Консультация ортопеда /

Может ли шов мениска повредить суставной хрящ — вопрос №1463551

427 просмотров

Собственно вопрос. Может ли шов, наложенный на мениск при его сшивании, выступать в качестве абразива и повреждать суставной хрящ, приводя к артрозу?
Речь идет о fiberstitch implant, curved with two polyester implants and 2-0 fiberwire

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Шов мениска из полиэстера не может выступать в качестве абразива и повреждать суставные поверхности костей.
Это исключается полностью свойствами материала.

Но шов может оказаться несостоятельным и суставной хрящ может повреждаться разорванным мениском.
Так же могут быть другие причины прогресса артроза.

Нужно видеть фото актуального Протокола МРТ, чтобы строить предположения, делать выводы и давать рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Константин, а какой метод исследования (из неинвазивных) лучше всего подходит для исследования состояния суставных поверхностей (хрящей)?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
МРТ, конечно. Без сомнений.
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае этот вариант исключен, а вот несостоятельность шва не исключена, это может подтвердить нарастание клиники и повторное МРТ коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, почему исключен? Нити ведь находятся на контактной поверхности мениска- между мениском и хрящом
Травматолог
Диаметр нити, такой , ее глазом еле видно, да и при наложении шва она частично погружается в мягкие ткани. Это нужно видеть, на словах не объяснишь, а вот прорезать край оторванного мениска нить может и будет несостоятельность шва и оторванная часть мениска может вновь отойти от места отрыва и вновь делать свое "черное" дело.
Клиент
Виктор, по вашему опыту, если спустя несколько месяцев шов состоятелен, можно жить обычной жизнью или это пожизненная лотерея- в любой момент разойдется и лучше было бы сразу сделать резекцию и забыть, чем потом постоянно думать, как не оступиться и не перегрузить ногу
Травматолог
Здравствуйте. Хочу сразу пояснить, что оперирующий хирург при артроскопической операции принимает решение визуально по виду повреждения мениска какую делать операцию - менискэктомию ( удаление всего поврежденного мениска), резекцию поврежденной части мениска , шов разрыва мениска. Для этих 3 - х операций есть четкие показания, которые рассчитаны на определенный положительный результат. После операции пациенту подробно объясняют какое лечение продолжить, как долго и в каком объеме и дальнейший прогноз , исходя из его индивидуальных особенностей.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Такой вариант не соответствует реальности, шов не является аббразивом для сустава

? Если вас что-то смущает, то надо выполнять МРТ
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Нет-шов, наложенный на мениск при его сшивании, НЕ МОЖЕТ выступать в качестве абразива и повреждать суставной хрящ, приводя к артрозу.
для справки---Имплантат FiberStitch™ - это инновационная система цельношовного восстановления мениска, которая заменяет твердые имплантаты PEEK мягкими шовными оболочками. шов 2-0 FiberWire® обеспечивает надежное артроскопическое цельношовное восстановление мениска.
На рынке-эти системы давно и достаточно хорошо себя зарекомендовали. осложнений практически нет (единичные случаи)
Если шов после оперативного вмешательства остается состоятельным на протяжении 6 мес-можно жить полноценной жизнью! Но все таки,что бы лишний раз не травмировать сустав- ограничить-прыжки,кувырки, приседания. А лучше,конечно-исключить!
Поэтому можете не переживать, всё будет хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Олеся, а если шов оказывается несостоятельным, но это не приводит к физическому дискомфорту, можно с ним дальше жить или нужно делать операцию?
Ведь в этом случае будет не только разрыв, но и нити с узлами в суставе
Травматолог, Ортопед
добрый день тут все зависит от того,что видит хирург на экране монитора,полученного изображения благодаря артроскопу-т.е какой произошел разрыв мениска в зависимости от формы разрыва, в какой плоскости произошел разрыв,а также есть отдельная группа разрывов мениска-"по типу ручки лейки", по типу "клюва попугая" ,а также лоскутный разрыв и комплексный разрыв.Также эти повреждения делаятся на стадии от 1до 3, и вот в зависимости от характера повреждения хирург уже вовремя операции, когда он "видит" ,скажем так что где и как поврежден мениск-он уже подбирает определённую тактику лечения-частичное или полное удаление мениска.Но как правило,делают частичную резекцию мениска, стараясь максимально сохранить ткани мениска , и тут только от хирурга зависит, как этот шов будет идти.Технически известны несколько методик шва мениска:

изнутри наружу;
снаружи внутрь;
все внутри.
Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа (обработке его специальными ложками до появления капель крови), прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур (нитей).И в таком случае практически полностью исключены несостоятельности шва! Да,бывают и единичные случаи,когда мениск "прорезается" нитью-но не в ходе операции,а спустя время,но опять таки-он может "удерживаться " благоаря тому,а точнее той части,где подшит и шов не разошелся- и тогда вряд ли Вы почувствуете какой либо дискомфорт, биомеханика сустава все равно изменилась после травмы и во время оперативного вмешательства.И с этим живут .а вот ,если произошло полный разрыв и отрыв сшитых тканей мениска,когда он ни к чему не подшит-тогда -это Вы сразу почувствуете, колено "блокируется"-в таких случаях- делают повторную артроскопию.Но это настолько единичный случай,что можно даже не переживать! Сейчас во -первых техника операции отработана до мелочей, и во-вторых материал очень качественный,как раз что бы не получалось никаких неприятностей.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска или связок
18 апреля 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
14 июня 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Травма колена
15 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
23 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва