Консультация акушера /

Может ли быть ошибочным УЗИ (1 скрининг) ? — вопрос №1448213

1900 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! 4 июля проходила скрининг по ОМС в роддоме (должен был быть 26 июня, но оказался КТР 44 мм, сказали прийти через неделю). Мне 35 лет, мужу почти 40. Дата последней менструации 21.03, но была зафиксированная поздняя овуляция - 16.04. Предварительно по овуляции (минус 2 недели) и 2м узи на ранних сроках 26 июня по расчетам гинеколога должно было быть уже 12 недель и 1 день, но по скринигу оказался срок на неделю меньше. По результатам УЗИ-скринига было все в норме, кроме ТВП - 3,5 см. Я решила перепроверить и 5 июля сделала экспертное УЗИ платно. Там показало ТВП меньше, однако выявлено куча других отклонений (заключения приложу) - порок сердца, 4го желудочка мозга, реверс, положение конечностей (кистей) постоянно слегка в согнутом состоянии и малыш их не разгибал. 6 июля пришла кровь, мне выдали результаты скрининга, в котором расчитаны высоченные риски. 12 июля назначили биопсию хориона. Понятное дело, что общая оценка ситуации будет основываться на результатах прокола, но хотелось бы узнать Ваше мнение : поскольку результаты УЗИ в роддоме и в платной клинике радикально расходятся, хотя разница между ними всего 1 день, могли ли в платной ошибочно увидеть такие отклонения? Врач в платной сама сказала, что сердце еще очень маленькое, хорошему увеличению не поддается, но все равно уверенно поставила пороки сердца...При этом в роддоме не увидели ни одного отклонения по внутренним органам. Генетик из роддома очень торопит, просит заранее собрать все направления и анализы на госпитализацию, чтобы сделать прерывание как можно быстрее. просто у меня осталось только несколько дней, чтобы успеть в "окно" до 13 недель+6 дней, чтобы переделать УЗИ еще где-то в 3м месте, это как раз по сути надо сделать до прокола. Имеет ли смысл переделывать до прокола? или картина действительно так очевидна и уже прерывание без вариантов, суетиться не стоит? Адекватное осознание ситуации у меня есть, но страшно совершить ошибку, поэтому прошу Вашего мнения. и еще 1 вопрос - генетик сказал, что до 16 недель еще можно успеть сделать прерывание под наркозом вакуумом, а после 16 - уже только медикаментозно с мучениями вызывать "стимуляцию". Но я читала, что вакуум делается только до 12 недель, где правда?)

Возраст: 35

Хронические болезни: миопия, тонзилитт, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению и по узи и по крови есть аномалии плода. По скринингу крови риски патологии плода очень высокие, и по узи много аномалий, тут к сожалению прерывание беременности. На счёт узи, тут зависит от самого специалиста и от аппарата, можно пойти за 3 мнением узи, если хотите для себя, но тут вероятность высокая подтверждения патологии плода по проколу. Вакуумное делают до 12 недель, вы правы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. УЗИ ВРАЧ ОПИСЫВАЕТ Порок в виде тетрады Фалло. И аномалии конечностей. При сердечных пороках у плода в стационар гинекологический, куда вас госпитализируют, приглашаются врачи :детские кардиохирурги, генетики, неонатологи, педиатр, в зависимости от выявленного порока и консилиумом решают, жизнеспособен ли будет ребёнок, можно ли его прооперировать после рождения и т д. И т. П.
УЗИ конечно можно ещё одно сделать, послушайте 3 мнение. Вакуум можно до 14-16 недель, зависит от ситуации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мне очень жаль, но смысла в 3м узи нет. У Вас однозначно показана бвх или амниоцентез. По её результатам- либо пролонгирование, либо прерывание по мед показаниям. Иногда даже скрининг ошибается. Но здесь очень много сочетанных факторов
По поводу прерывания- не торопитесь. Всё эти методы допустимы.
Медикаментозная стимуляция не мучительна. Это один из вариантов прерывания беременности по медицинским показаниям.
Клиент
Ольга, благодарю за ответ ! просто у меня, как показала практика, очень чувствительная к вмешательствам матка - на проверке труб методом УЗИ уже даже от введения катетера было очень больно (только под нашатырем могла не потерять сознания от боли), после этого долго кровило. Поэтому несколько опасаюсь медикаментозного прерывания... а какой из методов более безопасен в плане последствий?
Акушер, Гинеколог
Каждому методу свой срок. Я думаю, Вам не нужно настраиваться или пытаться подгадать срок метода прерывания. Осложнения бывают при всех методах. Так же как и благополучные исходы и отсутствие осложнений, т.к. если бы методы были не рабочими - от них отказались бы.
Психологически - легче : чем раньше, тем лучше.
То, что врачи называют вакуумом - после 6 недель - это кюретаж в любом случае.
Медикаментозно- подготовка шейки, микророды. Это на выбор врача в стационаре, не генетика и не врача женской консультации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результатам узи выявлены сочетанные пороки развития, но по крови расчитаны довольно высокие риски хромосомной аномалии ( по 13 и 18 хромосоме), которые довольно редкие. И вероятность ошибки маленькая.
Конечно, вы можете и 3 узи сделать, но тогда и кровь нужно пересдать,чтобы окончательно принять решение.
Способ прерывания можно будет уточнить в стационаре. Вакуум возможно провести после 12 недель ( по мед показаниям, зависит и от мед учреждения)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению скрининг и узи говорит только об одном , есть показания к прерыванию . вам однозначно показана инвазивная диагностика. Вы конечно , можете сходить за 3им независимым мнением для своего успокоения . вакуум до 12 нед . далее стимуляция . окончательное решение по методу прерывания будет приниматься в стационаре
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
К сожелению, переделать результат узи можно, но это ничего не даст и нужно проводить инвазивную диагностику. Даже при хорошем результате узи нельзя исключить хромосомную аномалию.

Медикаментозно можно вызывать прерывание до 22 недель беременности. Вакуум-аспирацию проводят до 12 недель беременности. После 12 недель при необходимости проводят плодоразрушающие операции.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поджелудочная
28 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Линдинет 20
21 декабря 2022
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
21 отзыв
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Абрамович
75 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
112 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна дала мне ясный и быстрый ответ, а самое главное внимательно отнеслась к...
— Арина
фотография пользователя
ответила быстро и доходчиво помогла разобраться в вопросе да посоветую этого врача
— Рома
фотография пользователя
Спасибо большое за вашу отзывчивость, благодарю данного врача за профессионализм
— Алина