Атрофический гастрит, кандидоз пищевода — вопрос №1452374

Question

Атрофический гастрит, кандидоз пищевода — вопрос №1452374

Бабасан

483 просмотра

11 июля 2023

С апреля месяца диарея, потеря веса за два сесяца 15 кг. Сделаны фгдс и колоноскопия. По результатам фгдс пишут что атрофический гастрит, кандидоз пищевода. По результатам колоноскопии поставили атрофический колит, варикозное расширение вен прямой кишки, косвенные признаки портальной гипертензии. При этом присутствует отек мягких тканей нижних конечностей. Делали ПЭТ/КТ: выявлен диффузно-неравномерный выраженный гиперметаболизм ФДГ толстой кишки. Выявлен диффузно умеренный гиперметаболизм ФДГ желудка. Появление утолщения листков приетальной брюшины, уплотнение большого сальника, брыжейки поперечно-ободочной кишки и тонкой кишки с фоновым гиперметаболизмом ФДГ, появление следового количества жидкости в латеральных карманах живота и малом тазу.
Наличие зоны консолидации в S8 правого легкого с умеренным гиперметаболизмом и мелких центрилобулярных очагов в обоих легких без гиперметаболизма ФДГ.
Анализы на онкомаркеры в норме, рентген лимфоузлов показал что все лимфоузлы в норме. Подскажите что делать и к кому обиащаться. Один консиллиум выдал заключение на С80. Злокачественное новообразование неизвестной первичной локализации, концераматоз брюшины 4 стадия вторая клиническая группа.

Возраст: 60

Хронические болезни: Цирроз печени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бабасан, 11 июля 2023

Клиент

Ксения, онколог сказал что его работы там нет, что онкомаркеры в норме и лимфоузлы не увеличены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Канцероматоз брюшины - точно к онкологу. Косвенные изменения внутренних органов на фоне онкологического заболевания без уточненного первичного очага. Возможно, в циррозе печени имеет очаг гепатоцеллюлярной карциномы.
По поводу имеющейся картины - лечение грибка, рациональное питание (4-5 раз в день, все группы продуктов - овощи, фрукты, молочные, белки, жиры, углеводы), нутриционная поддержка на фоне снижения массы тела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятна ли онкология

5 ответов

25 марта 2024

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Гастропатия

2 ответа

29 марта 2024

Катя, Кемерово

Вопрос закрыт

Лечение психоза

5 ответов

1 октября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T12:29:49+03:00

Здравствуйте, Бабасан Самбуевич.
Основной лечащий врач при подобных заключениях - онколог.
Гастроэнтеролог может рекомендовать лечить кандидозный эзофагит (грибковое поражение слизистой оболочки пищевода). Стандартная схема: Флуконазол 150мг - 1таб/капс 1 раз в день через 40-60 минут после еды - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели (на курс 13 таб/капс). Так как противогрибковые препараты оказывают побочное действие на ткани печени, рекомендуется подключать гепатопротоектор: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды на всё время лечения противогрибковой терапией.
Также рекомендуется нутриционная поддержка - дополнительное энтеральное питание: Nutridrink Compact Protein в бутылочках по 200мл с различными вкусами 1-3 бутылочки в день в зависимости от аппетита и пищеварения обычного рациона питания. Энтеральное питание примается очень медленно - одна бутылочка в течение 40-50 минут мелкими глотками через трубочку.

Водолазский Владислав, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T13:08:30+03:00

Здравствуйте
По результатам ПЭТ КТ есть канцероматоз брюшины
Вам необходимо в ближайшее время обратиться к абдоминальному онкологу в крупное онкологическое учреждение, иметь на руках все заключения и диски с исследованиями
В консилиуме будет выбрана тактика
Учитывая наличие канцероматоза вероятной процедурой будет диагностическая лапароскопия, чтобы взять биопсию и выявить первоисточник

Узун Юлия Бабековна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T13:13:39+03:00

Здравствуйте!
По описанию пэт-кт описаны вторичные метастатические очаги по брюшине( канцероматоз), но нет первичного очага. Особое внимание заслуживают органы грудной клетки-очаги в легких, которые могут быть как поствоспалительными, так и злокачественными и изменения в области толстого кишечника, но по описанию колоноскопии никакой онкопатологии не выявлено. В таких ситуациях требуется консультация онколога в онкодиспансере, с пересмотром диска пэт-кт и решением вопроса о необходимости и возможности биопсии. Так как очаги подозрительные только по брюшине, в таких ситуациях решается вопрос о проведении диагностической лапароскопии с взятием биопсии +смывы из брюшины.Жидкость и отеки могут быть связаны и с циррозом печени, нужно сдать кровь на печеночные ферменты, билирубин, оценить белковые фракции. Дополнительно нужно начать прием нутритивного питания( нутридринк/нутризон, например).

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T16:35:11+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь хотелось бы уточнить, была ли биопсия из желудка и кишечника? Атрофия - это гистологическое заключение.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться к онкологу в онкодиспасер, выполнить пересмотр ПЭТ/КТ .
При подтверждении наличия очагов в легких , возможно решение вопроса биопсии .
Так же надо уделить внимание желудку с кишечником.
При отсутствии установления первичного очага, необходимо решить вопрос диагностической лапароскопии с целью получения материала для гистологического исследования (биопсия брюшины) и цитологического исследования ( смывы).
После получения результатов обследований решить вопрос дальнейшей тактики.

Яковлева Елизавета, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T00:26:48+03:00

Здравствуйте!
По представленным обследования, у вас имеются признаки канцероматоза брюшины, подозрительные очаги в легких которые могут носить как поствоспалителтный так и злокачественный характер, а также очаги в Толстой кишке.

В данном случае рекомендуется выполнить диагностическую лапароскопию, с выполнением биопсии очагов по брюшине, а так же взятия смывов, для определения первичного очага и гистологического типа опухоли и начала адекватного лечения.