Что вас беспокоит?
Сходящееся косоглазие у взрослых
Здравствуйте Обошла за 7 лет кучу офтальмологов ,носила разные очки ,предпоследние очки были на -2 и -2,25(левый глаз) как выяснилось что это была неправильно подобранная коррекция ,проходила я так года 3 В какой момент начались проблемы с бинокулярным зрением теперь уже и не вспомнить ,но явное двоение начала замечать после перенесенного стресса в этом году Начала носить с декабря этого года призматическую коррекцию на оба глаза 5d, обычные линзы на левом глазу - 1,75 правый 1,5 Но на аппарате зрение показывает -2,75 правый и -3 левый,всегда ставили сильный спазм аккомодации (но в подобранных очках вижу хорошо) но стала замечать что именно после призматической коррекции глаз стал заметнее косить когда смотрю вдаль (без очков) А так же левый глаз(он же и косит) начал болеть ,но врач сказала что такое может быть из -за призм ,но я ношу их с декабря ,а начал болеть глаз только в этом месяце (повторюсь еще,что был стресс на протяжении 8месяцев) Косит левый когда смотрю вдаль уже очень давно(ну примерно с того же момента как зрение упало ,лет 7назад)всегда это замечала после того как переносила взгляд от телефона вдаль ,но раньше могла это будто контролировать,а вот после призм уже не могу Косящий глаз угол 4гр ,начала занятия на синаптофоре по рекомендации офтальмолога в визусе ,так же был поставлен диагноз сходящееся косоглазие ,миопия слабой степени ,диплопия Когда занималась на синаптофоре ,мои призматические очки не было рекомендовано снять ,занималась в них ,все упражнения делала в них ,скажите правильно ли это ? И угол косоглазия проверяли тоже в очках ? Так и должно быть? Скажите возможно ли в моей ситуации убрать косоглазие занятиями на аппарате и как дома я могу тренировать бинокулярное зрение ,которое у меня исчезло ? Насколько вообще это возможно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам проверяли рефракцию на широкий зрачок? Какие показатели?
В Вашей ситуации нужно было бы сначала разобраться со спазмом аккомодации и подобрать оптическую коррекцию таким образом, чтобы у глаз не было стимула сходиться. Рефлекс конвергенции (схождения) связан с рефлексом аккомодации. Когда есть спазм аккомодации и/или назначается завышенный «минус», у глаз постоянный стимул к конвергенции и мышечный баланс в итоге может нарушиться, что и произошло у Вас. Призматическая коррекция - это компенсация, а не лечение состояния. Необходима тренировка на синоптофоре, но очки при этом должны соответствовать реальной оптической силе глаз, иначе толку от этих тренировок не будет. И при наличии спазма аккомодации должен быть назначен ещё Тропикамид/Циклопентолат/Атропин на ночь курсом на месяц. Всё это должно быть параллельно. Дома, увы, никак не заняться этими тренировками. Только аппаратное лечение в клинике. Это как занятия в спортзале с тренером. Если тренировка мышц не приведет к успеху после длительных попыток - то останется только хирургическая коррекция косоглазия
Андрей, да ,на широкий зрачок проверяли зрение неоднократно,если вы про это ,я правильно вас поняла?
Не могу найти результаты,но врачи именно по этим результатам говорили ,что идет спазм и это видно ,насколько я помню .
Не понимаю ,тоесть очки должны быть без призмы на занятиях на этом аппарате ?
Что значит соответствие оптической силе?
Последний офтальмолог у которого я была,сказала ,что мои очки ,которые я ношу сейчас,подобраны идеально
При расширении зрачка препаратами расслабляется цилиарная мышца, уходит её спазм и авторефрактометр показывает меньший минус, или ноль, или вообще плюс. Вот очки должны быть подобраны по этой оптической силе, которая получена на широкий зрачок. Да, аппаратное лечение в идеале без призм должно быть. Ваш угол отклонения не так велик, чтобы начинать с призмой. Призма просто преломляет под углом, чтобы изображение попало через зрачок косящего глаза, то есть в обход работы глазодвигательной мышцы, призма как бы замещает её работу. Без призмы у ненатренированной мышцы будет больше нагрузка, она будет активнее тренироваться
Андрей, а если во время лечения снимать очки и пробывать тренироваться без очков ?
Вот тут чтобы точно сказать, как проводить аппаратное лечение (без очков/в очках и каких именно по силе), нужно увидеть данные рефрактометрии на узкий и на широкий зрачок. Если у Вас на широкий зрачок «0», то без очков. Если легкий минус или легкий плюс на широкий зрачок - то в очках с именно этой оптической силой
Андрей, прикрепила результаты рефракции
Если во втором фото данные на широкий зрачок (там это не указано почему-то), то очки такими и должны быть -1.5 -2.0, без призм. И в этих очках должны быть тренировки на синоптофоре
Андрей, это что выходит нужно специально новые очки заказывать (?
Или можно просто их снимать,ну конечно без очков наврядли у меня выйдет
Разница -то выходит только в одной линзе на больном глазу на 0,25
Тоесть все занятия в моих очках напрасны ?
Честно сходила вот сегодня на 2 занятие и вообще не понимаю смысл синоптофора,у меня никак не выходит «загнать эту машину в гараж»
Она отклоняется влево((
Нет, занятия в очках не напрасны, просто немного другие усилия прилагаются. Думаю, что новые очки пока заказывать рано. Пользуйтесь пока призмами, но при занятиях на синоптофоре я бы убрал пока очки.
Картинки прям совсем не удается перемещать усилием воли? Или удается сдвинуть, но чуть-чуть?
Андрей, просто я сегодня пробовала снимать очки она вообще за гаражом так и никак не передвигается ,не получается
А с призмами хотя бы в гараже но у края самого ,но это на аппарате при значении ноль ,а если рычаги эти начинать передвигать,то вообще не выходит ничего,может я что -то не так делаю,честно мне кажется никак не получается((( я очень расстроилась ,не понимаю ,как же так
Понял, значит усилий мышц все-таки недостаточно сейчас, чтобы заниматься без призм. Если будут положительные сдвиги в очках, тогда только можно будет пробовать без них. Сейчас только второе занятие, не расстраивайтесь раньше времени. Да, у взрослых мышцы гораздо тяжелее поддаются тренировкам, но пробовать всё равно стоит. Если уж абсолютно никаких положительных сдвигов даже в очках не будет по окончании курса - тогда придется рассмотреть хирургическую коррекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть данные осмотра окулиста?
Вера, прикрепила результаты
Посмотрела. У вас обычная миопия слабой степени. И по идее очки должны быть простыми сферическими.
После занятий на синаптофоре (заниматься без призм) переходите на сферические очки. Глазные мышцы должны самостоятельно работать
Вера, в обычных у меня двоение и в обычных теперь глаз косит сильнее
Поэтому на сферические очки перейти после аппаратного лечения и тренировки мышц. Не сейчас
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202232 ответа