Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1447558

Что вас беспокоит?

Достаточно ли узи

Доброго времени суток. У меня канцерофобия. Больше всего боюсь за поджелудочную и печень. Начитался информации в интернете и получил боль в верхнем отделе живота и боль в спине в области груди. Боль часто с утра при движении. Боль не постоянная. Сдаю кровь общий анализ и биохимию. По УЗИ дифузные изменения подж и умеренно поавшеная эхогенность. Остальное в норме. Результат не получается прикрепить. Главный вопрос по УЗИ. Можно верить этому исследованию? Интернет пишет что поджелудочная находится за желудком и еë сложно увидеть и определить образование. Спасибо

Гастрит
37 лет
8 Июля 2023·Просмотров: 4587·Дмитрий, Ижевск

Здравствуйте
Если в поджелудочной железе будет образование - то в подавляющем большинстве случаев его будет видно по УЗИ
Ваша боль, вероятно, связана с внушением
К КТ ОБП у вас нет показаний
Рекомендую выполнять УЗИ органов брюшной полости ежегодно

Владислав, доброго времени суток. У вас большой опыт и уверен что вы не раз сталкивались с пациентами у которых определили рак поджелудочной. УЗИ реально видит? Как я понял УЗИ находит отклонения и тогда направляют на к-т?

Да, УЗИ либо четко видит узел(как правило в головке), либо видит подозрение на обьем
Я никогда не видел того, чтобы по УЗИ не было бы даже намека, а опухоль потом была по КТ
Всегда на УЗИ будут зацепки, а в большинстве случаев ее хорошо видно
Даже наоборот чаще по УЗИ видят лишнее, то, чего нет
У вас нет поводов переживать, поверьте!

И да, если есть подозрение - направляют на КТ с контрастом
Но вам это исследование не нужно

Владислав, успокоили. А дифузные изменения и умеренно повышенная эхогенность это не потология? Анализы крови на поджелудочную тоже в норме

Это может соответствовать хроническому панкреатиту либо норме
Лучше очно проконсультироваться у гастроэнтеролога
Онколог - не Ваш врач, к счастью!

Владислав, спасибо

Здоровья Вам!

Владислав, ещё раз прошу прощения. Если при раке поджелудочной появляются боли в спине это уже запущенный процесс?

Нет, далеко не всегда
Так может быть и при локальной опухоли

Владислав, что значит локальная опухоль?

Ограниченная только поджелудочной железой, не выходящая за ее пределы

Владислав, вас понял. Боль в определённом месте? Связана с движением?

Как правило давящая или опоясывающая
Не связана с движением
Иногда очень интенсивная

Владислав, боль в пояснице? Как я понял она не проходит совсем?

В пояснице и опоясывает
Как будто затянут ремень
Она может становиться легче, но как правило полностью не проходит и с течением недель-месяцев только нарастает

Ваша боль с утра при движении - это боль люмбалгическая
То есть при дегенеративных изменения в пряничном отделе позвоночника - что в народе называется остеохондроз

Владислав, у меня боли в грудном отделе. Дегенерат-е изменения есть, да.

Владислав, я как понял сколько специалистов, столько и мнений. Ваша коллега ответила снизу, что УЗИ вообще не показатель...

Этим все обьясняется
Если вам сильно неспокойно (я сталкиваюсь с этим на практике ) - вы можете пройти КТ брюшной полости с контрастом
Но у вас нет показаний к нему

Вы правы в плане мнений и специалистов
За 8 лет моей работы всегда были изменения на УЗИ

Владислав, и так весь просвеченый уже...

Владислав, большое спасибо за консультацию

Тогда нужно просто успокоиться и жить дальше, не зацикливаться на этом
У вас все хорошо
УЗИ через год

Принятый ответ

Удачи Вам! Не переживайте!

Здравствуйте!
Не переживайте, если бы были какие-то изменения, то на УЗИ это было бы видно.
УЗИ хоть и субъективный метод обследования, но достаточно информативный.
Проходите ежегодно диспансеризацию и УЗИ брюшной полости, если есть канцерофобия.
+ Очень важно проводить профилактику ( физическая активность, отказ от курения и алкогольных напитков, минимизация жиров животного происхождения и рафинированных жиров, борьба с лишним весом, если есть, здоровое питание)

Гюрухан, доброго времени суток. В вашей практике тоже УЗИ занимает первое место в диагностике опухолей подж? Хочу получить информацию именно от спецов, которые с этим сталкивались не из интернета

В подавляющем большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется при УЗИ исследовании и уже потом проводиться дополнительные обследования.
В моей практике не было ни одного случая, что бы на УЗИ пропустили так поджелудочной железы.
Поэтому не переживайте, показаний для дополнительных обследований у Вас нет.

Гюрухан, большое спасибо за ответ. Это заболевание же быстро развивается. Боли в спине начались 2,5-3 месяца назад. Я делал УЗИ тогда и делал его повторно на этой недели. Тоесть через 3 месяца. В любом случае нашли бы что то за 3 месяца?

Да , конечно . Опухоли поджелудочной железы достаточно агрессивные и быстро прогрессирует. За три месяца без лечения появилось бы множество других симптомов и изменения в анализах.
У Вас нет никаких поводов для беспокойства.

Гюрухан, какие анализы сдавать для профилактики?

В диспансеризацию входят клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
В биохимическом анализе крови такие параметры как АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, ЛДГ.
Но далеко не всегда при онкологии будут изменения в анализах. Нужно все смотреть в совокупности.

Гюрухан, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста! Всего хорошего!)

Здравствуйте!
Далеко не всегда по узи видны образования в поджелудочной железе! И были случаи ( замечу, не единичные), когда и на кт и на мрт опухоль была не видна! Порой обследования назначаем проходить несколько раз. Но это показано тем пациентам, у которых есть клиника ЗНО поджелудочной железы( повышение печеночных ферментов, желтуха, стойкий болевой синдром, снижение веса и др), ваши жалобы совершенно не характерны для зно поджелудочной железы и просто так проходить обследования я не вижу смысла, тем более если нет отягощенной наследственности.

Юлия, спасибо. Про УЗИ было интересно. Ваши коллеги просто другого мнения

Образования в поджелудочной железе, пожалуй, единственные, которые сложно диагностировать и с первого раза не всегда получается. Иногда врачи прибегают к методу диагностической лапароскопии или лапаротомии. То есть у пациента есть жалобы, есть клиника зно поджелудочной железы, но образование не описывает ни один метод. У вас совершенно никаких показаний для дообследования нет.

Юлия, какие анализы и исследования нужно проходить? И с какой периодичностью?

Ежегодно нужно проходить узи обп, сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой билирубина, печеночных ферментов( АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, ЛДГ). Если по узи будут какие-то изменения или отклонения в анализах, жалобы, которые я перечислила выше, тогда уже есть повод для прохождения кт или мрт обп с ку. Это все, что касается органов брюшной полости, по остальным органам и системам достаточно проходить диспансеризацию по возрасту.

Юлия, благодарю. Если идёт снижение веса, но потом он возвращается это не может быть рак поджелудочной? Тогда вес бы не возвращался?

Нет, не может) и снижение веса за месяц до 5-6 кг не считается патологией, если нет тенденции к дальнейшему снижению.

Юлия, бывает что вес снижается за месяц на 5-6 кг, но он возвращается. Очень тревожный человек, связываю со стрессом. Потому что в такие обострения пропадает аппетит, нарушается стул, аппатия и т д. Он бы не возвращался, правильно?) если это была онкология

Нет, если вес при ЗНО начал снижаться, пока мы не начинаем лечение заболевания, он продолжает снижаться. Плюс кроме потери веса были бы и другие жалобы.

Юлия, спасибо

Пожалуйста!! Будьте здоровы!!

Здравствуйте
Поджелудочная железа очень хорошо визуализируется на узи исследование. Если будут какие то изменения в проекции поджелудочной железы врач их обязательно опишет. С возрастом эхогеность поджелудочной железы повышается, диффузные изменения также связаны с возрастными изменениями и погрешности в питание. Не вижу повода для беспокойства. Планово проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Рустам, доброго доброго времени суток. Вы в том числе врач УЗД. Тоесть вы сами делаете УЗИ?

Да я сам выполняю узд исследование, поэтому написал что изменения в поджелудочной железе визуализируются, тем более нынешние аппараты с хорошим разрешением.

Рустам, аппарат sonoscape s35. По УЗИ на самом деле можно найти образования в поджелудочной? Мне можно не переживать?

Да, образование будет видно. Хороший аппарат. Вы можете не переживать.

Рустам, спасибо вам

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.