Может ли шов мениска повредить суставной хрящ

Максим18 Июля 2023

Клиент

Константин, а какой метод исследования (из неинвазивных) лучше всего подходит для исследования состояния суставных поверхностей (хрящей)?

Константин Тищенко18 Июля 2023

5.0

Ортопед

МРТ, конечно. Без сомнений.

Максим18 Июля 2023

Клиент

Виктор, почему исключен? Нити ведь находятся на контактной поверхности мениска- между мениском и хрящом

Виктор Лаврин18 Июля 2023

5.0

Ортопед

Диаметр нити, такой , ее глазом еле видно, да и при наложении шва она частично погружается в мягкие ткани. Это нужно видеть, на словах не объяснишь, а вот прорезать край оторванного мениска нить может и будет несостоятельность шва и оторванная часть мениска может вновь отойти от места отрыва и вновь делать свое "черное" дело.

Максим18 Июля 2023

Клиент

Виктор, по вашему опыту, если спустя несколько месяцев шов состоятелен, можно жить обычной жизнью или это пожизненная лотерея- в любой момент разойдется и лучше было бы сразу сделать резекцию и забыть, чем потом постоянно думать, как не оступиться и не перегрузить ногу

Виктор Лаврин19 Июля 2023

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Хочу сразу пояснить, что оперирующий хирург при артроскопической операции принимает решение визуально по виду повреждения мениска какую делать операцию - менискэктомию ( удаление всего поврежденного мениска), резекцию поврежденной части мениска , шов разрыва мениска. Для этих 3 - х операций есть четкие показания, которые рассчитаны на определенный положительный результат. После операции пациенту подробно объясняют какое лечение продолжить, как долго и в каком объеме и дальнейший прогноз , исходя из его индивидуальных особенностей.

Максим19 Июля 2023

Клиент

Олеся, а если шов оказывается несостоятельным, но это не приводит к физическому дискомфорту, можно с ним дальше жить или нужно делать операцию?
Ведь в этом случае будет не только разрыв, но и нити с узлами в суставе

Олеся Лазутикова19 Июля 2023

5.0

Ортопед

добрый день тут все зависит от того,что видит хирург на экране монитора,полученного изображения благодаря артроскопу-т.е какой произошел разрыв мениска в зависимости от формы разрыва, в какой плоскости произошел разрыв,а также есть отдельная группа разрывов мениска-"по типу ручки лейки", по типу "клюва попугая" ,а также лоскутный разрыв и комплексный разрыв.Также эти повреждения делаятся на стадии от 1до 3, и вот в зависимости от характера повреждения хирург уже вовремя операции, когда он "видит" ,скажем так что где и как поврежден мениск-он уже подбирает определённую тактику лечения-частичное или полное удаление мениска.Но как правило,делают частичную резекцию мениска, стараясь максимально сохранить ткани мениска , и тут только от хирурга зависит, как этот шов будет идти.Технически известны несколько методик шва мениска:

изнутри наружу;
снаружи внутрь;
все внутри.
Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа (обработке его специальными ложками до появления капель крови), прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур (нитей).И в таком случае практически полностью исключены несостоятельности шва! Да,бывают и единичные случаи,когда мениск "прорезается" нитью-но не в ходе операции,а спустя время,но опять таки-он может "удерживаться " благоаря тому,а точнее той части,где подшит и шов не разошелся- и тогда вряд ли Вы почувствуете какой либо дискомфорт, биомеханика сустава все равно изменилась после травмы и во время оперативного вмешательства.И с этим живут .а вот ,если произошло полный разрыв и отрыв сшитых тканей мениска,когда он ни к чему не подшит-тогда -это Вы сразу почувствуете, колено "блокируется"-в таких случаях- делают повторную артроскопию.Но это настолько единичный случай,что можно даже не переживать! Сейчас во -первых техника операции отработана до мелочей, и во-вторых материал очень качественный,как раз что бы не получалось никаких неприятностей.