Что вас беспокоит?
Боли в животе, отдаёт в поясницу
Болит правый бок в самом низу. Не постоянно, как бы коликами периодически. Начало отдавать в спину и в ногу. В животе много газов. Когда отходят, становится легче. Проблем с туалетом нет, каждый день все в одно время, изменений стула не наблюдаю. Я достаточно худая всегда была, если ложусь, сгибаю ноги в коленях, то справа всегда выпирает живот больше, чем слева. Если нажимаю руками, то это даёт бурление, после нажатия становится ровно, выпирать больше, чем слева, перестаёт. Если втягиваю живот стоя, то иногда тоже справа выпирает сильнее, а иногда все одинаково. Была у гинеколога. Там все нормально, только желтое тело, что соответствует циклу. Ходила к гастроэнтерологу. Пальпировала. Под вопросами СКР, колит. Направлена на узи ОБП, кровь, кал. Но ужасно переживаю. Живот и поясница побаливают и ночью, иногда просыпаюсь. Не знаю, болит ли поясница сама про себе или это связано, но тоже справа. Боль будто неврологическая. Что кроме назначенного сделать? И на что это вообще похоже, уже извела себя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
После чего появился болевой синдром ?
Екатерина, без привязки к каким-то событиям. Такое бывало и раньше иногда, но сейчас постоянно.
Боли отдающие в ногу , больше характерны для дорсопатии пояснично крестцовой области . Нужен осмотр невролога очно .
Для исключения патологии со стороны кишечника дополнительно нужно :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыызтельный водородный тест на СИБр
Кал на гельминты метеором парасеп
На данный момент для купирования долевого синдрома можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно показаться неврологу, пройти обследования, исключить дорсопатию поясничного отдела позвоночника, так как иррадиация в ногу с проблемами органов ЖКТ не связана.
С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, а может ли в поясницу и ногу отдавать, если нервные окончания сдавлены кишечником раздутым или образованиями? Я об этом думаю и переживаю.
В ноябре делала узи ОБП и узи кишечника (не по этой проблеме), в целом все было ок.
Анна, нужно ли сделать узи забрюшинного пространства?
Кишечник и иррадиация в ноги не связаны. В ногу отдаёт боль из поясницы, синдром люмбишиалгии. УЗИ кишечника очень не информативный метод диагностики.
Анна, поняла. Нужна ли на данный момент тогда колоноскопия? Или пока обозначенные анализы только?
Пока только те, что написала выше.
Принятый ответ
ЗдравствуйеЕ! Нужно проводить дифференциальную диагностику между неврологией, заболевание почек, и ЖКТ. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
На данный момент для улучшения состояния принимайте Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Необходимо выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Копрограмма.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Консультация невролога.
По результатам дообследования сможем назначить более обоснованное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 19 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 20202 ответа
- 1 Мая 202017 ответов