Консультация проктолога /

Лечение внутреннего и внешнего геморроя — вопрос №1430683

1082 просмотра

Добрый день, в прошлом году из-за сильного стресса, у меня случилась проблема со стулом, в последствии образовался внешний геморрой, и совсем недавно он начал кровать, не сильно. Я купила рельф ультра. Больше крови не было.
Сходила к прогтологу, она посмотрела толстую кишку, сказала что там все ок.
Но есть 3 небольших внутренних узла и 2 снаружи
Ничего не прописала, сказала только операция
Скажите, действительно нельзя медикаментозно, только операция?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Анастасия.
Если я правильно понимаю протокол осмотра врача, то отдельно описаны и отдельно вынесены в диагноз наружные геморроидальные узлы и анальные бахромки. Это верно, потому что это разные образования и анальные бахромки это уже не геморроидальные узлы, это фиброзно измененные кожные образования.
К кровотечениям они не имеют никакого отношения. Операция показана в ситуации, когда они воспаляются и доставляют таким образом дискомфорт. Так же они удаляются в комплексе с наружными геморроидальными узлами при геморроидэктомии.
Но так как лечение не назначено, и сразу предложено оперативное лечение, то в моей интерпретации возможны ошибки. Для более точного ответа, прикрепите фото области ануса в положении сидя на корточках с небольшим натуживанием.
Принятый ответ
Клиент
Артем, прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Анастасия, и по внешнему виду и на основании заключения врача, абсолютных показаний для хирургического лечения геморроя у Вас сейчас нет. Собственно нет и анальных бахромок, все что имеется снаружи, это наружные геморроидальные узлы некоторые из них спавшиеся, другие наполнены.
Видимо под удалением бахромок, вашим специалистом подразумевается удаление наружных геморроидальных узлов. А для внутренних узлов предложена склеротерапия.
Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое лечение, в том числе и малоинвазивное может быть предложено при хроническом геморрое 1 стадии в случае неэффективности консервативной терапии.
Такое консервативное лечение врач вам назначил, это прем препарата содержащего диосмин (Флебодиа 600).
Стоит только уточнить, что курсы профилактического лечения должны проводиться 2 раза в год. В дополнение к сделанному назначению можно рекомендовать препараты, повышающие эффективность профилактического лечения.
Таким образом рекомендации по консервативной терапии могут выглядеть следующим образом:
1. Флебодиа 600 (таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Желательно именно эти свечи для достижения максимального эффекта.
3. Если есть плотный кал, то еще до осмотра гастроэнтеролога можно начать использовать Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
4. В моменты появления кровотечений, соблюдать ограничения: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Клиент
Артем, я правильно понимаю, что операция пока не нужна?
Клиент
Артем, или нужно делать? Это же может влиять на прохождение стула?
Проктолог
Добрый день Анастасия, да действительно, я считаю, что операция при таком геморрое как у Вас пока преждевременна.
Если такая операция и повлияет на прохождение каловых масс через анус, то только в худшую сторону. Вообще операция оставляет после себя неизгладимый след, важно что бы этот след был не так дискомфортен, как проявления болезни.
Если все, что Вас беспокоит, это кровотечения, то показанием к операции станет хроническая анемия на фоне этих кровотечений. Просто факт наличия геморроидальных узлов показанием для операции не является.
Клиент
Артем, кровотечение было при нарушении стула, то есть если с кишечником все хорошо и стул нормальный, то узлы не влияют особо на прохождение?
Я переживаю, что как раз и мешают они нормально пройти и приходится тужиться
Клиент
Артем, что будет являться показанием к операции? Частые кровотечения?
Проктолог
Анастасия, узлы точно не могут быть причиной нарушения опорожнения прямой кишки, за это можете не беспокоиться.
При упорных кровотечениях, показанием к оперативному лечению будет нарастание анемии.
Если кровотечений нет, дискомфорта нет, болей нет, то оперироваться не нужно.
Геморрой не вызывает нарушений опорожнения прямой кишки и такая жалоба не может быть показанием к операции, скорее на фоне запоров нельзя оперировать геморрой, даже если есть показания, потому что после операции проблем будет больше чем до нее. Я просто не госпитализирую больных на оперативное лечение геморроя, пока не удастся консервативно решить проблему запоров.
Хирург
Здравствуйте!

Все зависит часто вас беспокоит геморрой, кровит, болит.
Если обострения часто(это кровь, боли ) более 4-6 раз в год, несмотря на консервативное лечение (свечи, таблетки) , тогда конечно стоит задуматься об операции.

Если редко раз в несколько лет и особо вам не мешает, качество жизни не снижает, тогда можно не оперировать.

Лечение консервативное:
- Флебодиа (Детралекс 1000) 1 таб 1 раз в день 1-2 мес (профилактически пропивать 2-3 раза в год)
- Свечи Натальсид(Релиф) 1 св 2 раза в день 10 дней при обострении
- Мазь наружно местно Гепатромбин 3 раза в день 10 дней при обострении
Избегать горячие ванны, бани, запоры и поносы, алкоголь

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит внешний геморрой
6 августа 2023
Татьяна, Княгинино
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
8 октября 2023
Павел, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Внешний геморрой
3 сентября 2024
Леночка, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан