Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, отдаёт в поясницу — вопрос №1458048

4393 просмотра

Болит правый бок в самом низу. Не постоянно, как бы коликами периодически. Начало отдавать в спину и в ногу. В животе много газов. Когда отходят, становится легче. Проблем с туалетом нет, каждый день все в одно время, изменений стула не наблюдаю. Я достаточно худая всегда была, если ложусь, сгибаю ноги в коленях, то справа всегда выпирает живот больше, чем слева. Если нажимаю руками, то это даёт бурление, после нажатия становится ровно, выпирать больше, чем слева, перестаёт. Если втягиваю живот стоя, то иногда тоже справа выпирает сильнее, а иногда все одинаково.
Была у гинеколога. Там все нормально, только желтое тело, что соответствует циклу. Ходила к гастроэнтерологу. Пальпировала. Под вопросами СКР, колит. Направлена на узи ОБП, кровь, кал. Но ужасно переживаю. Живот и поясница побаливают и ночью, иногда просыпаюсь. Не знаю, болит ли поясница сама про себе или это связано, но тоже справа. Боль будто неврологическая. Что кроме назначенного сделать? И на что это вообще похоже, уже извела себя.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего появился болевой синдром ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, без привязки к каким-то событиям. Такое бывало и раньше иногда, но сейчас постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли отдающие в ногу , больше характерны для дорсопатии пояснично крестцовой области . Нужен осмотр невролога очно .

Для исключения патологии со стороны кишечника дополнительно нужно :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыызтельный водородный тест на СИБр
Кал на гельминты метеором парасеп

На данный момент для купирования долевого синдрома можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обязательно показаться неврологу, пройти обследования, исключить дорсопатию поясничного отдела позвоночника, так как иррадиация в ногу с проблемами органов ЖКТ не связана.
С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а может ли в поясницу и ногу отдавать, если нервные окончания сдавлены кишечником раздутым или образованиями? Я об этом думаю и переживаю.

В ноябре делала узи ОБП и узи кишечника (не по этой проблеме), в целом все было ок.
Клиент
Анна, нужно ли сделать узи забрюшинного пространства?
Гастроэнтеролог
Кишечник и иррадиация в ноги не связаны. В ногу отдаёт боль из поясницы, синдром люмбишиалгии. УЗИ кишечника очень не информативный метод диагностики.
Клиент
Анна, поняла. Нужна ли на данный момент тогда колоноскопия? Или пока обозначенные анализы только?
Гастроэнтеролог
Пока только те, что написала выше.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйеЕ! Нужно проводить дифференциальную диагностику между неврологией, заболевание почек, и ЖКТ. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
На данный момент для улучшения состояния принимайте Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Необходимо выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Копрограмма.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Консультация невролога.
По результатам дообследования сможем назначить более обоснованное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 4 недели 5 дней. Интересно мнение специалистов
3 ноября 2023
Алиса, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему младенец так спит
19 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий