Базалиома, метастазы — вопрос №1435553

Question

Базалиома, метастазы — вопрос №1435553

Анастасия

632 просмотра

29 июня 2023

Здравствуйте. Ж, 76 лет. На носу несколько лет росло новоообразование, которое было удалено в мае 2023 года. По результатам гистологии - базалиома. Далее было сделано кт легких, брюшной полости и малого таза (вложение). Живем в небольшом городе, один онколог. После результатов кт, помимо базалиомы врач предположил еще злокачественную опухоль малого таза. По самочувствию - после удаление базалиомы держалась температура, сейчас ее нет; нет стула; слабость. Эмоциональное состояние тяжелое. Раздуло живот, видимо копится жидкость, но полный отказ обращения в больницу. Несколько лет пытались добиться удалить н/о, потеряли время.
Уважаемые Врачи, скажите пожалуйста, целесообразна ли химия в нашей ситуации? Как можно помочь бабушке?

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 29 июня 2023

Клиент

Антон, здравствуйте, да. Опухоль малого таза не вырезали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 29 июня 2023

Хирург, Онколог

Чтобы планировать хоть какое-то спецонколечение (химиотерапию), необходимо понимать, какую опухоль лечить.
Поэтому на данном этапе помочь бабушке можно только симптоматически - адекватное обезболивание, лапароцентез при напряженном асците.

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте! Спасибо за ответ! Сейчас же займемся биопсией. Скажите пожалуйста, что в целом предварительно можно сказать по заключению КТ? Пугает канцероматоз.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 30 июня 2023

Маммолог, Онколог

Нужно выполнить еще КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастом. Биопсию.
Согласно имеющимся данным, скорее всего это рак яичница 4 стадии.
Но лечение возможно, при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Болевой синдром иногда ярко выражен, иногда терпимо, может встать покушать, поговорить с нами. Сегодня лежит, говорит что все внутри болит.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июня 2023

Онколог

А чем-то обезболиваете?

Пожаловаться

Анастасия, 30 июня 2023

Клиент

Юлия, уколы кеторол. Можете что-то еще посоветовать? Буду очень благодарна ??

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июня 2023

Онколог

Кеторол при асците нежелательно применять, попробуйте перейти на парацетамол 1000 мг , допустимая суточная доза 3000 мг, в вашем случае, можно комбинировать с анальгином, если первая ступень неэффективна и будут отмечаться прорывы боли нужно переходить на 2 ступень, здесь можно выписать рецепт на комбинацию парацетамол с трамадолом( залдиар) или тапентадол. Все зависит от выраженности болевого синдрома. Так же можно добавить прегабалин начиная со 150 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Если самочувствие совсем плохое (выраженная слабость, боли), тогда порядок действий такой:
1. У онколога из онкодиспансера или по месту жительства необходимо взять форму 057/у
2. Эта форма является основанием и направлением в паллиативное отделение или хоспис - для всесторонней симптоматической терапии(включая обезболивающую) - в домашних условиях это сделать очень сложно
3. После коррекции симптомов и улучшения самочувствия (а так часто бывает после грамотной симптоматической терапии) - явка в онкодиспансер к онкогинекологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли результат кт быть ошибочным

6 ответов

14 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Асцит при трансгенальном эндометриозе

4 ответа

3 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Сердечный асцит??

7 ответов

17 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Основная болезнь Ослера

5 ответов

9 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Похоже на базалиому?

4 ответа

6 февраля

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T23:10:16+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 29 июня 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Насколько я понимаю, морфологической верификации опухоли (то есть гистологии) малого таза у Вас нет.

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T00:30:30+03:00

Здравствуйте! Базалиома и образование в малом тазу никак не связаны.

В данном случае, чтобы решать вопрос о возможном лечении необходом выполнить биопсию образования. Без этого возможна только адекватная симптоматическая терапия под наблюдением паллиативной службы, эвакуация жидкости из брюшной полости при развитии напряженного асцита, адекватная обезболивающая терапия. Если пациентка негативна настроена на диагностику и лечение, то вы сможете ей помочь только хорошим уходом и заботой.
Отсутствие стула: дюфалак 45 мл 2-3 раза вдень верный день, далее по 15-30 мл 2-3 раза в день, прием следует корректировать в зависимости от стула.
+церукал по 1 таб 3 раза в день и дротаверин 40 мг 2 раза в день.

Водолазский Владислав, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T04:01:50+03:00

Здравствуйте
1. Базалиома и образование в тазу никаким образом не связаны. Базалиома не метастазирует
2. Если копится жидкость и есть напряденный асцит - это показание к неотложной госпитализации в хирургический стационар для лапароцентеза
3. Картина которую вы описывает и судя по данным КТ - имеет место быть рак яичников с канцероматозом и асцитом.
4. Для начала лечения обязательна биопсия образования или хотя бы цитологическое исследование асцитической жидкости- вам необходимо обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер на очную консультацию

Узун Юлия Бабековна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T04:02:13+03:00

Здравствуйте!
Базальноклеточный рак не дает такой картины, нужно исключать отдельный самостоятельный процесс. По описанию обследования-процесс распространенный, поражена брюшина, инвазия в мочеточник , подозрение на метастазы в легкие, печень, лимфатические узлы. Чаще всего такую картину дают образования в яичниках, матке. В таких ситуациях оценивается общий соматический статус и распространённость процесса, если состояние пациента позволяет выполнить биопсию и далее планировать лечение, назначается полное дообследование и на основании гистологического исследования подбор терапии. В данной ситуации речь будет идти о лекарственной тепапии, оперативное лечение не показано.
Если бабушка отказывается от дообследования и специального лечения, тогда лечение будет только симптоматическим.
Сейчас, в случае с напряженным асцитом нужно обращаться к хирургу в стационар и решать вопрос об эвакуации жидкости, если жидкости не много можно попробовать диуретики-диувер 5 мг , с контролем АД и электролитов, при снижении калия добавить аспаркам.
Если есть запор-дюфалак 45 мл 3 раза в день. К питанию добавить нутритивное:нутридринк/нутризон/нутрикомп , например.
Болевого синдрома нет сейчас?

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T06:57:59+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это другой отдельный процесс так как базалиома не дает такой картины. По описанию картины и симптоматики процесс больше похож на образование яичников. По кт данным процесс распространенный. Учитывая наличия асцита необходимо обратится в стационар на прием к хирургу и выполнить эвакуацию асцитической жидкости. Далее если пациентка согласна то пройти полное обследование организма + биопсия так как для назначения химиотерапевтический лечения обязательно нужно гистологическое заключение. Если же она отказывается в таком случае назначается симптоматическая обезболивающая терапия.