Консультация гастроэнтеролога /

Детская болезнь Крона. Ремиссия — вопрос №1439224

853 просмотра

Здравствуйте!

Сынишке 6 лет, осенью расстроился стул (нас лечили от расстройства ЖКТ), затем примешалась слизь, потом кровь. Похудел, побледнел. В областной ДКБ диагностировали язвенный колит - обострение (декабрь), назначили сульфасалазин, и мы очень быстро пришли в норму. В марте пригласили в Москву в РДКБ Пирогова на дообследование, констатировали клинико-лабораторную ремиссию, но не колита, а Крона, поменяли сульфик на месалазин (Пентаса) и отпустили восвояси до осени. Сейчас стул в абсолютной норме, сформированный, здорового цвета, но недавно в конце дефекации иногда стала появляться слизь коричневого цвета (не всегда) Когда в ней увидели красные прожилки, вернулись к сульфасалазину, и всё наладилось, но недели на две, сейчас опять - немного, не всегда, но тем не менее. Повторюсь, стул в абсолютной норме, а слизь лишь в самом конце процесса. На боли, дискомфорт не жалуется, но он и в период обострения не жаловался. С начала лета стал кушать ягоды, не из-за них? Или это новая фаза, и иммунитету теперь нужны кортикостероиды?😥
Основная диета соблюдается.

Возраст: 6

Хронические болезни: Болезнь Крона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Роман, да, это может быть из-за сырых ягод, фруктов, потому как кожица жёсткая раздражает слизистую оболочку и с другой стороны в порах и волосках ягод и фруктов микрофлора, которая вступает во взаимоотношение с микробиотой кишечника. Рекомендую Пробифор - антитоксическое действие препарата обеспечивается быстрым заселением кишечника микроколониями бифидобактерий, восстановлением нормальной микрофлоры, которая препятствует проникновению токсинов во внутреннюю среду организма и, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества.
Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма.
Препарат показан при диарее различной этиологии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Спасибо за ответ, Михаил Николаевич, но в РДКБ нам не противопоказывали ягод?‍♂️, в то время как пробиотики как раз - противопоказаны! И как быть??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как быть в нашей ситуации именно с ягодами, как считаете? Хочется дать ребёнку настоящих витаминов, может в протертом виде??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ягоды и фрукты давать можно и нужно, дело в кожице - её надо убирать-и в термической обработке.
Клиент
Хорошо, а что всё-таки с пробиотиками при ВЗК - по Вашему мнению? Может, в РДКБ с их запретом перестарались? Все-таки, действительно в жизни нередко бывают случаи, когда без них никак…
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с моей точки зрения бифидобактерии в толстом кишечнике необходимы, если этих бактерий не будет, то придут клостридии, а эти анаэробы очень опасны. Позвоните врачу, который Вас в этой клинике вел и спросите.
Клиент
Михаил Николаевич, а как будет правильным термически обрабатывать, например, ту же малину, крыжовник, смородину, чтобы ягоды после этого не травмировали кишечник?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
самое простое это обдать кипятком, но кожицу у крыжовника, смородины рекомендую снимать
Клиент
Спасибо, Михаил Николаевич, за Ваше участие. В завершение хочу спросить, нет ли у Вас ещё каких-либо кратких рекомендаций по питанию ребёнка с хроническим ВЗК?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте убрать из рациона ребенка глютен (продукты из пшеницы, ржи, овса, ячменя). Глютен склеивает ворсинки в тонком кишечнике и ухудшает состояние всего кишечника. Мои дети были до 7 лет на безглютеновой диете и сейчас двое из 5 так и остаются на этой диете, хотя уже взрослые. Также ограничить прием сахара.
Клиент
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим детям
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Взаимно, здоровья и удачи!
Принятый ответ
Терапевт
Роман, добрый день!

Вполне вероятно, что появление слизи спровоцировал прием ягод, так как что при обострении, что в ремиссии Крона очень рекомендован полный отказ от ягод или снижение употребления ( кроме компотов и прочего).
Клиент
Алена, здравствуйте. Не противопоказывали нам в РДКБ ягоды и фрукты?‍♂️ Жареное, жирное, солёное, острое, семечки-орехи, молочка, ПРОБИОТИКИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь крона, лечение
22 июня 2021
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сочетание лекарств
19 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Прием преднизолона
6 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
АППЕНДИЦИТ УДАЛЕННЫЙ ВЗК
24 апреля 2024
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва