Консультация гастроэнтеролога /

Давящие боли в левом боку.Диффузное изменение поджелудочной — вопрос №1457508

593 просмотра

Добрый день. Беспокоят давящие боли в левом боку,тянуло поясницу,бывает отдает внизу живота слева.По узи БП загиб желчного,и диффузное изменение поджелудочной железы.ФГДС дела в прошлом году,поставили ГЭРБ,пролечивали хеликобактер.

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ,загиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ни ГЭРБ, ни диффузные изменения не дают клиники болевого синдрома. Где именно локализуются боли? Под ребром или ниже? Какая кратность и консистенции стула? Слизи,крови или непереваренной пищи не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, под ребром и иногда давит слева в лобковой зоне.Слизи и крови нет. Врач Узи посоветовал фестал,после него стул мягкий,ежедневный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Фестал содержит желчные кислоты, которые слабят,поэтому всё вполне закономерно.
Из дообследований выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ,ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал га скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследования.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, необутин, дюспаталин, спарекс, ниаспам, ношпа)в режиме по потребности.
Терапевт
Здравствуйте! Мочеиспускание не изменено?
Принятый ответ
Клиент
Алена, нет
Терапевт
Юлия, пока не понятно , что дает болевой синдром.

Нужно дообследование:
Из дообследований выполнить :
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ,, билирубин с фракциями, амилаза панкр!, СРБ)
- копрограмма, эластаза кала (кал сдавать только оформленный!)
- кал га скрытую кровь иммуно-химическим методом
- кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Далее уже по результатам обследований- тактика лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Болевой синдром при движении усиливается ?
Стул какого характера ?
После чего стали отмечать боли ? Погрешности в питании , стресс , усиленные физические нагрузки ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Давление начинается в осном после еды.
Начала пить Фестал,стул стал ежедневный мягкий и после него начал болеть низ живота.Без Фестала стул раз в 2 дня, густой.
Стараюсь питаться правильно,но не очень получается.Стараюсь немного есть,но часто.через минут 10 после еды выпиваю стакан теплой воды.
Стрессов не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам надо дообследовать кишечник .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Соблюдайте диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ почек.. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
На данный момент рекомендую курсовой прием Дюспаталина по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также необходимо выполнить дообследование, чтобы уточнить причину симптомов:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
По результатам дообследования назначим более оьоснованное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина