Что вас беспокоит?
Парасистолы
Это было в 2016г., просто сейчас только случайно у кардиолога прочитала, что желудочковые экстрасистолы опасны. делала Холтер после операции пароксизмальной тахикардии, и в заключении желудочковые парасистолы 747, мономорфных, 1 парная, тип циркадного распределения-смешанный. Регистрировался в отдельных компенсаторных пауза феномен скрытого вхождения в АВ узел (без проведения на желудочки), сейчас есть ощущения, как будто, что то подступает от груди к горлу, аж в жар бросает. скажите пожалуйста , это так? Очень стало страшно, и у меня не экстрасистолы, а парасистолы, это же дополнительный путь, это нужна опять операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Елена.
Экстрасистолы - это не жизнеугрожаемая аритмия.
Сделайте свежий холтер ЭКГ планово.
Елена, спасибо большое. Сделаю. А парасистолы, это то же что экстрасистолы? Они не опасны? И у меня ещё депрессия St зафиксирована это что-то значит?
Парасистолы - это другая электрическая разновидность экстрасистол.
Они не опасны.
Депрессия сегмента st - часто связана с тахикардией.
Елена, спасибо
Добрый вечер, парасистолия прогностически благоприятная аритмия. Желудочковая экстрасистолия - это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов из различных участков проводящей системы и миокарда желудочков. А парасистолия - независимый желудочковые ритм, конкурирующий с синусовым ритмом, т.е. идут импульсы из синусного узла и из этого очага в желудочках независимо друг от друга. По сути это разновидности одного и того же нарушения ритма. Это не дополнительный путь. Обычно парасистолия благоприятна и не требует лечения.
Вам надо повторить суточное мониторирование ЭКГ, ЭХОКАРДИОГРАФИЮ.
Анализы на ОАК, ТТГ, электролиты ( калий, магний).
Елена, спасибо большое, сдам анализы. Скажите пожалуйста, операция тогда не нужна в данном случае?
Надо смотреть результаты холтера: количество за сутки, нет ли эпизодов желудочковой или парасистолической тахикардии. Если будет, как на предыдущем холтер, то операция не требуется.
Елена, спасибо, а вот парасистолы, экстрасистолы могут вызывать желудочковые, парасистолические тахикардии?
Да, но если у вас по УЗИ сердца все было хорошо, то не стоит переживать. ЖТ бывают чаще у людей со структурными нарушениями сердца ( пороки, расширение полостей желудочков, ИБС) , с врождённой патологией, обычно переносятся тяжело со снижением АД, обмороками. У вас ,думаю, такого не должно быть, скорее всего идут периодически парами или через одну-две экстрасистолы и парасистолы, вот это и чувствуете.
Делайте монитор, там уже все ясно будет. И ЭХО КГ тоже
Елена, спасибо большое! Просто пароксизмальная тахикардия это так страшно было, теперь и боюсь этого. А у меня на Холтере ещё зафиксирована депрессия сегмента St свыше 110 уд в мин в отвндениях 2 и 3 AVF V более 1мм от исходного уровня. Скажите, пожалуйста, это не значит что у меня ИБС?
Холтер недостаточно информативен для диагностики ИБС, тем более депрессия была ЧСС зависимая, т.е. на фоне тахикардии, и нет описания какая это депрессия ( горизонтальная, косовосходящая, медленно косовосходящая и т.д), это имеет значение.
Обычно для диагностики ИБС назначают нагрузочное тестирование ( велосипед или тредмилл-тест).
Елена, по экг делала 3 года назад регистрируются изменения конечной части желудочкого комплекса депрессия сегмента St - 1-2мм.чсс была 100,немного нервничала. И Холестерин всегда высокий, перед операцией был 7.8. Мне было тогда 25 лет, сейчас 31
А наследственность отягощена сердечно-сосудистой патологии?
Не делали УЗи сосудов шеи?
Елена, делала узи, вроде все в норме. Только немного нарушен кровотоку, вроде так. Я родственников знаю только по маминой линии, у бабушки гипертония,дедушка умер от инсульта( в 80лет)у мамы вроде нормально всё. Я ещё с 18 лет с небольшими перерывами пью противозачаточные таблетки по показанию врача, может они влияют на сердечно - сосудистую систему.
Да, оральные контрацептивы могут обуславливать вторичное повышение холестерина.
В дополнение к холтеру сделайте ещё липидный спектр и ТТГ. Можете, потом прислать результаты в сообщении.
Елена, спасибо большое, ТТГ в норме. А скажите, пожалуйста, когда делала узи сердца, была обнаружена дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ. Может ли это вызывать данную аритмию парасистолы, экстрасистолы?
Это малая аномалия развития, обычно на работу сердца не влияет.
Елена, здравствуйте! Ночью после стресса очень была сильная тахикардия, по ощущениям, что не синусовая, выпила анаприлин, стало легче. Пошла на экг, такой тахикардии уже не было. В заключении экг :--перегрузка правого предсердия
-умеренные изменения миокарда
-синусовый ритм чсс 79
-электрическая ось сердца вертикальна 72 град. Медсестра, сказала, что то с зубцом P или может это от того, что я худая. Скажите пожалуйста, перегруз правого предсердия и изменения миокарда, это опасно? На Холтер записалась, только через неделю.
Здравствуйте, Елена. А вы можете прикрепить ЭКГ?
Перегрузка правого предсердия может быть при пороках сердца и бронхолегочных заболеваниях. По ЭКГ точно об этом нельзя сказать, только предположить, точно покажет ЭХО КГ. У вас по ЭХО КС не было патологии правого предсердия. Учитывая ,что ось вертикальная, то ,возможно, это из-за конституции вашей. И лучше бы посмотреть ЭКГ здесь.
Елена, к сожалению не знаю как прикрепить можно, по узи площадь правого предсердия 7.0,норма 8.3- 19.5, индекс площади 4.73,норма 5.5-9.3.
Все нормально. Не переживайте.
Елена, спасибо