Консультация кардиолога /

Парасистолы — вопрос №1410011

1469 просмотров

Это было в 2016г., просто сейчас только случайно у кардиолога прочитала, что желудочковые экстрасистолы опасны. делала Холтер после операции пароксизмальной тахикардии, и в заключении желудочковые парасистолы 747, мономорфных, 1 парная, тип циркадного распределения-смешанный. Регистрировался в отдельных компенсаторных пауза феномен скрытого вхождения в АВ узел (без проведения на желудочки), сейчас есть ощущения, как будто, что то подступает от груди к горлу, аж в жар бросает. скажите пожалуйста , это так? Очень стало страшно, и у меня не экстрасистолы, а парасистолы, это же дополнительный путь, это нужна опять операция?

Возраст: 31

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте
Елена.

Экстрасистолы - это не жизнеугрожаемая аритмия.

Сделайте свежий холтер ЭКГ планово.
Клиент
Елена, спасибо большое. Сделаю. А парасистолы, это то же что экстрасистолы? Они не опасны? И у меня ещё депрессия St зафиксирована это что-то значит?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Парасистолы - это другая электрическая разновидность экстрасистол.

Они не опасны.

Депрессия сегмента st - часто связана с тахикардией.
Клиент
Елена, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый вечер, парасистолия прогностически благоприятная аритмия. Желудочковая экстрасистолия - это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов из различных участков проводящей системы и миокарда желудочков. А парасистолия - независимый желудочковые ритм, конкурирующий с синусовым ритмом, т.е. идут импульсы из синусного узла и из этого очага в желудочках независимо друг от друга. По сути это разновидности одного и того же нарушения ритма. Это не дополнительный путь. Обычно парасистолия благоприятна и не требует лечения.
Вам надо повторить суточное мониторирование ЭКГ, ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.
Анализы на ОАК, ТТГ, электролиты ( калий, магний).
Клиент
Елена, спасибо большое, сдам анализы. Скажите пожалуйста, операция тогда не нужна в данном случае?
Кардиолог, Функциональный диагност
Надо смотреть результаты холтера: количество за сутки, нет ли эпизодов желудочковой или парасистолической тахикардии. Если будет, как на предыдущем холтер, то операция не требуется.
Клиент
Елена, спасибо, а вот парасистолы, экстрасистолы могут вызывать желудочковые, парасистолические тахикардии?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, но если у вас по УЗИ сердца все было хорошо, то не стоит переживать. ЖТ бывают чаще у людей со структурными нарушениями сердца ( пороки, расширение полостей желудочков, ИБС) , с врождённой патологией, обычно переносятся тяжело со снижением АД, обмороками. У вас ,думаю, такого не должно быть, скорее всего идут периодически парами или через одну-две экстрасистолы и парасистолы, вот это и чувствуете.
Делайте монитор, там уже все ясно будет. И ЭХО КГ тоже
Клиент
Елена, спасибо большое! Просто пароксизмальная тахикардия это так страшно было, теперь и боюсь этого. А у меня на Холтере ещё зафиксирована депрессия сегмента St свыше 110 уд в мин в отвндениях 2 и 3 AVF V более 1мм от исходного уровня. Скажите, пожалуйста, это не значит что у меня ИБС?
Кардиолог, Функциональный диагност
Холтер недостаточно информативен для диагностики ИБС, тем более депрессия была ЧСС зависимая, т.е. на фоне тахикардии, и нет описания какая это депрессия ( горизонтальная, косовосходящая, медленно косовосходящая и т.д), это имеет значение.
Обычно для диагностики ИБС назначают нагрузочное тестирование ( велосипед или тредмилл-тест).
Клиент
Елена, по экг делала 3 года назад регистрируются изменения конечной части желудочкого комплекса депрессия сегмента St - 1-2мм.чсс была 100,немного нервничала. И Холестерин всегда высокий, перед операцией был 7.8. Мне было тогда 25 лет, сейчас 31
Кардиолог, Функциональный диагност
А наследственность отягощена сердечно-сосудистой патологии?
Не делали УЗи сосудов шеи?
Клиент
Елена, делала узи, вроде все в норме. Только немного нарушен кровотоку, вроде так. Я родственников знаю только по маминой линии, у бабушки гипертония,дедушка умер от инсульта( в 80лет)у мамы вроде нормально всё. Я ещё с 18 лет с небольшими перерывами пью противозачаточные таблетки по показанию врача, может они влияют на сердечно - сосудистую систему.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, оральные контрацептивы могут обуславливать вторичное повышение холестерина.
В дополнение к холтеру сделайте ещё липидный спектр и ТТГ. Можете, потом прислать результаты в сообщении.
Клиент
Елена, спасибо большое, ТТГ в норме. А скажите, пожалуйста, когда делала узи сердца, была обнаружена дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ. Может ли это вызывать данную аритмию парасистолы, экстрасистолы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Это малая аномалия развития, обычно на работу сердца не влияет.
Клиент
Елена, здравствуйте! Ночью после стресса очень была сильная тахикардия, по ощущениям, что не синусовая, выпила анаприлин, стало легче. Пошла на экг, такой тахикардии уже не было. В заключении экг :--перегрузка правого предсердия
-умеренные изменения миокарда
-синусовый ритм чсс 79
-электрическая ось сердца вертикальна 72 град. Медсестра, сказала, что то с зубцом P или может это от того, что я худая. Скажите пожалуйста, перегруз правого предсердия и изменения миокарда, это опасно? На Холтер записалась, только через неделю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Елена. А вы можете прикрепить ЭКГ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Перегрузка правого предсердия может быть при пороках сердца и бронхолегочных заболеваниях. По ЭКГ точно об этом нельзя сказать, только предположить, точно покажет ЭХО КГ. У вас по ЭХО КС не было патологии правого предсердия. Учитывая ,что ось вертикальная, то ,возможно, это из-за конституции вашей. И лучше бы посмотреть ЭКГ здесь.
Клиент
Елена, к сожалению не знаю как прикрепить можно, по узи площадь правого предсердия 7.0,норма 8.3- 19.5, индекс площади 4.73,норма 5.5-9.3.
Кардиолог, Функциональный диагност
Все нормально. Не переживайте.
Клиент
Елена, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир