Длительный субфебрилитет, днем повышается до 37-37,5 ночью в 03-04часа спадает до нормы — вопрос №1406756

Question

Длительный субфебрилитет, днем повышается до 37-37,5 ночью в 03-04часа спадает до нормы — вопрос №1406756

Сергей, Нальчик

269 просмотров

8 июня 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли какое-то лечение по прикрепленным анализам? У меня длительный субфебрилитет уже более 2-х лет, неправильного типа, поздним утром или днем повышается до 37-37.5, а поздно ночью в 3 или 4 часа спадает до нормы, при повышении слабость, горит лицо и болит голова и так каждый божий день( сил уже нет) , в легких кальцинаты штуки 4 некоторые в корнях самый большой 6,5 мм, сильно печень увеличена, спида и гепатита нет, также анаоиз крови на кандиду были антитела G более 2,5, если честно подозреваю грибок легких, Бал: индекс оптической плотности галактоманан 0,101 на аспергиллез , или может это туберкулез я уже не знаю, помогите пожалуйста, день через день задыхаюсь от нехватки воздуха, раньше был один кальцинат а сейчас их стало больше, также сеялись в мазке из носа и глотки клебсиелла ( еа нее не высеялись антибиотики не чувствительна ко многоим)пневмания и золотистый стафилокок, увеличены лимфоузлы, сдавал биопсию, реактивное воспаление пишут и все, капаю в нос секстафаг потому что когда принимаю антибиотики становится хуже, в груди в области легких боли усиливаются

Возраст: 42

Хронические болезни: Панкреатит, хронический холецистит, хр простатит, хр синусит

Вопрос закрыт

пневмания

длительный субфебрилитет

прикрепленный анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Приложите результаты обследований.
На вэб и цмв инфекции Вы обследовались? Функцию щитовидной железы ТТГ и Т4 проверяли?

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, я приложил узи щитовтки, гормоны я сдавал все в норме, к цмв и вэб тоже сдавал но давненько и что то не найду их но помню что М не было а G были очень большие 14 тысяч с чем то ВЭБ, цмв тоже были 10 единиц с чем то, также я прикрепил узи щитовидки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. Щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию. В легких кальцинаты - не грибковой природы. Кальцинат это следствие перенесённого ранее воспалительного процесса пневмонии, бронхита. Вам надо поискать в другом направлении: хронические очаги инфекции пролечить к Лора , стоматолога.
Плюс на фоне тревожного расстройства у Вас может быть термоневроз. Когда идёт воспалительный процесс температура ночью наоборот повышается.

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Анна, почему Вы так уверены что не грибковой? Хр.бронхит у меня помтоянно и постоянно мне его диагностируют, кт без патлологий пара тройка спаек пишут и кальцинат, а делаю бронхоскопию бронхи в пленке белой, посмотрите я прикрепил фото, причем верхние бронхи розовые а внизу вот такие белесые, не грибок ли это, уже два года мне его ставаят, причем кашля почти нет, зубы я лечил и лечил неудачно что пришлось вырывать и удаление тоже было неудачное была большая перфорация гайморовой пазухи и сейчас там нет кости и лишь слизистая сшитая и я иной раз чувствую как воздух гуляет но визуально все хорошо, также с момента удаления ухудшилось обоняние, но на кт пазухи пустые и воспаления нет говорят лоры но а как оно будет если сообщение между носом и ртом ушито лишь мягкими тканями ведь бактерии могут просачиваться сквозь слизистую может поэтому усугубилось мое состояние я уже не знаю, в общем как то так,

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Анна, также есть тонзилит хронический но разве такая температура свойственна для тонзилита с пробками( я их выдавливаю периодически) протекающая так долго, тем более что асло и рф в норме

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Нет, это слизь обычная в дыхательных путях. Не грибок. Вам нужно обратиться к Лору, пройти курс лечения тонзиллла, при наличии пробок - промывания миндалин 3-4 курса в год. Тонзиллит очень часто даёт температуру. АСЛО , СРБ, рф при этом могут быть в норме.

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Анна, да я вот думаю удалить гланды но боюсь что тогда совсем с легкими будет беда, учитывая что у меня итак хронический фарингит, я зубы удалял и у меня была сильная перфорация гайморовой пвзухи т.к. совсем нет кости на верхней челюсти и сейчвс все ушито но учитыаая что лунки с одной стороны были сломаны горе врачом при удалении то сейчас у меня просто щека пришита к оставшейся небной стороне десны и соответственно сгусток не сформировался в лунке и фактически щека пришита к небу, с этих самых пор я чувствую что как будто воздух немного проходит вдоль зубов прилегающих к местам швов но визуально вроде бы пришито и прямых соустей нет но и не видно возможных свищей т.к. щекой прикрываются щечные стороны десны, но пазухи пустые лоры говорят но я и сам вижу это но дело в том что кости больше нет между ртом и гайморовой пазухой и отверстие которое было а точнее дыра, просто сшито, поэтому подозреваю что эти осложнения с легкими из за этого и тонзилит декомпенсированный тоже из за этого, вот и думай что является причиной, а кальцинатов стало больше. Скажите а может это быть туберкулезом если квантифироновый тест положительный? Диаскин тест отрицателен, также сеялись клебсиелла пневманиия, стрептокок группы с, золотистый стафилокок, viridans, epidermis, а когда принимал антибиотики жжение в груди усиливалось т.к.видимо грибковая флора начинала преобладать, также печень увеличена на 4,5 см, уже и гемангиома появилась, хронический холецистит с двумя перегибами в хвосте и теле желчного сладж уже лет 5 на вдохе и выдохе желчный пузырь не расправляется, панкреатит с частичной втрофией паренземы поджелудрчной железы которая возможно из за нарушения оттока желчи уже много лет, ведь желчь вся не уходит и забрасывается обратно в печень и жировиков у меня полно по телу, также жировой гепатоз, причем не особо видимых они в мышцах как будто при надавливании выпячивают, ведь это тоже от нарушения работы жкт, колоноскопия в норме, гастроскопия тоже, кт легких кальцинаты и несколько спаек а вот на бронхоскопии белесая пленка, посмотрите пожалуйста я фото прикрепил, не грибок ли это ну и обратите внимание на наличие токсокар анализы нудно ли чио то принимать? На бруцеллез также, ведь токсокары могут же селится в оранах, в том числе и в легких, в поджелудочной также имеется фиброз железы, все это ведь не просто так, я спортсменом был до болезни и все равно что то непонятное творится с организмом

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Сергей, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото результатов обследования?
Какие лечение проводилось? Консультировались ли Вы у фтизиатра?
Не было ли выездов за границу, с чем связана Ваша работа, где живёте?

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте! Какме именно результаты вас интересуют? Я добавил несколько посмотрите пожалуйста, даже фото бронха скинул при бронхоскопии, живу на кубани, работал в подвальном помещении где была сырость и грибок на стенах и белый ( мукор) и черный ( аспергилла) фтмзиатр дала вот такое заключение на рентгене что поствоспалительные пневманийные явления, но это длится уже третий год, жа была пневмания 70 процентов поражения, в декабре 20 го и с тех пор это не кончается, был один кальцинат стало несколько, это зеачит что воспаление не уходит и продолжается, вот прикрепил два рентгена легких один описывали в онкологии а другой фтизиатр рентгенолог и кому верить я не знаю, но вот эта белая пленка на легком меня пугает и самое интересное что в верхних бронхах ее нет а лишь в нижних как раз там где поселяется грибок, Вы не представляете как я намучался и мучаюсь до сих пор, жить уже не хочу, спорт забросил, слабость и апатия каждый день

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

То есть, симптомы начались после тяжёлого ковида?
По снимкам описывают только поствоспалительные изменения, ничего острого. По анализам тоже нет признаков активного воспаления, даже СОЭ в норме.

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Ольга, да согласен но температура и плохое самочуствие есть

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Ольга, это на одном описании постковидные описввают и хр.бронхит ставят мне уже 2 года, на каждом кт, рентгене, бронхоскопии, и ничего нн меняется а лишь добавляется, кальцинатов стало больше вот что смущает, да после ковида началось но пневмания была в декабре 20 го года и с тех пор этот дискомфорт и периодические боли в легких не уходят( при кашле, отхаркивании, ) подозреваю грибок потому что там что то белесое на бронхах, посмотрите фото я добавил, и когда после пневмании а было 70 процентов я делал ингаляции с пульмикортом то буквально через пять десять вдохов жжение в груди усиливалось т.к. этот препарат усиливает развите грибка, также мне кололи мерапинем он тоже усиливает, в общем я в тупике, скажите а может это бруцелез? Там антитела А есть или токсокароз от этого же может быть температура? Ведь лечинки могут селится в легких и др.органах, также у меня застой желчи сладж и двойной перегиб желчного на узи он при вдохе и выдохе не распрпвляется, хр.панкреатит с частичной атрофией паренхемы железы, печень увеличена на 4,5 см, уже гемангиома плявилась, жировики по телу, может же от застоя желчи быть температура? Идет же интоксикацмя т.к.желчь вся не выходит , отсбда и панкреатит и печень увеличена, я всегда вел здоровый образ жизни и вот такое

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 9 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! К бруцеллам у Вас нет антител, результат исследования отрицательный. Так длительно кандидоз (при отсутствии ВИЧ-инфекции) не протекает, он проходит самомстоятельно после устранения причинного фактора. Антитела к токсокарам у Вас в мизерном количестве, текущей инвазии у Вас нет. Изгиб жёлчного пузыря - это не аномалия, а анатомический вариант формы. он не влияет на отток жёлчи. В любом случае, застой жёлчи не вызывает лихорадки.
Вы консультировались с пульмонологом? Выполняли спирометрию?.
ВИЧ-инфекция исключена?

Пожаловаться

Сергей, 9 июня 2023

Клиент

Ольга, да вич исключен конечно, не один раз уже сдавал и гепатитов нет и сифилиса тоже нет, но скажите пожалуйста разве токсокары не могут давать температуру и надо ли что то принимать от них? Грибок подозреваю потому что работал в помещении где была плесень, антитела аспергилам G 0,26, 0, 344 к кандиде альбиканс 2,5 G , также в мазках из зева сеялись золотистый стафилокок и клебсиела пневмания может это они дают температуру, потому или все таки грибок, у ме6я периодически облазиет кожа на руках и ногах и пятки постоянно трескаются, ( не грибок ли это) также делал сцинтиграфию скелета и у меня накопление радиоизотопного вещества во всех суставах, также уже диагностирован коксартроз 2 ст., асептический некроз головок бедренных костей, ( с чего бы это) вычитал что такое возможно от проблем с легкими и поджелудочной железой ,которая атрофирована в хвосте и теле, и бронхит постоянно мне ставят хотя я даже не кашляю, поэтому грибок и подозреваю, либо все таки из за нарушения оттока желчи т.к. сладж, и увеличенная печень почти на 5 см и панкреатит с атрофией и в печени уже гемангиома появилась на последнем узи а раньше ее не было это ли не значит что печень уже на пределе, просто кооичество кальцинатов в легких увеличивается и я не знаю что делать дальше, значит видимо в них врспалительный процесс поддерживается раз количество кальцинатов увеличивается, не могу уже терпеть все это , три раза сдавал костный мозг ответ гематологов: острого лейкоза у Вас нет. Метиелоциты 1 в анализе при норме 0, сказали что если и есть рак то не крови или либо какой то гнойный процесс в организме, но кровь на стерильность ничего не высеивает

Пожаловаться

Сергей, 9 июня 2023

Клиент

Ольга, скажите а антитела А к бруцеллам 0,01 это разве ни о чем не говорит? Также сдавал днк пцр крови на туберкулез он отрицателный можно ли быть уверенным или эта инфекция может не проявляться по этому анализу? Или все таки это токсокары я уже не знаю что думать, если уже и фиброз есть в поджлудочной не проделки ли это лечинок этих мигрирующих?

