Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, отдаёт в поясницу — вопрос №1458048

1124 просмотра

Болит правый бок в самом низу. Не постоянно, как бы коликами периодически. Начало отдавать в спину и в ногу. В животе много газов. Когда отходят, становится легче. Проблем с туалетом нет, каждый день все в одно время, изменений стула не наблюдаю. Я достаточно худая всегда была, если ложусь, сгибаю ноги в коленях, то справа всегда выпирает живот больше, чем слева. Если нажимаю руками, то это даёт бурление, после нажатия становится ровно, выпирать больше, чем слева, перестаёт. Если втягиваю живот стоя, то иногда тоже справа выпирает сильнее, а иногда все одинаково.
Была у гинеколога. Там все нормально, только желтое тело, что соответствует циклу. Ходила к гастроэнтерологу. Пальпировала. Под вопросами СКР, колит. Направлена на узи ОБП, кровь, кал. Но ужасно переживаю. Живот и поясница побаливают и ночью, иногда просыпаюсь. Не знаю, болит ли поясница сама про себе или это связано, но тоже справа. Боль будто неврологическая. Что кроме назначенного сделать? И на что это вообще похоже, уже извела себя.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего появился болевой синдром ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, без привязки к каким-то событиям. Такое бывало и раньше иногда, но сейчас постоянно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли отдающие в ногу , больше характерны для дорсопатии пояснично крестцовой области . Нужен осмотр невролога очно .

Для исключения патологии со стороны кишечника дополнительно нужно :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыызтельный водородный тест на СИБр
Кал на гельминты метеором парасеп

На данный момент для купирования долевого синдрома можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обязательно показаться неврологу, пройти обследования, исключить дорсопатию поясничного отдела позвоночника, так как иррадиация в ногу с проблемами органов ЖКТ не связана.
С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а может ли в поясницу и ногу отдавать, если нервные окончания сдавлены кишечником раздутым или образованиями? Я об этом думаю и переживаю.

В ноябре делала узи ОБП и узи кишечника (не по этой проблеме), в целом все было ок.
Клиент
Анна, нужно ли сделать узи забрюшинного пространства?
Гастроэнтеролог
Кишечник и иррадиация в ноги не связаны. В ногу отдаёт боль из поясницы, синдром люмбишиалгии. УЗИ кишечника очень не информативный метод диагностики.
Клиент
Анна, поняла. Нужна ли на данный момент тогда колоноскопия? Или пока обозначенные анализы только?
Гастроэнтеролог
Пока только те, что написала выше.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйеЕ! Нужно проводить дифференциальную диагностику между неврологией, заболевание почек, и ЖКТ. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
На данный момент для улучшения состояния принимайте Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Необходимо выполнить дообследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Копрограмма.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Консультация невролога.
По результатам дообследования сможем назначить более обоснованное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алые выделения у беременной
11 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Спазм в животе справа внизу
2 апреля 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
4 марта 2021
Диана
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
26 февраля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Воспаление ?
31 июля
Галина
Вопрос закрыт
Появилась боль в животе
12 ноября
Аня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
324 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна  Глазунова
77 отзывов
Гастроэнтеролог
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 6 лет
Инесса Борисовна Загородина
190 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. А
Опыт работы: 39 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
169 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Внимательность, оперативность, Спасибо, очень полезна Да, рекомендую
— Ольга, г. Мурманск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Внимательное отношение Полезная информация Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Внимательное отношение Все по делу и чётко Посоветую обязательно
— Ирина