Болезни шейки матки — вопрос №1440758

Question

Болезни шейки матки — вопрос №1440758

Мария

305 просмотров

3 июля 2023

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с вопросом лечения:

Выполнено:
1. Pap тест-результат NILM
2. ВПЧ - отрицательное
3. Кольпоскопия-йод негативный участок
4. Биопсия шейки матки - результат приложен
5. ИГХ - биопсийного материала. Признаков CIN не обнаружено (приложен)
6. Воспаления не выявлены
7. Через месяц после биопсии проведена повторная кольпоскопия: йод-негативный участок на месте
Уксусная проба-в порядке.

Подскажите, пожалуйста, какие могут быть дальнейшие действия и в чем может быть причина йод-негативного участка

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисплазия

лечение

шейка матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 июля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов пожалуйста. Есть ли снимки по кольпоскопии? Какие препараты вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день. По кольпоскопии-только описание (прикрепила) + добавила мазок на флору.

По лекарствам: антибиотики для желудка: хайробезол и противогрибковые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 июля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Как правило протокол обследования шейки следующий-в первую очередь вы сдаете онкоцитологию и впч. Если результаты приходят хорошими, кольпоскопия не показана. Если же результаты приходят с отклонениями вам проводят кольпоскопию и по результатам проводят биопсию. На данный момент вам абсолютно точно не стоит переживать, тк гистология хорошая и белок р18 и Кi отличные. Не переживайте, сдавайте раз в год жидкостную цитологию и впч скрининг.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, ki67 в 30% в данном случае что обозначает?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если цитология хорошая, впч нет, по гистологии дисплазии нет, просто наблюдать в динамике раз в год, ничего не нужно делать. Кольпоскопию прикрепите?

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Галимат, добрый день. Есть только описание-прикрепила.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 июля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае важна гистология и цитология, а по ним у Вас все в порядке, онкологии нет. Значит этот участок ничем не опасен и делать с ним ничего не нужно. Только контроль цитологии раз в год.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 3 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! По анализам всё спокойно, ничего плохого у Вас нет, рекомендован контроль кольпоскопии 2р в год и ВПЧ, по показаниям биопсия. Ещё рекомендую сдать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, потому что по анализам описывают воспаление. Ещё воспаление может быть из-за проблем с ЖКТ, обратите на него внимание. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Елена, добрый день. Спасибо! Подскажите, пожалуйста, какие причины йод негативного участка могут быть, если CIN исключен?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! ИГХ исключила дисплазию, поэтому если на данный момент нет никаких жалоб (контактные кровяные выделения, зуд, жжение, неприятный запах из половых путей и т.д.), показано только динамическое наблюдение, контроль цитологии через 6-12 месяцев.
Если есть жалобы, то нужно сдать фемофлор 16 и пролечиться по результатам.

Йоднегативная зона может быть не только при дисплазии, может быть при воспалении, при эктопии шейки матки, после родов, если были разрывы шейки, после операций на шейке матки, если длительное время использовали химические методы контрацепции (форматекс).

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Волнует как раз то, что по всем показателям всё в порядке и не могу найти найти причину йод-негативного участка, от этого продолжаю переживать. Фемофлор - в порядке, жалоб нет. Не рожала, каких-либо операций тоже не было,. Химическую контрацепцию не использовала, эктопию не ставили…

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Ранее ИППП или воспалительные заболевания влагалища были?
Ранее ВПЧ был выявлен?

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, ИППП-не было, на ВПЧ тестировалась впервые. Был выявлен острый цервитит, до кольпоскопии-пролечила его.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Биопсию брали конкретно из йоднегативного участка?
Цервицит был до биопсии?

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, да оттуда. Цервитит был до биопсии.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Возможно все- таки не ушло воспаление полностью, поэтому ткань после биопсии нормально не эпителизировалась и при кольпоскопии это снова выглядит, как непрокрашиваемый участок.

Пожаловаться

Мария, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за помощь. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость принести стёкла на пересмотр в другую клинику или проведенное ИГХ в дополнении к биопсии дает возможность доверять отсутствию CIN на текущем этапе?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Gardnerella vaginalis

7 ответов

6 января 2024

Фарид, Чебоксары

Вопрос закрыт

Госпитализация в роддом в 40 недел

5 ответов

6 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T17:46:41+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 июля 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Кооффицент пролиферативной активности опухоли. Как правило данное исследование проводится при подтвержденных дисплазиях при наличии активного ВПЧ и положительного белка р16.

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T17:35:59+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела, гистология и цитология хорошая, ничего не нужно делать, просто в динамике раз в год обследование в динамике проходить , никакой дисплазии, онкологии нет у вас.

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T17:56:19+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 3 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Было/есть ВПЧ, рубцовая деформация шейки, неправильно зажила шейка

Принятый ответ

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T19:06:21+03:00

Я обычно доверяю ИГХ, так как в биопсии был спорный вопрос между воспалительными изменениями шейки матки и между дисплазией легкой степени (реактивной атипией).
А даже дисплазия легкой степени требует только динамического наблюдения.

Если бы была под вопросом дисплазия высокой степени, тогда уже можно подумать было бы о пересмотре стекол.