Сходящееся косоглазие у взрослых — вопрос №1426514

Question

Сходящееся косоглазие у взрослых — вопрос №1426514

Аноним, Санкт-Петербург

800 просмотров

23 июня 2023

Здравствуйте
Обошла за 7 лет кучу офтальмологов ,носила разные очки ,предпоследние очки были на -2 и -2,25(левый глаз) как выяснилось что это была неправильно подобранная коррекция ,проходила я так года 3
В какой момент начались проблемы с бинокулярным зрением теперь уже и не вспомнить ,но явное двоение начала замечать после перенесенного стресса в этом году
Начала носить с декабря этого года призматическую коррекцию на оба глаза 5d, обычные линзы на левом глазу - 1,75 правый 1,5
Но на аппарате зрение показывает -2,75 правый и -3 левый,всегда ставили сильный спазм аккомодации (но в подобранных очках вижу хорошо) но стала замечать что именно после призматической коррекции глаз стал заметнее косить когда смотрю вдаль (без очков)
А так же левый глаз(он же и косит) начал болеть ,но врач сказала что такое может быть из -за призм ,но я ношу их с декабря ,а начал болеть глаз только в этом месяце (повторюсь еще,что был стресс на протяжении 8месяцев)
Косит левый когда смотрю вдаль уже очень давно(ну примерно с того же момента как зрение упало ,лет 7назад)всегда это замечала после того как переносила взгляд от телефона вдаль ,но раньше могла это будто контролировать,а вот после призм уже не могу
Косящий глаз угол 4гр ,начала занятия на синаптофоре по рекомендации офтальмолога в визусе ,так же был поставлен диагноз сходящееся косоглазие ,миопия слабой степени ,диплопия

Когда занималась на синаптофоре ,мои призматические очки не было рекомендовано снять ,занималась в них ,все упражнения делала в них ,скажите правильно ли это ?
И угол косоглазия проверяли тоже в очках ? Так и должно быть?
Скажите возможно ли в моей ситуации убрать косоглазие занятиями на аппарате и как дома я могу тренировать бинокулярное зрение ,которое у меня исчезло ? Насколько вообще это возможно?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

косоглазие у взрослых

синаптофор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Аноним, 23 июня 2023

Клиент

Андрей, да ,на широкий зрачок проверяли зрение неоднократно,если вы про это ,я правильно вас поняла?
Не могу найти результаты,но врачи именно по этим результатам говорили ,что идет спазм и это видно ,насколько я помню .
Не понимаю ,тоесть очки должны быть без призмы на занятиях на этом аппарате ?
Что значит соответствие оптической силе?
Последний офтальмолог у которого я была,сказала ,что мои очки ,которые я ношу сейчас,подобраны идеально

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 23 июня 2023

Офтальмолог

При расширении зрачка препаратами расслабляется цилиарная мышца, уходит её спазм и авторефрактометр показывает меньший минус, или ноль, или вообще плюс. Вот очки должны быть подобраны по этой оптической силе, которая получена на широкий зрачок. Да, аппаратное лечение в идеале без призм должно быть. Ваш угол отклонения не так велик, чтобы начинать с призмой. Призма просто преломляет под углом, чтобы изображение попало через зрачок косящего глаза, то есть в обход работы глазодвигательной мышцы, призма как бы замещает её работу. Без призмы у ненатренированной мышцы будет больше нагрузка, она будет активнее тренироваться

Пожаловаться

Аноним, 23 июня 2023

Клиент

Андрей, а если во время лечения снимать очки и пробывать тренироваться без очков ?

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 23 июня 2023

Офтальмолог

Вот тут чтобы точно сказать, как проводить аппаратное лечение (без очков/в очках и каких именно по силе), нужно увидеть данные рефрактометрии на узкий и на широкий зрачок. Если у Вас на широкий зрачок «0», то без очков. Если легкий минус или легкий плюс на широкий зрачок - то в очках с именно этой оптической силой

Пожаловаться

Аноним, 26 июня 2023

Клиент

Андрей, прикрепила результаты рефракции

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 26 июня 2023

Офтальмолог

Если во втором фото данные на широкий зрачок (там это не указано почему-то), то очки такими и должны быть -1.5 -2.0, без призм. И в этих очках должны быть тренировки на синоптофоре

Пожаловаться

Аноним, 26 июня 2023

Клиент

Андрей, это что выходит нужно специально новые очки заказывать (?
Или можно просто их снимать,ну конечно без очков наврядли у меня выйдет
Разница -то выходит только в одной линзе на больном глазу на 0,25
Тоесть все занятия в моих очках напрасны ?
Честно сходила вот сегодня на 2 занятие и вообще не понимаю смысл синоптофора,у меня никак не выходит «загнать эту машину в гараж»
Она отклоняется влево((

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 26 июня 2023

Офтальмолог

Нет, занятия в очках не напрасны, просто немного другие усилия прилагаются. Думаю, что новые очки пока заказывать рано. Пользуйтесь пока призмами, но при занятиях на синоптофоре я бы убрал пока очки.

Картинки прям совсем не удается перемещать усилием воли? Или удается сдвинуть, но чуть-чуть?

Пожаловаться

Аноним, 26 июня 2023

Клиент

Андрей, просто я сегодня пробовала снимать очки она вообще за гаражом так и никак не передвигается ,не получается
А с призмами хотя бы в гараже но у края самого ,но это на аппарате при значении ноль ,а если рычаги эти начинать передвигать,то вообще не выходит ничего,может я что -то не так делаю,честно мне кажется никак не получается((( я очень расстроилась ,не понимаю ,как же так

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 26 июня 2023

Офтальмолог

Понял, значит усилий мышц все-таки недостаточно сейчас, чтобы заниматься без призм. Если будут положительные сдвиги в очках, тогда только можно будет пробовать без них. Сейчас только второе занятие, не расстраивайтесь раньше времени. Да, у взрослых мышцы гораздо тяжелее поддаются тренировкам, но пробовать всё равно стоит. Если уж абсолютно никаких положительных сдвигов даже в очках не будет по окончании курса - тогда придется рассмотреть хирургическую коррекцию

Пожаловаться

Аноним, 26 июня 2023

Клиент

Вера, прикрепила результаты

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 июня 2023

Офтальмолог

Посмотрела. У вас обычная миопия слабой степени. И по идее очки должны быть простыми сферическими.
После занятий на синаптофоре (заниматься без призм) переходите на сферические очки. Глазные мышцы должны самостоятельно работать

Пожаловаться

Аноним, 26 июня 2023

Клиент

Вера, в обычных у меня двоение и в обычных теперь глаз косит сильнее

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 июня 2023

Офтальмолог

Поэтому на сферические очки перейти после аппаратного лечения и тренировки мышц. Не сейчас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Началось переодическое косоглазие

6 ответов

19 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новиков Андрей Владимирович, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T18:20:25+03:00

Здравствуйте. Вам проверяли рефракцию на широкий зрачок? Какие показатели?

В Вашей ситуации нужно было бы сначала разобраться со спазмом аккомодации и подобрать оптическую коррекцию таким образом, чтобы у глаз не было стимула сходиться. Рефлекс конвергенции (схождения) связан с рефлексом аккомодации. Когда есть спазм аккомодации и/или назначается завышенный «минус», у глаз постоянный стимул к конвергенции и мышечный баланс в итоге может нарушиться, что и произошло у Вас. Призматическая коррекция - это компенсация, а не лечение состояния. Необходима тренировка на синоптофоре, но очки при этом должны соответствовать реальной оптической силе глаз, иначе толку от этих тренировок не будет. И при наличии спазма аккомодации должен быть назначен ещё Тропикамид/Циклопентолат/Атропин на ночь курсом на месяц. Всё это должно быть параллельно. Дома, увы, никак не заняться этими тренировками. Только аппаратное лечение в клинике. Это как занятия в спортзале с тренером. Если тренировка мышц не приведет к успеху после длительных попыток - то останется только хирургическая коррекция косоглазия

Кулиш Вера Анатольевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T19:45:02+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
У вас есть данные осмотра окулиста?

Принятый ответ