Что вас беспокоит?
Колоноскопия
Здравствуйте. У моего отца в возрасте 61 год была диагностирована и удалена опухоль толстой кишки злокачественная 3 или 4 стадия. Курил с детства. Сейчас восстановился и обратно набрал вес. Больше ни у кого в семье подобного диагноза не было. Вопрос: являюсь ли я в повышенной зоне риска по раку кишечника? Если да, то насколько процентов у меня возрастает риск. С какого возраста мне нужно проходить колоноскопию? Сейчас мне 32.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте..
Если у др.родственников не было рака, то вероятность наследственного компонента минимальная. Вы можете обратиться к медицинскому генетику в крупные онкоцентры вашего города или соседнего и сдать анализы. Далее по результату генетики предложит программу скрининга.
В общей популяции людей колоноскопию после 50 лет лучше выполнять 1 р в 5 лет (чаще по показаниям). Ранее 50 лет колоноскопию проводят также по показаниям
Светлана, Диагноз: Основной: к63.2. Кишечный свищ, Рак печеночного изгиба ободочной кишки pT3N1aM0. Проведено хир. лечение.
Вот такой диагноз у отца. Есть ли здесь признаки наследственности ?
Так по диагнозу нельзя поставить наследственный рак это или нет. Надо учитывать сколько родственников болело, делать по показаниям генетический анализ. Это решает врач-генетик.
Светлана, родственник один. Но мне нужно понять есть ли показания мне делать колоноскопию сейчас, то есть ранее 40 лет? Сейчас 32
Таких строгих показаний нет. Надо учитывать есть ли у Вас жалобы. По сути критичного не будет, если Вы сделаете исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Существует целый ряд наследственных синдромов, ассоциированных с колоректальным раком. Если у родственников 1-2 степени родства есть данное заболевание, то рекомендуется выполнить в первый раз колоноскопию с 35 лет, если изменений нет - в следующий раз в 40 лет, с 50 до 70 лет -1 раз в 2-3 года
Так же доказано, что наличие мутаций BRCA1 и 2 сопровождается пятикратным повышением риска возникновения рака кишки
Сдайте анализ крови на эти мутации
Принятый ответ
Здравствуйте, у лиц повышенного риска, а это люди у кого у кровных родственников был рак толстой кишки колоноскопию необходимо делать раз в 3 года. Возраст с которого начинать делать практически каждый год обновляется и не в большую сторону, последние рекомендации были с 45 лет.
Здравствуйте!
Заболевание передается генетически - это семейный полипоз, когда уже в молодом возрасте(25-35 лет) в кишечнике растет очень много полипов, которые могут уходить в онкологию. Но в этом случае вашему отцу поставили бы этот диагноз.
Я так понимаю обнаружили и удалили одну изолированную опухоль кишечника. В этом случае вероятно ваш отец попал в статистику частых онкологии по Европе, России и стран СНГ, где рак кишечника стоит на 3 месте из всех онкологий, и довольно часто (по онкологическим меркам) встречается у людей после 60 лет. Основная теория в определенном питании и образе жизни в этих странах. В Азиатских странах эта патология встречается куда реже. Генетический риск у вас минимальный.
По рекомендациям здравоохранения колоноскопия делается с 45 лет (так как с этого возраста могут возникать полипы и предраковые образования), и далее каждые 5 лет. После 60-65 лет каждые 2 года, так как у пожилых более часто встречается рак кишечника.
Как скрининг во время диспансеризации сдаться кал на скрытую кровь, если он положительный, тогда показана колоноскопия.
В вашем возрасте, учитывая онко-настороженность по семейному анамнезу можно пройти колоноскопию, если все хорошо , до 40-45 лет можно больше не делать, только если возникнут жалобы, или на диспансеризации или медицинской комиссии обнаружат кровь в кале.
Елена,
Елена, Диагноз: Основной: к63.2. Кишечный свищ, Рак печеночного изгиба ободочной кишки pT3N1aM0. Проведено хир. лечение.
Кишечный свищ после операции возник? или возник до операции? Прикрепите выписку.
Как выявили заболевание впервые?
Елена, свищ был ещё ранее, выписку не могу предоставить
Колоноскопию ему делали? кроме этой опухоли еще что-то находили? Полипы например
Елена, гемангиома печени. Про полипы нечего не написано, не могу сказать точно.
Тогда вам стоит сделать колоноскопию, что бы исключить возможные полипы(полипы это образования в кишечнике, которые при росте могут уходить в онкологию, может быть генетическим). Если все хорошо, далее уже в 40лет, и далее каждые 5 лет, после 65 лет каждые 2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ряд наследственных заболеваний, которые способствуют развитию ЗНО Толстого кишечника-чаще всего это синдром Линча, семейный аденоматоз. При подозрении на те или иные синдромы назначают анализы на определение мутаций в генах, определение микросателитной нестабильности.
Вам можно обратиться к генетику с целью исключения наследственной формы зно или проходить колоноскопию с учетом факторов риска, отягощенного анамнеза -в 35 лет, 40-45-50… если не будет полипов, воспаления и других изменений, требующих более частой диагностики( каждые 3 года).К факторам риска развития зно кишечника относятся-курение, употребление алкоголя, красного мяса.
Риски наследственной предрасположенности в вашем случае минимальны, учитывая возраст развития заболевания у вашего отца и наличие одного родственника с зно кишечника в анамнезе.
Юлия, Диагноз: Основной: к63.2. Кишечный свищ, Рак печеночного изгиба ободочной кишки pT3N1aM0. Проведено хир. лечение.
Вот такой диагноз у отца
Я так понимаю ни множественных полипов, ни каких-либо мутаций выявлено не было?
Юлия, вроде нет, но были камни в кишечнике при колоноскопии
Этих сведений недостаточно, но злокачественные образования кишечника чаще развиваются из полипов, которые озлокачествляются. Вам нужно выполнить колоноскопию для того, чтобы оценить любые изменения в толстом кишечнике, чаще всего озлокачествление можно предотвратить, если вовремя проходить обследование.
Юлия, да, но наличие только одного родственника, у которого обнаружили опухоль и его не молодой возраст не являются показаниями для проведения колоноскопии младше 40 лет. Эта процедура тоже должна быть оправдана
Если говорить об обосновании всех направлений, то к сожалению здесь ни статистика ни рекомендации не помогут, учитывая тот факт, что у пациентов даже без отягощенного анамнеза в 29-30 лет обнаруживают злокачественные образования кишечника. Согласна, что просто так проходить эту процедуру не хочется, но если есть хоть какие-то риски развития данного заболевания, лучше выполнить обследование раньше рекомендуемых сроков
Принятый ответ
Здравствуйте
Если это единичный случай у близких родственников то передача по наследственности минимальна. Необходимо обратится к гинетику он вам предложит программу скрининга. Колоноскопию можно выполнить в 35 лет далее раз в 5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20182 ответа
- 26 Февраля 20191 ответ
- 28 Октября 20203 ответа
- 8 Апреля 202126 ответов