Консультация педиатра /

Биохимический анализ — вопрос №1407333

214 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ крови и мочи. Ребёнку полтора года, на момент сдачи крови не болели. С чем может быть связано изменения показателей? Планируем отдать в сад, проходили мед. комиссию.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.

Посмотрела анализы.
По данным общего анализа крови лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. В целом хороший анализ, все показатели в пределах возрастной нормы. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.
Общий анализ мочи соответствует норме.

Ребёнка что-то беспокоит?
Клиент
Марина, высыпания. Они у нас практически с рождения. То что эозинофилы повышены это говорит об аллергии?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Они не повышены, в числовом значении они у вас в норме.
Педиатр
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз.

По анализу крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков дефицита железа нет. Тромбоциты норма от 150 до 500.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет так и должно. Лейкоциты, СОЭ в норме. Воспалительных проявлений нет.

Общий анализ мочи тоже в пределах возрастной нормы.

Все хорошо по анализам. Волноваться не о чем.
Педиатр
Добрый день.
Прикрепите анализы, пожалуйста
Педиатр
Добрый день

Анализы не прикрепились
Попробуйте еще раз
Педиатр
Здравствуйте, приложите анализы
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! По оак признаков воспаления нет
-лейкоциты в пределах возрастной нормы
-Гемоглобин и эритроциты - норма, анемии нет
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме у детей до 5 лет
- Тромбоциты в норме 150-500
-эозинофилы норма до 0,5

референсные значение указаны для взрослых, на них не ориентируемся

По оам все показатели в пределах нормы

Есть какие-либо жалобы?
Клиент
Кристина, здравствуйте, повышение эозинофилов? У нас имеются высыпания на коже
Врач УЗД, Педиатр
эозинофилы в абсолютном числовом значении - норма. На процентное соотношение в этом случае не ориентируемся. Вы сдавали копрограмму ?
Клиент
Кристина, нет
Врач УЗД, Педиатр
Надо исключить воспаление жкт, возможно с этим связано высыпания. Результат сможете прикрепить к вопросу
Педиатр
- гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет
-тромбоциты норма до 500 у детей
-лейкоциты в норме, лимфоцитов больше нейтрофилов как и должно быть в норме у детей до 4-5 лет
-эозинофилы тоже норма до 0,5 в числовом значении (в абсолютном)

По ОАМ воспалительных изменений нет.

Что-то из жалоб имеется?
Клиент
Виктория, здравствуйте, у на коже высыпания, повышение эонозофилов говорит об аллергии?
Педиатр
В первую очередь мы ориентируемся на эозинофилы в абсолютном числовом значении(они менее 0,5)
Поэтому в % не имеет диагностического значения.

Какие высыпания к ребёнка? Можете фото прикрепить?
Клиент
Виктория, сейчас прикреплю
Педиатр
Высыпания только в области памперсов, на других участках тела имеются?

Какой стул у ребёнка?
Клиент
Виктория, бывают и на других участках, но в основном в этой зоне. Стул разный бывает, и как густая сметана, и сформировавшийся стул
Педиатр
Памперсы не меняли? Постарайтесь почаще находится без памперсов, так как памперсы сейчас создают парниковый эффект за счет этого высыпания долго могут сохраняться. Использовать только на сон и прогулки.
С продуктами какими-то связываете?
Местно чем-то лечите?
Клиент
Виктория, стараемся без памперсов, все равно сыпет. Тяжело понять на что, иногда ничего нового не было, а высыпало. Цинковую мазь, бепантен, когда сильные комфодерм. Кишечник может полечить?
Педиатр
На фоне комфодерма проходят?

Скорее здесь недостаточный уход за кожей, недостаточное увлажнение, поэтому и могут возникать такая сыпь.

Можно сдать копрограмме, посмотреть есть воспалительный процесс или нет
Клиент
Виктория, комфодерм помогает, а на дисбакториоз есть смысл анализ сдавать?
Педиатр
Нету смысла.
Вам данный анализ ничего не покажет значимого, он давно считается не информативный
Он не отражает реальную картину микрофлоры кишечника, а только той части кала которую вы сдали
если сдавать анализы, то каждый раз будут разные результаты и «лечить» такой анализ нет смысла.
Можно сдать копрограмму кала для исключения воспалительного процесса
Клиент
Виктория, по копрограмме видно будет если у нас бактерии есть, такие как стафилококк золотистый например? Может он высыпания провоцировать?
Педиатр
Ребенка что то беспокоит?
Клиент
Яна, здравствуйте, только высыпания
Педиатр
Можете прикрепить фото высыпаний?
Сами с чем их свызываете? Как часто проявляются?
Клиент
Яна, приложила фото. С едой, на новые продукты мне кажется всегда есть реакция. Может стоит полечить кишечник (
Педиатр
Копрограмму сдавали? Антибиотиками не лечили? Какой стул у ребёнка? Какой давно такие высыпания? Чем обрабатывали?
Клиент
Яна, копрограмму не сдавали, а по ней что увидим? Стул разный бывает, как густая каша и уплотненный. Лечили комфодермом, цинковой мазью. Мазью клотримазол пробовали
Педиатр
По копрограмме увидем в целом работу жкт, признаки дисбиоза, воспалительного процесса.

Сами с чем связываете появление высыпаний? Высыпания только в этой части тела или ещё где-то бывают?

Клиент
Яна, с пищей мне кажется. Бывают на ножках, на ручках. Как будто на новые продукты. Может кишечник раздражен и любой новый продукт в реакцию
Педиатр
Именно поэтому нужно смотреть копрограмму.
Кал на дисбактериоз неинформативен. Его сдавать не нужно.

Молочные продукты ребёнок кушает?
Клиент
Яна, молоко пьём детское. Мы сдавали на аллергены молочных белков ничего не показало. Казеин, лактоглобулин, цельное молоко , бета глобулин. Мы сдавали соскоб с этого места, в районе гениталии, анализ показал наличие стафилококка золотистого.
Педиатр
Золотистый стафиллококк всегда живёт на коже. И в кишечнике тоже может быть как условно-патогенная флора.
Лечения требует только патогенная флора. Для ее исключения сдаётся кал на патогенную флору.

Иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок сдавали?
Специфические аллергены до 2-3 лет бывают часто отрицательными. Здесь можно только методом исключения продуктов из питания смотреть.
Нужно исключить недели на 2-4 (молочные продукты, яичный белок, курицу, рыбу) - это одни из самых частых аллергенов у детей.
Затем по одному вводить в течение 3-4 дней и смотреть на реакцию кожи.

Также важно постоянно увлажнять кожу эмолентами после каждого купания сразу после промакивания полотенчиком ( атопик, липобейз, липикар, бепантен, avene Xeracalm AD, la roche posay для атопичной кожи).
Купать также в средстве для атопичной кожи.
Чаще оставляйте ребёнка без памперса, устраивайте воздушные ванны.

И в целом необходимо вести дневник питания.
Принятый ответ
Клиент
Яна, эозинофильный катионный белок не сдавали. Иммуноглубулин сдавали 54 ме/мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови и мочи
7 февраля 2023
Илона
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...