Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1445702

Что вас беспокоит?

Головная боль напряжения, долго не проходит

Здравствуйте! В конце мая, после курса санаторного лечения, начала сильно и практически ежедневно болеть голова, шея, затылок, основание черепа. Невролог сказала, что пошло обострение шейного остеохондроза + периодические мигрени + головная боль напряжения. Мне сделали 3 укола мовалиса через день, 3 фармакопунктуры, 5 электрофорезов с эуфиллином. Также месяц пила комбилипен, при головной боли ситуативно целекоксиб (тк имею хронические заболевания ЖКТ в стадии умеренного обострения). Далее - боли периодически продолжались (не каждый день, но через день - два стабильно). Тк по мрт головы и шеи есть ещё энцефалопатия, невролог дописала 10 капельниц церетона. Завтра последняя капельница, но боли ещё сохраняются через каждые день-два. Церетон назначен верно, не мог сделать хуже? Пить постоянно НПВС не могу, желудок реагирует даже с омепразолом. Невролог сказала, что есть стрессовый компонент боли, тк последние время был аврал на работе перед отпуском, + сдавала кандидатские экзамены + судебные разбирательства. Прописали после капельниц анвифен на 2 месяца, по 2-3 капсулы в день. Вот тут вопрос - всё таки по две или по три? Согласно инструкции, нужно три. Но опять же невродог сказала, что можно плюсом подключить фитопрепараты на ночь - ново-пассит, или бифистим антистресс и тд. Как мне поступить, как пить анвифен и фитоседативные? Одновременно или сначала курс анвифен, потом седативные на ночь? И что ещё можете порекомендовать от ХГБН? Также вопрос по бифистину - там в составе магний и в6, а я 2 недели назад закончила курс комбилипена. Не будет ли передозировки витамина в6? Рост 166, вес 45. Есть дорсопатия шоп с явлениями нестабильности, грудной остеохондроз, непрямолинейный ход позвоночных артерий, дис циркуляция венозного оттока, дисуиркуляторнвя энцефалопатия (выражается единичными очагами глиоза на мрт).

33 года
6 Июля 2023·Просмотров: 3365·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаги глиоза на МРТ могут быть признаками внутриутробной гипоксии, атеросклероза, скачков давления. Клинически не какой значимости не имеют, следить за ними не нужно.
В терапии рекомендую прием Сирдалуд 4 мг 1 раз в день на ночь в течение 14 дней. Фенибут по 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца. Атаракс по 12.5 мг на ночь.
При отсутствии боли в шейном отделе позвоночника массаж воротниковой зоны. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Плавание, пилатес, йога.
Консультация психотерапевта с целью решения вопроса о назначении антидепрессантов.

Анастасия, а атаракс тоже месяц пить? И он обязателен в схеме? Он него по утрам тяжёлая ватная голова у меня;(

Тогда не принимайте его.

Из сосудистых препаратов рекомендую Фезам по 1 капс 3 раза в день в течение 1 месяца.

Анастасия, если уже был курс сосудистых капельнице (церетон) , а сейчас будет анвифен, то фазам всё равно нужно подключать?

Да.

Принятый ответ

Здравствуйте! Фенибут ( анвифен ) дозировка 250 мг 3 рд в течение месяца. Основное при лечении ГБН- это соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых, исключение стрессовых ситуаций; для снятия мышечного спазма можно миорелаксанты например мидокалм 150 мг 2 рд 14 дней, массаж швз. При частых приступах - назначение антидепрессантов, например амитриптилин 1/2 т на ночь

Регина, у меня конкретно после ручного массажа обострение и началось, так что массаж не рассматриваю)) я правильно и понимаю, можно принимать один анвифен, а ново-пассит вообще не пить, верно?

Да все верно. Его будет достаточно

Бифистин можно, там в6 минимальное количество только для усвоения магния

Регина, спасибо! Еще вопросик : нужно ли анвифен прикрывать омезом, или он точно безопасный для желудка?
И вот что странно, почему врач прописала анвифен аж на 2 месяца...

Регина, а нужно ли анвифен прикрывать омезом при заболеваниях ЖКТ? И почему невролог сказала пить 2 месяца, это наверное перебор?

Курс максимально до 2 месяцев, в принципе достаточно месяца с постепенной отменой ( по 250 ежедневно в течение 3 дней), анвифен капсулы кишечнорастворимые и крайне редко даёт раздражение слизистой желудка

Регина, спасибо, поняла! Но если что, можно и подстраховаться омезом, хуже ведь не будет?)

Да все верно) хуже не будет, если есть риски ( гастрит и тд), можно омез по 20 мг 2 рд на период приема анвифена ( ещё раз повторюсь крайне редко даёт раздражение жкт, а вот фенибут аналог очень часто)

Регина, ещё вопросик: про отмену препарата попала. А вот как начинать - сразу по 3 капсулы или наращивать?

Лучше постепенно с 1 , далее каждый день увеличиваете и так же отменяете

Принятый ответ

Здравствуйте!При таких ежедневных болях назначаются антидепрессанты с противоболевым действием скажите обезболивающие как часто принимаете ?

Нонна, стараюсь не больше 2-3 таблеток в неделю! Подобная ситуация у меня была 2 года назад, тоже началось после массажа шоп. Да, лечила довольно долго - около 2 месяцев, но всё прошло и вот два года голова вообще не тревожила. И обошлось без антидепрессантов, чему я очень рада!

Да это спазм перикраниальных мышц ,на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника По лечению
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 нед
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова именно с валиком лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
При болях хорошо помогает пиралгин или пенталгин н с содержанием фенобарбитала ни более 2 раз в неделю если более принимать обезболивающие разовьётся абузусная головная боль трудно избавиться от неё далее будет ?

Нонна, спасибо за развёрнутый ответ! Скажите, анвифен и мазь Нимесулид стоит прикрывать омезом? Если да, то дозировка 20мг один раз в сутки - будет достаточно?
Имею неэрозивнуб ГЭРБ, гастро-дуаденальный рефлюкс. Язв и эрозий нет.

Если да, то дозировка 20мг один раз в сутки - будет достаточно? Да в такой дозе правильно
Имею неэрозивнуб ГЭРБ, гастро-дуаденальный рефлюкс. Язв и эрозий нет.да обязательно раз анамнез отягощен

Принятый ответ

Здравствуйте. Антифен принимайте по 1 т 3 р день-месяц.,этого будет достаточно, параллельно принимать Ново-пассит по 1 т 2 р день-месяц. Дополнительно пройти курс лечения миорелаксантами,так как имеется мышечный спазм, например Мидокалм 50 мг 3 раза в день.
Профилактическое лечение головной боли напряжения заключается в приеме антидепрессантов с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько дней в месяц болит голова (хотя бы приблизительно)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.