Метаболически активная опухоль — вопрос №1423083

Question

Метаболически активная опухоль — вопрос №1423083

Мария

2571 просмотр

21 июня 2023

Здравствуйте, анамнезе перефирический рак верхней доли правого легкого. Выполнена лобэктомия 17.10.2022. По последнему КТ прогрессирования не выявлено. В левом легком обнаружен очаг с ровными контурами, он вырос на 1 мл к январю, и снова на 1 мл к апрел. 16 июня выполнено ПЭТ КТ, заключение: "метаболически активная опухоль в нижней доли левого легкого". На предыдущей консультации онколог говорил о том что ее можно вырезать, конкретно ее, а не всю долю легкого, а максимум сегмент. Может ли быть такое лечение и нужно ли дополнительно терапия? спасибо

Возраст: 54

Хронические болезни: гипертония, холецистит

Вопрос закрыт

рак легкого

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол пэт-кт к вопросу. Была ли консультация торакального хирурга?

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, пока нет заключения, по телефону дали только эту информацию, больше в заключении не написано ничего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Да, можно обсудить с торакальным хирургом сегментэктомию, если по результатам пэт-кт отдаленных очагов больше нигде не выявлено.
Учитывая гистологический тип опухоли материал должны были ранее отправлять на определение мутаций в генах EGFR, ALK, ROS1,определение экспрессии PDL1.
Если очаг метастатический, после проведения оперативного лечения на основании всех проведённых исследований решается вопрос о проведении адъювантной терапии.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, эпикриз я прикрепила, на гистологию отправляли. Что это за гены и можно ли сдать кровь на них? Нельзя определить новый очаг это или метастаз? В заключении ПЭТ про метастазы ничего не написано

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Эпикриз я просмотрела, на основании гистологии в эпикризе материал должен был быть направлен на игх-исследование, нужно уточнить в онкодиспансере направляли ли они его или нет на те мутации, которые указала выше. Если нет, пусть направят.
Нет, без гистологического исследования нельзя сказать-первичный это очаг или нет, нужно решать вопрос о биопсии , если других отдаленных очагов нет.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, а это получается уже рак или пока просто атипичные клетки? Просто в прошлый раз удалили всю долю, а тут сегмент? Может это вообще быть не раком?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Если очаг растет и на пэт-кт копит РФП-это данные за злокачественное образование. Нужно обратиться со всеми результатами к торакальному хирургу и решать вопрос о биопсии и объему оперативного лечения.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, а каков прогноз вообще по ситуации? как он будет жить с двумя оперированными легкими?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Так как удалена доля , то сейчас при удалении сегмента или доли прогноз благоприятный и на качество жизни не повлияет

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, это уже сформированный рак или могут быть просто атипичные клетки?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Нужно посмотреть полное заключение пэт-кт, накопление РФП, но если оценивать заключение, которое указано в вашем вопросе и динамику КТ- это может быть как метастаз, так и первичный очаг.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, я понимаю что сложно что-то прогнозтровать, но как по вашему опыту, есть шанс от этого избавится?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Очаг очень маленький , при единичных очагах проводится оперативное лечение, конечно есть шанс.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, есть ли смысл в терапии потом после удаления? ну чтобы больше не было

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, опять-таки по вашему опыту, отцу ставили после операции 1 стадию, я была достаточно оптимистична, а теперь, получается шансы на стойкую ремиссию не большие?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Да, если это метастатический очаг, после лечения должна проводиться адъювантная терапия( то есть послеоперационная). К сожалению даже при 1 стадии могут встречаться метастазы. Но так как очаг всего лишь один, есть шанс на то, что он будет удален и будет длительная ремиссия.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, правильно ли я понимаю, сначала операция, по операции гистология и если метастаз то терапия если новый очаг то наблюдение?

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, у отца небольшой камень в желчном пузыре и гипертония, терапия возможна?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023

Онколог

Да, все верно. Перечисленные сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к оперативному лечению и лекарственной терапии.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, спасибо и если можно еще один вопрос, этот странный узелок находится в S6 сегменте левого легкого, я посмотрела это примено по середине легкого, а контраст накапливается в нижнем отделе? Или я что-то путаю?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, спасибо вам большое! И здоровья вам

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите ПЭТ
в прикрепленных обычные КТ

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Виктория, пока нет заключения, по телефону дали только эту информацию, больше в заключении не написано ничего

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 21 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

поняла
Вам нужна консультация торакального хирурга
мелкие очаги удаляются локально

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ПЭТ/КТ .

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Гюрухан, пока нет заключения, по телефону дали только эту информацию, больше в заключении не написано ничего

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

Поняла.
Тогда необходимо дождаться результатов ПЭТ/КТ, с результатами оьратититься на консультацию к торакальному хирургу в онкодиспасер. Если очаг единичный, то есть возможность его удалить.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Дождитесь заключения ПЭТ КТ
Далее Вам необходимо записаться на прием к торакальному онкологу на прием, при себе иметь все заключения КТ и ПЭТ, а также сами исследования на дисках.
В онколиспансере после пересмотра дисков будет принято окончательное решение о природе этого образования.
Если по данным снимков оно будет злокачественным - тогда, учитывая его малые размеры, возможно выполнить атипичную резекцию - то есть удалить небольшой фрагмент

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июня 2023

Онколог, Маммолог

Все-таки предлагаю дождаться заключения ПЭТ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам необходимо сейчас дождаться результатов пэт кт исследование. С результатами обследования вам необходимо обратится на прием в онкодиспансер к торакальному хирургу и непосредственно с ним решать дальнейшую тактику. При отсутствие отдаленных метастатических очагов можно будет выполнить сегментэктомию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адреноркортикальный рак

3 ответа

14 декабря 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Рак легкого 3 стадия

4 ответа

2 февраля 2024

Артем, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T18:52:35+03:00

КТ ОГК было сделано без контраста, образование описанное по кт находится в 6 сегменте. Если говорить о заключении пэт-кт, то шестой сегмент относится к нижней доле левого легкого. К нижней доле левого легкого относятся 5 сегментов, один из них S6.