Что вас беспокоит?
Синдром хронической нейропатической боли
Добрый день врачи! После иммунной реакции на филлеры под кожей- (филлеры воспламенялись и горели) филлер был в ягодицах и лице и с этого начались нейро боли. И остались со мной, хоть и в меньшем количестве через полгода. Что делать вообще не знаю. Стала тревожной. Депрессивной. После душа все горело Адово, даже мыться не хотела первые месяцы. Сейчас легче. Терпимо, подушло, но остался синдром как говорит невролог. Вообщем после иммунной реакции все и началось. Воспаление было долго, удаляла филлер тоже долго, была проведена противо аллергическая терапия дексаметазтном и антибиотиками. Сдавала анализы и только антитела к ацетилхолину спустя полгода 1.89. Но главная жалоба это жжение в разных частях тела внутри, будто. Есть деньги а ничего помочь не может, даже габапентин не может убрать остаточные симптомы. Что делать? Лирику пить страшно. Дальше жить с болью не хочу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Стоит подключить антидепрессант, можно начать с Амитриптилина, будем плавно титровать дозировку во избежании побочных эффектов
В 1 таблетке 25 мг, начать с 1/4 в течение недели, далее переходим на 1/2 также неделю, после на целую , при хорошей переносимости остаемся на этой дозировке, пока все не заживет
Владимир, здравствуйте! Скажите пожалуйста, как принимать препарат если врач говорит, что габапентин надо уже переставать пить, потихоньку лесенкой. (Пью уже месяц и относительно помогает но жжения уже кончились сильные ещё до приёма таблеток ) ибо имеет побочки. То есть начать антидепрессанты следом как закончу ?
Доброе утро ! габапентин можно отменить сразу, и начать титровать дозировку амитриптилина
Если будут выраженные побочные эффекты - не пугаться, значит этот препарат вам не подходит, такое бывает и это нормально
В запасе есть еще препараты, которые также лечат хрон. тазовую боль
Мариам добрый день, те ощущения, которые Вы описываете похожи на симптоматику именно тревожного расстройства, а ощущения сенестопатическими. Сейчас нужно начать лечение, оно должно быть комплексным. Подробно Вам его распишу:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципралекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
Я конечно рекомендовала Вам Атаракс. Он именно отлично работает при жжении, покалывании.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
14. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
15. В дальнейшем, если симптомы не уходят, возможно подключение препарата Этаперазина. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте. Габапентин в каких дозировка и сколько принимали?
Прегабалин (лирика) не так страшен как кажется, он сильнее габапентина, но принимать его нужно правильно, чтоб зависимость не развилась.
Ещё вариант избавления от боли, пока все заживает это антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин. В данной ситуации стоит рассмотреть дулоксетин 30 мг неделю, далее 60 мг неделю далее по необходимости повышаем до эффективной дозировки, или амитриптиллин, начиная с 1/4т неделю, далее 1/2т неделю, далее 3/4т неделю и потом 1т, далее по необходимости повышаем до эффективной дозировки. Эффект начинает развиваться в среднем спустя месяц. Прикрыть антидепрессант стоит атараксом 25 мг на ночь 4 недели , или грандаксином 25 мг утром и днем 4 недели, это для лучшей переносимости антидепрессанта.
Здравствуйте, пройдите тестирование hads, как придожите результат напишите.такое может быть на фоне тревоги, как только она снизится все пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте. При неэффективности Габапентина, назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. Амитриптилин необходимо начинать принимать постепенно с 1/4 табл -5 дней, затем 1/2 табл - 5 дней, если переносите хорошо, тогда продолжать по 1 т в день.Антидепрессанты необходимо принимать не менее 3- 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Лирика сильнее Габапентин,но это хороший препарат с минимальными побочными действиями.
Принятый ответ
Здравствуйте Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20247 ответов