Пожаловаться

Сергей, 9 июня 2023

Клиент

Ольга, и изгиб не просто у меня а двойной изгиб в области шейки и тела с деформацией желчного и соответственно сладжем

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 10 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Цифры 0,01 в анализах на бруцеллы ни о чём не говорит, это аналитическая погрешность тест-системы. Токсокароза у ВАс тоже нет, антител совсем мало, это просто иммунный след после давнего контакта с этими гельминтами.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вам необходимо сделать КТ органов грудной клетки и исключить патологию лёгких. Также необходимо начать заниматься спортом, сначала с ходьбы, потом пробежки

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, кт не дает полной картины на кт у меня один кальцинат и две три спайки, а бронхоскопия показывает бронхит так как там бронхи в белесой пленке и пневмания была в 2020 году в декабре а мучаюсь я с легкими до сих пор, и колтчество кальцинатов только увеличивается, также при активных действиях начинаются боли в груди

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июня 2023

Инфекционист

Начните приём препарата спирива респимат 2 раза в день

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Алексей, это по типу сальбутамола? Сальбутамол я уже применяю только не замечаю эффекта

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Кальцинаты в легких, это следы воспаления. Чаще всего после перенесенного туберкулеза.
Т-СПОТ делали?

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Нина, здравствуйте! Нет т спот не делал но делал квантифироновый тест и он положителен при отрицательнрм диаскин тесте, просто кальцинатов стало больше чем было это и пугает, посмотрите пожалуйста прикрипленные скрины там все есть

Пожаловаться

Сергей, 8 июня 2023

Клиент

Нина, я сдавал на кучу различных паразитов и высеялись только токсокароз и уже давно он , больше реально ничего нет только буррулез кажется 0.01 антитела Аg, гриб аспергилла 0.26 может это грибок все таки, на туберкулез антитела отрицательные тоже что-то 0,10 , , просто пугает что кальцинатов стало больше раньше только в s2 сегменте было а теперь в корневой зоне появились это ли не туберкулез? Также сеялись клебсиелла пневмания и золотистый стафилокок, в носоглотке, они ведь имв легкие могут опускаться, может этр из за них кальцинаты?

Пожаловаться

Сергей, 9 июня 2023

Клиент

Нина, также сеялись постоянно токсокароз, посмотрите пожалуйста первые пять скринов я приложил там анаоизы на тооксокароз есть может из за них все это

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 июня 2023

Инфекционист

На токсокароз титр минимальный, свидетельствующий о возможном контакте, но не о заболевании.
Бронхоскопию вам делали? смывы с бронхов на туберкулез брали?

Пожаловаться

Сергей, 9 июня 2023

Клиент

Нина, да Бал делали кум не обнаружено это же оно? Стафилокок был 10×3 кое, аспергилы 0,101

Пожаловаться

Сергей, 9 июня 2023

Клиент

Нина, да но токсокароз постоянно высеивается кроме него уже ну ничего не остается,, просто кальцинатов в легких все больше и больше, ведь грибковая пневмания хроничкская тоже возможна? Потому что когда я принимаю антибиотики жжение в области легких усиливаетеся не говорит ли это о том что грибок начинает еще больше развиваться, а еще заметил что в сухую жаркую погоду мне становится хуже а в сырую и влажную совсем другие ощущения, не подумайте чтоия преувеличиваю но это так, пгсмотрите пожалуйста мои снимки которые я прикрепил там есть фото бронха на котором налет это из бронхоскопии, нз нижних отделов бронхов а на верхних слизистая розовая как и должеа быть, поэтому грибок и подозреваю, также есть проблемы с имункой, дефицит фагоцитарного звена, не грибок ли это вновь ведь он встраивается в имунную систему

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 июня 2023

Инфекционист

Надо несколько раз подряд сдать мокроту на грибки. Также стоит проверить кровь на антитела к респираторной микоплазме и хламидии пневмони

Пожаловаться

Сергей, 10 июня 2023

Клиент

Нина, разве есть такой анализ на грибки в мокроте на патогенную флору имеетеив виду? Сдавал и не раз и во всех лароаториях по разному аысеивалось то кандида крузей то просто альбиканс, то глабрата, то вообще ничего не высеивалось, то ли реактвы экономят то ли что непонятно

Пожаловаться

Сергей, 10 июня 2023

Клиент

Нина, к микоплазме пневмании и хламидии пневмании тоже сдавал отрицательно антител нет, или лучше ДНК сдать ПЦР?

Пожаловаться

Сергей, 10 июня 2023

Клиент

Нина, я же говорю клебсиелла пневмания сеялась и золотистый стафилокок, ко всем задействованным антибиотикам клебсиелла устойчива и стафилокок ко многим тоже, принимал клиндомицин от золотистого опять в груди жгло все и спина вдлль нижней части легких как будто при пневмании когда ковидом заболел у ме6я было 70 процентов, поэтому и подозреваю грибковую этиологию также два года назад после выписки из стационара делал ингаляции с пульмикортом и мне жгло так будто бензин залили в легкие и подожгли ведь пульмикорт провоцирует грибковую инфекцию, а еще меня две недели капали антибиотиком Марапинем и совсем не давали противогрибковых препаратов и у меня через три дня горло а точнее заднюю стенку глотки облепил грибок таким толстым слоем словно снежная лавина и мне прям было тяжело дышать и когда я открыл рот и посветил туда фонариком то обомлел и этот слой я еле еле отскоблил пальцем и то он оторвался вместе со слизстой, но я не обращал внимания и думал что это мелочи по сравнению с ковидной пневманией а врачи ничего иине говорили про противогрибковые препараты, вот так лечили от ковидасв Краснодарском крае в декабре 2020 года имненно поэтому я подозреваю что у меня затянувшаяся присоединившаяся грибковая пневмания, ну какой бронхит третий год к ряду если я даже почти не кашляю лишь утром немного отхаркивается и все, и температура свойственна или уже все вместе там и грибок ииклебсиеллы и золотистый стафилокок, и легкие в боковой проекции словно облако ведь это свойственно грибковому поражению разве нет? И на бронхоскопии верхняя часть бронхов розовая слизистая а внизу в налете непонятном это ведь тоже свойственно грибковому поражению? А еще я удалял зубы и у меня была большая перфорация гайморовой пазух с двух сторон, оно ушито но с повреждением и разрушением лунок ии то естоь кости между ротовой полостью иигайморовой пазухой нет, и я почти постоянно чувствую что как будто прохрдит воздух в пазуху хотя визуально сообщения нет и после этого обоняние ухудшилось и стал себя хуже чувствовать и так уже четыре месяца хотя пазухи пустые но и полными они не могут быть т.к. содержимому теперь негде скапливаться и оно все просачивается изо рта в нос и оттуда в легкме наверное такоая еще моя версия не знаю насколько она актуальна в моей ситуации, в общем терпеть все это уже не могу 21 век а разобраться не могут

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 июня 2023

Инфекционист

Хронический воспалительный процесс в легких может быть обусловлен смешаной микрофлорой, в которой участвуют и грибки.
Поражающим легкие грибком, особенно после Ковида, бывает Аспергилла. Надо повторить анализ на анттела к аспергиллам и антитела к другим видам грибка, которые проводятся в лаборатории. Без подтверждения никто не назначит прием противогрибковых средств, они достаточно токсичны.

Пожаловаться

Сергей, 10 июня 2023

Клиент

Нина, именно на антитела? Может подскажите их правильное название?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 июня 2023

Инфекционист

Серологическое исследование крови на антитела к грибам рода Aspergillus

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмания. Температура держится 37 3 недели

8 ответов

5 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Необходимость приёма антибиотиков

7 ответов

19 декабря 2024

Дмитрий, Алматы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос