Консультация гинеколог-эндокринолога /

Медленно растет ХГЧ. В чем проблема? — вопрос №1448931

205 просмотров

Добрый день! Мне 40 лет. Есть риски по АФС, гемохроматозу, сниженный овариальный резерв.
Беременности:
1-я роды 1998г.
2-я аборт 2000г
3-я з.б. на 7-8 неделе 2021г.
4-я з.б. на 14 неделе - хром.аномалии.

Сейчас 5-я б. Последние месячные 28.05. Длительность месячных 26-28 дней.
Возможно поздняя овуляция. УЗИ от 05.07 - маточная беременность.
Гемостаз от 07.07 - норме
Из ощущений: увеличилась и болит грудь, не тошнит, выделений нет.
Динамика роста хгч мМе/мл
24.06 153
26.06 324
29.06 755
03.07 1580
04.07 1777
07.07 2116
Прогестерон, нмоль/л
24.06 86
26.06 73
03.07 28
04.07 57
07.07 68
Принимаю:
Дюфастон 2р/д с 28.06
Утрожестан 2р/д с 03.07
Более двух месяцев:
Аспирин кардио
Курантил
Вит д
Омега
Йодит калия
В9
Во вложении Анализ на АТ к хгч от 03.07

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Какие Риски по афс у вас есть? Как выявили?

Анализ на антитела к хгч давно уже никто не смотрит, тк это не информативно.

Прогестерон в беременность тоже не смотрят, тк в течение суток происходят очень большие колебания
Принятый ответ
Клиент
Вера, добрый день!
Во вложении к вопросу прикрепила анализ на генетику
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Данный анализ не говорит про афс. Это маркеры Тромбофилии. У вас есть Гетерохиготные мутации. В целом не представляющий сильного риска.

На афс сдаётся:

Антифосфолипидные антитела (определение уровня в крови)
Волчаночный антикоагулянт (определение в плазме крови)
Антитела к кардиолипину IgG (определение уровня в крови)
Антитела к кардиолипину IgM (определение уровня в крови)
Клиент
Вера, спасибо, что уточнили.
Прикрепила свежий анализ на АТ к кардиолипину и гликопротеину
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По анализам у вас все нормально из того, что сдавали. Но надо ещё посмотреть волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела, антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислот. Это тоже анализы на афс, только более редкие формы.
Клиент
Вера, такой медленный рост хгч это проблема? И ответ надо искать в этих исследованиях?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С этим надо разобраться с учётом ваших предыдущих проблем. Напрямую на хгч оно не влияет. Хгч-это показатель развития плодного яйца и беременности в целом.
Клиент
Вера, загрузила ат к волч.антикоуг. и узи от 10.07. Несмотря на это, хгч от 10.07 2540, за три дня подрос на 340 ед. По-прежнему переживаю из-за хгч.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вам отрицательный.
Да, хотелось бы больше прибавку хгч, но рост есть. А рост означает развития эмбриона. Пока надо ждать и наблюдать за состоянием
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В плане маленького хгч надо смотреть и исключить внематочную беременность. При таких цифрах всегда сначала думаем об этом
Клиент
Вера, беременность маточная. На узи еще 3.07. это было видно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Желточный мешок есть на узи?
Клиент
Вера, обследование на УЗИ прикрепила к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, беременность точно маточная. Наличие желточного мешка говорит о хорошем прогнозе беременности и отсутствия внематочной беременности
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Возможно, надо пересматривать УЗИ ровно через 2 недели от предыдущего УЗИ. ХГЧ пока можете не сдавать. Если 17 июля на УЗИ появится эмбрион, то беременность развивается.
Сейчас вы уже ничем не подгоните скорость роста ХГЧ
Принятый ответ
Клиент
Дарья, по Вашему опыту, в чем причина такого роста хгч? Это нормально или говорит о патологии?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
С 4 по 7 июля прирост плохой. Говорит о том, что беременность не развивается.
Но мне не хочется настраивать вас на худшее. Всякое бывает. И беременность может в итоге дать рост
Клиент
Дарья, была на УЗИ 10.07. Врач сказал, что Эмбрион виден, но очень маленький
Сердце слышно 150 уд/м
Желточный мешок 5 мм
Эмбрион 2.5 мм
5 нед 6 дн.
И в то же время, хгч от 10.07 2540, за 3 дня вырос всего на 420 ед.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы сами сердечко слышали?
Клиент
Дарья, нет. Я не слышала.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сердце до размеров эмбриона 5 мм не слышно. И первые ударе его обычно с частотой 90-100 в минуту, потом оно уже разгоняется. Когда сердцебиение хорошо регистрируется, его дают слушать. Поэтому сейчас на это опираться нельзя.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Если по УЗИ уже определяется эмбрион и сердцебиение, нет смысла в дальнейшем мониторировании ХГЧ, сдавать анализ крови на прогестерон не информативно при беременности. Принимайте один вид прогестерона Дюфастон по 1 таб 3 раза в сутки,так как не рекомендуется принимать одновременно Дюфастон и Утрожестан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч при беременности
21 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья