Что вас беспокоит?
Первичный энурез, подросток 15 лет. Возврат симптомов.
Здравствуйте, сыну 15 лет. С самого детства страдал энурезом. Без светлых промежутков, просто рос и всегда писялся по ночам. Когда началось половое созревание (около 13 лет), а проходило оно очень быстрыми темпами, энурез прекратился. На данный момент он вернулся: за последний месяц уже 4 ночных эпизода( Энурез никогда не был связан со стрессами. Когда был маленьким, обследовались. Делали УЗИ мочевыводящей системы до и после мочеиспускания, патологий нет. Анализы на гормоны ЩЖ, сахар, биохимия по органам, ЭКГ и так далее - все в норме. Обычно врач назначал курсы ноотропов и различных успокаивающих средств, но они никогда не приносили результат. Дома обстановка спокойная, дружелюбная, его никто не ругает. Так же проходили 2 курса иглоукалывания. Ничего не помогало. Причина его энуреза непонятна((( Только в пубертате он перестал писятся по ночам. Сейчас все вернулось(( Скажите, что делать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие препараты пили? Физиотерапия на область мочевого пузыря проводилась? МРТ поясничного отдела позвоночника не проводилась?
Здравствуйте, только курсы иголоукалываний. Из препаратов ноофен, глицин, вит группы Б и прочие средства из групп транквилизаторов и различных успокоительных. Учитывая, что при половом созревании все прошло, я так понимаю дело в нейрогуморальной регуляции процесса мочеиспускания? Может нужны какие-то гормональные исследования? МРТ поясничного отдела не выполняли. Диагностика и лечение всегда были направлены на "стрессовый компонент", хотя он к делу не имеет никакого отношения.
Поняла! МРТ поясничного отдела нужно сделать, чтобы убедиться, что нет аномалий развития позвоночника, которые могут быть причиной данной проблемы.
В пубертатном возраста консультация эндокринолога обязательна, специалист при необходимости назначит обследование.
Терапия: для регуляции мочеиспускания применяется препарат Дриптан (и его аналоги) по 2,5 мг дважды в день курс два месяца, электростимуляция мочевого пузыря.
Принятый ответ
День Добрый !
Нужно выполнить МРТ головного мозга и КУДИ, далее по результатам можно понять куда дальше двигаться
Владимир, здравствуйте. МРТ головного мозга есть. Делали по другой причине в ноябре 2021 года (искали причину длительного субфебрилитета и делали МРТ головы и брюшной полости, причина субфебр в итоге была найдена и это был дефицит железа, купирован, субф прошла), но на МРТ ГМ в мозжечке был обнаружен очаг, не оказывающий объемного воздействия, не накапливающий контраст, безсимптомный, выставлен диагноз под вопросом "глиома?" "демиелинизация?", в данный момент ребенок под набоюдением, выполняем МРТ раз в полгода, теперь раз в год. Очаг без существенных изменений в размерах (за полгода плюс 1-1.5 мм, но нейрохирурги как рост это не считают), не копит контраст и ни на что не оказывает воздействия, мозжечковых симптомов нет. Тактика наблюдательная.
Больше никаких отклонений на МРТ нет. Если необходимо, могу приложить скан последнего МРТ (описание)
это самое главное нет, что изменений
КУДИ стоит пройти это поможет определить генез такого состояния, только потом назначить терапию
Владимир, прикрепила описание МРТ, почитайте, пожалуйста
посмотрел, главное не растет, он не причина такого состояния
Владимир, спасибо!
Принятый ответ
Здраствуйте, нужно мрт поясничного отдела, консультация психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент период "сухих" ночей максимально сколько составлял?
Ирина, здравствуйте. С рождения и до 13 лет сухие ночи были единичными. В 13 лет все прекратилось и сейчас в 15 лет возобновилось. За последний месяц 4 эпизода.
Возобновилось без каких-либо причин.
Это уже не первичный энурез,а вторичный
Необходимо сдать свежий анализ мочи,пройти УЗИ почек и мочевого пузыря,сделать ЭЭГ,рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202323 ответа
- 1 Августа 202313 ответов
- 20 Августа 20247 ответов
- 28 Ноября 20248 ответов