Разница в давлении. — вопрос №1419764

Question

Разница в давлении. — вопрос №1419764

Сергей

284 просмотра

19 июня 2023

Здравствуйте. В конце прошлого года перенес инсульт. Никогда не знал своего рабочего давления. Считал, что оно пониженное - сонливость, иногда небольшое головокружение при вставании с постели после сна. В больнице ставили капельницы, проводили обследования. Таблетки - мексидол, аторвастатин, кардиаск, омепразол.Измеряли механическим тонометром давление - от 110/70 до 120/80 были показания. После выписки приобрел электронный тонометр - показания приблизительно такие же. В феврале этого года поставили кардиостимулятор - выявили AB блокаду. Где -то с конца апреля начал замечать, что давление упало. И стал обращать внимание на разницу давления на руках и на разницу между систолическим и диастолическим. Пример.На левой руке может быть 98/72, а на правой 105/65 (сам я правша). А иногда разница между систолическими давлениями на руках может быть 15 единиц. При этом пульс, если и различается на руках, то в пределах 2 -3 единиц.И на левой руке разница между систолическим и диастолическим варьируется от 25 до 32-33. На правой - от 35 до 48. Почему так упало давление? Есть шейный остеохондроз. Не опасна ли такая разница в давлениях? Из таблеток - принимаю только клопидогрель

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический простатит, остеохондроз

Вопрос закрыт

левая рука

показание

небольшое головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 19 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,Сергей. Разница в АД на руках в норме может в пределах 10 мм рт ст. Разница более 10 мм рт ст может быть связана с атеросклерозом подключичной артерии.
Можно сделать УЗИ сосудов шеи.
Какой ЭКС у вас имплантирован? Однокамерный VVI?
Снижение АД часто бывает после имплантации ЭКС. Часто развивается синдром ЭКС, проявляется одышкой, слабостью, головокружением, снижением АД.
Если это однокамерный желудочковый ЭКС, то нарушается физиологичная работа сердца, сокращение сердца начинается с желудочков, а затем распространяется на предсердия. В норме - наоборот.
Возможно, что еще мало времени прошло после имплантации, и сердце адаптируется к работе ЭКС.
Рекомендую вам сделать ЭКГ ( для исключения нарушений ритма), УЗИ сосудов шеи (исключение атеросклероза подключичной артерии), ЭХО КГ..

Пожаловаться

Сергей, 19 июня 2023

Клиент

Елена, Поставлен двухкамерный кардиостимулятор. 13.12.2022 делали УЗДС БЦА - УЗ-признаков гемодинамически значимой патологии СА не выявлено. ПА малого диаметра слева с признаками умеренного локального снижения кровотока по ней (ЛСК правая ПА 45 см/с, левая ITA 33 см/с). Непрямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков с 2-х сторон (вертеброгенного генеза). Делали на следующий день после инсульта. Необходимо еще раз пройти? Холестерин 4.9 ммол/л , ЛПНП - 2.76, ЛПВП - 1.4 (данные за 14.12.2022). Начал делать 4--5 упражнений (гимнастика) для шейного остеохондроза. Может быть с этим связано?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеома? у ребенка 5лет

4 ответа

28 мая 2021

Эмма

Вопрос закрыт

Мелкие прыщики.

7 ответов

5 января 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Боль в области сердца

4 ответа

29 июля 2022

Федор

Вопрос закрыт

Влияет ли гормональные противозачаточные на результат хгч

1 ответ

8 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Немеет мизинец на левой руке

1 ответ

17 октября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T08:32:06+03:00

Сергей, тогда повторно УЗИ не надо делать, прошло мало времени.
ЭКС двухкамерный- очень хорошо, значит, стимуляция физиологична. После имплантации ЭКС может быть снижение АД, и , возможно, идет период адаптации сердечно-сосудистой системы. Это не опасно. Не думаю, что гимнастика повлияла.
ЛПНП не целевой, с учетом сердечно-сосудистого риска, вам показан прием статинов , например аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг.

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T02:48:38+03:00

Здравствуйте.
Сергей.

Разница между давлением на разных руках - это норма. Допускается различие на 20 ммртст.

Можно сделать уздг брахиоцефальных артерий для исключения патологии сосудов.

Опасности эти изменения не представляют.

Помимо Клопидогрель нужен прием аторвастатина. Цели снижения холестерина: общий менее 4, ЛПНП менее 1.4.

Желаю вам здоровья!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T07:05:48+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Разница между верхним и нижним давлением 20-40 мм рт ст возможна.
Связана скорее всего с атеросклерозом.
Рекомендую исследовать липидограмму.
Уровень общего холестерин и ЛПНП.
При необходимости приём статинов.
Уровень холестерина общего менее 5 ммоль/л.
Лпнп менее 1,4 ммоль/л.
Обязательно узи сосудов шеи.
При возможности прикрепите последние обследования.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Accepted Answer · 2023-06-19T08:53:26+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Разница укладывается в норму.
Планово выполните уздг БЦА.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Рамазанова Элина Максимовна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T10:10:47+03:00

Здравствуйте.
После установки ЭКС возможно незначительное снижение АД. Разница между систолическим и диастолическим у вас в пределах нормы.
Разница между давлением на обеих руках возможна из-за атеросклеротических поражений сосудов.
Рекомендую сделать УЗДГ сосудов шеи.
Для исключения аритмии ЭКГ.
У вас немного завышены показатели холестерина фракции, Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое. Добавить физическую активность, контролировать водный баланс 1,5-2 литра воды в день. Рекомендую принимать Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, а также включить в рацион продукты с содержанием Омеги 3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи.
После результатов УЗДГ сосудов шеи рассмотреть вопрос о назначении статинов.
Будьте здоровы!