Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1438255

Что вас беспокоит?

Редкий стул к ребенка

Ребенок 2 года очень тяжело ходит в туалет по большому. Твердый кал. Кушает и кисломолочные продукты и овощи с фруктами. Видно что он хочет, но терпит и потом может не ходить в туалет дня 3, приходится делать Микролакс. Одно время давала каждый день Дюфалак, никак не помогал, увеличила дозу, и всё равно ребенок не ходит в туалет дня по 2-3. Что можно сделать?

1 Июля 2023·Просмотров: 955·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Ребёнок пьет достаточное количество воды?

Галина, да, пьет хорошо, раньше таких проблем не было, после того как приучился ходить на горшок по маленькому, отказывается ходить по большому и терпит

Ребёнку больно во время акта дефекации?

Галина, не жалуется, не говорит что попу больно. Когда использую Микролакс, не ругается, что больно. Но пару раз кровь была, после того как он 3 дня не ходил и кал был уже твердый

Скорее всего это психологическая проблема, объясняйте ребёнку спокойно, что-то не больно, это абсолютно нормально, так нужно делать
Сейчас обязательно в сутки ребёнок должен выпивать 40 мл/кг воды, рацион должен быть богат продуктами содержащий много клетчатки

Принятый ответ

Здравствуйте, подавайте пребиотик например примадофилус реутори 14 дней и в каши подобавляйте отруби, обязательно ребенка поите 40 мл на кг веса водой.

Анна, ребенок пьет воды больше этого количества

Может боится именно горшка? Ни какой не было психологической ситуации?

Анна, так он писает в него спокойно, иногда вместо унитаза выбирает горшок. Но по большому не хочет в него ходить

А скажите,может он отходит в угол и без горшка какает,или такого не происходит?

Анна, да раньше всегда только так и ходил в подгузник, уходил в другую комнату и на него не смотреть

Это психологическая картина,нужно время и он сам начнет ходить на горшок,это не созрели пирамидные пути у ребёнка,я сама это проходила,здесь нужно просто время.

Анна, да я понимаю, что он всё равно когда нибудь начнет ходить, но сейчас нужно ему как то помочь, чтоб легче было ходить в туалет и не тушится сильно из за твердого кала

Здесь прием пребиотиков,вода и клетчатка,если ни как тогда назначается форлакс .

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Нет ли перегибов желчного пузыря? Животные жиры получает ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, перегибов никаких не было. животные жиры ест

рекомендую принимать препараты, содержащие лактобактерии, например Лактобактерин или Биогая, послабляющие стул

Принятый ответ

Здравствуйте. А воды ребёнок сколько пьёт в течение дня?
Узи брюшной полости делали? Как давно такие симптомы? Режим питания есть? Анальных трещинок не было?

Яна, пьет больше литра в день, ночью тоже много пьет. УЗИ не делали. Такие симптомы начались как приучился ходить на горшок.по маленькому ходит спокойно, а по большому отказывается. По нему в дно что он иногда хочет, но прям терпит

А что говорит сам ребёнок, почему он не ходит? Больно? Или страшно ходить в горшок?

Яна, ничего особо не говорит, не буду какать на горшок и всё. Он у меня всегда не любил при людях какать. Даже когда ещё в подгузнике ходил, обязательно убегал в другую комнату

Алгоритм достижения утреннего стула:
1)После пробуждения выпить воду комнатной температуры.
2)Принять слабительное (дюфалак)
3)Позавтракать с использованием продуктов функционального питания ( овощи, фрукты, ягоды, рассыпчатые каши с добавлением нерафинированного растительного масла/сливочного масла /топленого масла)
4)При боязни горшка, предварительно использовать ректально свечу с глицерином, не микролакс.
5)Посетить туалет. Успешно, не успешно но посетить.
6)Вести дневник дефекации...Отмечать с ребёнком в календарике, блокноте успешные или не успешные попытки стула. Хвалить за успешные. Можно клеить наклейки.
За не успешные не ругаем.

Больше конечно психологическая проблема. Нужно договариваться с ребенком. Объяснять почему и для чего нужно какать.. В игровой форме, придумать сказку... Объяснить что все животные какают и т. д.

В сад не планируете ходить ещё ?

Принятый ответ

Доброго вечера
Причина может и психологическая, именно в этом возрасте часто бывает такое, они терпят, за счёт этого стул становится ещё более плотным, и усугубляется ситуация , начинается замкнутый круг.
На что можем подействовать мы, надо достичь того, чтоб ребёнок безболезненно и комфортно какал, для этого стул должен быть мягким, объёмным , и не должно быть трещинок и боли,и должна быть хорошая перестальтика,
1) питье -30-40 мл на кг в сутки
2) желчеотток ( стимулирует пищеварение, переваривание, и усиливается перистальтика) для этого утром натощак 100-150 мл тёплой чистой воды, и через мин 15 завтрак, в завтраке обязательно жиры животного происхождения ( сливочное масло или животный жир , небольшой кусочек, яйцо,
3) клетчатка, это микроволокна, они организмом не перевариваются, но служат для вывода шлаков, и образование объёма кала, ( овощи, фрукты)
4) можно подключить пробиотик с сахарамицетами буларди - энтерол беби по 1 кап х 1 р в д 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.