Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №1462483

182 просмотра

Я мужчина 48 лет. После приёма лекарств назначеных кардиологом сдал анализы. Некоторые показатели выше или ниже нормы. Д димер завышена. Задача была снизить холестерин. Принимал длительно ковинтон, детралекс, зенон, Гипосард. На данный момент принимаю цитофлавин, магнелис, Гипосард, зенон и Омега 3. Что из этих препаратов могло повлиять на показатели крови.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Сергей.
прикрепили анализы?
Клиент
Сафия, да.
Терапевт
Сергей, по все вашим анализам:
1) АЛТ и АСТ чуть выше нормы. Нужно пройти Узи органов брюшной полости, возможно жировой гепатоз дает небольшой цитолиз.

2) Прямой билирубин повышен. Отток желчи нарушен.
Тем более узи обп пройти, это вторая причина.
Рекомендую Урсосан по 500 мг перед сном, он и гепатопротектор, и желчегонный.

3)лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
4) повышение д-димера без коагулограммы не рассматриваем.

5) И наконец, отличные показатели липидограммы. Омега 3 творит чудеса. Это от омеги снижение у вас. Месяц пейте омегу, месяц отдых, потом можно возобновить прием еще на месяц.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Сергей, напишите Ваш рост и вес пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, рост 182, вес 75кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. Рекомендую прием препарата Хофитол на 3-4 недели. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Рост и вес? Узи сосудов шеи делали? Есть варикоз на ногах? Курите?
Клиент
Надежда, узи показало бляшку небольшого размера. Варикозное есть незначительный.
Клиент
Надежда, не пью и не курю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Скорее всего, что Зинон повысил ваши ферменты печени алат и асат, у статинов есть такая побочная реакция, но повышения незначительные и пока ничего с этим делать не нужно.Зинон продолжать принимать. Контроль алат и асат через 2-3 месяца.
Есть небольшое повышение прямого билирубина. По узи у вас есть застой в желчном и застой в желчевыводящих путях, поэтому он повторно оттуда всасывается и повышается в крови.
Есть лимфоцитоз. Это пост-вирусные изменения цифры сами нормализуются, есть тромбопения. Тромбоциты до 150 считаются нормой, если даже они вот как у вас 165, гематологи ничего с этим не делают и рекомендуют наблюдать. Снижение щелочной фосфатазы тоже особого клинического значения не имеет вашей ситуации.
На описторхи и лямблии рекомендую все-таки сдать кал трёхкратным методом парасеп, а не определять антитела в крови..
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу д димера у вас неплохая коагулограмма, отдельный д димер не имеет смысла рассматривать и лечить это показатель уже распада тромбов, и он может меняться абсолютно при любой ситуации, даже вот этот ваш застой желчи, может поднимать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение печеночных показателей АСТ и АЛТ вызывает употребление алкоголя и прем препарата зенон, кроме того повышения прямого билирубина, которое говорит о вероятном нарушении оттока желчи, тоже может приводить к увеличению АСТ и АЛТ; для уточнения нарушения отока желчи рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости.
Для уточнения причины повышения Д-димера и необходимости в антикоагулянтах нужно сдать анализ крови на коагулограмму.
Повышение лимфоцитов и снижение тромбоцитов говорят о вирусной нагрузке, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Сергей, узи уже сделал сейчас файл прикреплю
Терапевт
С файлом ознакомился, желчный пузырь деформирован, что мешает оттоку желчи, рекомендую дробное питание по 5 столу, хофитол по 2 таб до еды в течение 1 месяца; для улучшения реологии желчи - таурин 500 мг по 1 таб после еды 1 раза в день в течение 2 месяцев.
Необходимо обследования в соответствии рекомендациями на описторхоз и лямблии.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна