давать такой побочный эффект. Какой препарат принимаете?
Екатерина, я принимаю Дезлоратадин. Если честно, раньше принимала диазолин и таких побочек не было. Но я не принимала его длительно, только если разово, когда была крапивница.
Меня волнует это состояние, как будто все плывёт перед глазами и тянет спать.
Диазолин не надо. Поменяйте на Аллегру, это самый "бодрый" препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антигистаминные уже сами по себе обладают седативным действием. Поэтому сонливость, слабость могут быть связаны и с приёмом данных препаратов.
Анна, спасибо за ответ. Подскажите, помимо сонливости, состояние как в тумане, пелена на глазах, взгляд как будто не может сфокусироваться. Это может быть тоже такое. Первый раз сталкиваюсь с таким состоянием. Я принимала разово раньше диазолин, но такого не было.
Да, среди побочных эффектов антигистаминных есть влияние на зрительный орган, а именно может быть нечеткость зрения. А так же при ламинировании ресниц может быть такая аллергия на компоненты
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202217 ответов
- 4 Марта 20251 ответ
- 7 Апреля 11 ответов