Боли над пупком после лечения — вопрос №1420550

Question

Боли над пупком после лечения — вопрос №1420550

Р, Москва

390 просмотров

19 июня 2023

Добрый день. 3 недели назад проходил ФГДС.
Заключение(без биопсии, врач сказал не требуется):
Эрозивный антральный гастрит.
- Гиперпластический антральный гастрит, Helicobacter pylori-ассоциированный.
- Очаговая фовеолярная гиперплазия желудка.
- Препилорическая складка желудка с воспалением и эрозией (эрозия IV типа по Tajiamo Grade
III)

Проходил эрадикацию антибиотиками, Денол, ИПП. Курс 2 недели. После - боли продолжились. Болит 3 см над пупком не сильные, чаще на голодную, иногда лежа боль может усиливаться на одном из боков. Боль тупая, иногда жжение. После еды проходит, но не надолго.
Подскажите, что сейчас делать? ФГДС снова или заново лечение?
Может ли это быть чтонибудь серьезное (онкология), раз они не прошли после лечения?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

жжение

онкология

боков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 19 июня 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
УЗИ органов брюшной полости как давно делали?

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Ярослава, в конце марта. Биохимия крови(печеночные тесты), кровь с СОЭ в начале лечения - 2 недели назад. Все идеально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 19 июня 2023

Онколог, Терапевт

Повторную ФЭГДС сделать все-таки нужно, надо псмотреть, правильно ли вам назначали лечение.
И УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии со стороны желчного пузыря и пожжелудочной железы.
Насчет онкологии - не беспокойтесь.
При онкологии боль постоянная в течение долго времени, ничем не купирующаяся.

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Ярослава, а долгое время это какой порядок? Болит каждый день. Может пройти после еды, а может и не пройти. Может сама пройти

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 19 июня 2023

Онколог, Терапевт

В среднем от месяца.
Вам ЖКБ никогда не диагностировали?

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Ярослава, ну так болит в целом уже месяца 3-4. В желчном есть пару полимов мелких, раз в год прохожу узи. Уже лет 10 они без изменений

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, почти неделю уже нет. Принимал 2 недели

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас был маленький курс терапии .
Ипп какой именно принимали ?

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, эманера

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эманера 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней ,далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

После этого контроль фгдс . Эрозии заживают как правило 3-4 недели , поэтому может быть болевой синдром .

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, врач эндоскопист-хирург, скахал что от того что он написал - болей не должно быть. Тоесть ФГДС сейчас не делать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрозии боли давать могут . Контроль фгдс назначается через 6-8 недель от начала лечения .

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, тоесть фгдс после ребагита сделать?
Болит уже 3-4 месяца. Боюсь огкологии после чтения интернета, такие боли и низкий отклик на терапию может свидетельстовать о ней?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , боли могут быть как и написала на основании того , что терапия у вас была не продолжительная. Да, после ребагита контроль фгдс .

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Через 1,5 месяца эгдс контроль+ биопсия из зон гиперплазии+ определение типа гастрита

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Елена, да и в этот раз перед фгдс врачу сказал берите биописю, в итоге он не взял - сказал нет необходимости. Нурофен раз в неделю принимаю, головные боли напряжения.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Нурофен однозначно нельзя.Про взятие биопсии должен в карте написать Ваш лечащий врач,а вообще без биопсии протокол ЭГДС сейчас даже считается не полной диагностической процедурой

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Елена, 7 месяцев назад делал фгдс - ничего вообще не было найдено. Сейчас такое описание:

Слизистая: розовая с очаговой гиперемией в антральном отделе.
в антральном отделе слизистая с мелкой зернистостью, в I-SCAN режиме ямочный рисунок
соответствует желудочной слизистой.
в теле желудка на большой кривизне и в проксимальном антральном отделе на большой кривизне
вдоль "пищевой дорожки" участки слизистой 1,5-2,5 см с яркой гиперемией, слизистая на этих
участках выраженно зернистая, отечная, единично с налетом фибрина, в I-SCAN режиме ямочный
рисунок регулярный, соответствует желудочной слизистой, со слов пациента принимает
препараты висмута (висмутовая гастропатия).
в проксимальной части тела желудка на верхушках складок (2 шт) слегка возвышающиеся
эпителиальные образования округлой формы с четкими границами, бледно розового цвета по
отношению к окружающей слизистой, размерами 0,2-0,3 см, ямочный рисунок их регулярный,
крупноклеточный, по типу пчелиных сот, капиллярный рисунок отсутствует (фовеолярная
гиперплазия).
в антральном отделе несколько поверхностных плоских эрозий 0,2 см, не кровоточат, (эрозии IIa
типа по Tajiamo).
в антральном отделе рядом с привратником на малой кривизне имеется утолщенная, шириной до
0,8 см и высотой до 0,6 см, протяженностью до 1,5 см, воспалительно инфильтрированная складка
препилорического отдела желудка с гиперемией и эрозированной 0,1 см верхушкой, в I-SCAN
режиме ямочный рисунок регулярный, соответствует гиперплазии желудочной слизистой (эрозия
IV типа по Tajiamo Grade III).
глубоких дефектов слизистой и дополнительных эпителиальных образований нет.

Боюсь онкологии, каков шанс из таких диагнозов ее подхватить? и нет ли подозрений сейчас?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вам по описанию про онкологию никто ничего не скажет , без биопсии.Необходима биопсия и возможно будет атрофия или еще какой определенный вид гастрита окажется,но обезболивающие категорически нельзя.Возможно это вообще лекарственным гастритом окажется

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок - здавал 2 недели назад, все идеально. ФГДС делал платно, врач на вопрос почему не делаи биопсию сказал - нет показаний. Колонсокопию делал 3 месяца назад - чисто

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, в таком случае вас должен направить гастроэнтеролог, в направлении гастроэнтеролог напишет НПВП гастропатия? Атрофический гастрит? , Рекомендовано проведение фэгдс с биопсией по OLGA

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, в смысле врач не сделал - потомучто посчитал не нужным делать. Мой врач гастроэнтеролог написала - Диспепсия неуточненная . Синдром эпигастральной боли .
Хронический гастродуоденит,ассоциированный Нр+ с эрозиями в антральном отделе желудка,
обострение

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ваш врач все сделал правильно, в последующем уже необходимо выполнить исследование с биопсией, это также должен отразить гастроэнтеролог. В настоящее время будет достаточно гастропанели .

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, разве пример нпвс раз внеделю может выльится в гастропатию? Можно ли вылечить мой текущий диагноз и не заработать онкологию?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да может! По условиям длительного приема. В настоящее время данных за онкопатологию у вас нет.
Контроль Хеликобактер ежегодно!

Пожаловаться

Р, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста чем заменить тогда нпвс если только нурофен помогает от мышечных болей затылочных и головных? спазмолитики очень плохо помогают

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

НПВС защищённые (Мелоксикам, целекоксиб, Нимесулид)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение языка

1 ответ

28 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Запор в течении 7 дней, клизмы и слабительный не помогают вообще

1 ответ

19 августа 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Жжение в носу

4 ответа

5 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Обострение простатита

2 ответа

8 июля 2022

Эльдар, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:32:31+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . То есть на данный момент препараты не принимаете ? Пили только две недели?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:01:56+03:00

Добрый день!
Принимаете ли Вы какие- либо обезболивающие или кардиомагнил( тромбо асс)?
У Вас множественное хроническое воспаление с уже эронивным повреждением.Эрозии хронические.
Сейчас в/в капельно 20 мг рабелок в 100 мл физ.раствора всего 5 дней, а потом продолжть его в таблетках по 20 мг 1 раз в день до завтрака 1 мес+ ребагит 100 мг 3 раза в день после еды-2 мес+итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 1 час-2 мес

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:28:06+03:00

Здравствуйте!
Врач эндоскопист прав, боли не связаны с картиной фэгдс, эрозии у вас хронические, исходя из вашего анамнеза, не исключена НПВП гастропатия.
Фэгдс повторять не нужно, если делали по ОМС исследование, то к сожалению биопсия не входит в обязательное (бесплатное) обслуживание и берется только при подозрительных участках
В настоящее время вы можете выполнить гастропанель вне приема ипп (эманера) для исключения возможной атрофии и решения вопроса о целесообразности проведения повторного фэгдс со взятием биопсии по OLGA.

Искать источник болей:
-узи органов брюшной полости
-кал на фекальный кальпротектин
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)

В настоящее время продолжить прием :
-ипп (эманера ) 20 мг*2 раза в день 14 дней, затем 20 мг*1 раз в день 4 недели.
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 -8 недель
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования.
После завершения приема ипп через 2 недели:
-гастропанель
-контроль эрадикции хеликобактер-кал на Хеликобактер методом ифа

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:29:53+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. 2 недели недостаточно. Рекомендую - ганатон 50мг 3р\сут 1мес, эманера 20мг\сут 1мес, иберогаст 20-30кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - повторно ФГДС.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T06:32:18+03:00

Здравствуйте, Артём вам нужно продолжить приём:
Ипп (нексиум или эманера 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды) до 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды до 1 мес.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Контроль фгдс через 1 мес