Дакриоцистит — вопрос №1464261

Question

Дакриоцистит — вопрос №1464261

Арина

145 просмотров

18 июля 2023

Здравствуйте! Предстоит зондирование слезного протока малышке, ей 7.5 месяцев. Нам сказали, что мы успеваем в последний вагон и будут делать под местным наркозом. Ужасно боюсь, мне так ее жаль. Я читала, как во время операции занесли грязь ребенку, и он чуть не умер, в течение месяца его спасали, это реальный случай в Самаре. Какие могут быть последствия? Кроме того, врач сказала до операции есть слабая надежда пробить канал(я не думаю, что получится). Массаж надавливающими движениями, а везде говорят, что надавливающими и сверху вниз. Как правильнее? Она уверяла, что сверху вниз неправильно! Честно говоря, не нахожу себе места. Ребенок отчаянно плачет при массаже, страшно представить, что будет во время операции и после. И еще, если не поможет, то придется делать повторно, под общим. Какие последствия общего наркоза??? Простите за сумбур, но очень переживаю

Вопрос закрыт

последствие

местный наркоз

отчаянно плачет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Я Вас прекрасно понимаю. Это очень неприятная и травмирующая процедура. Я обычно со своими маленькими пациентами всеми силами стараюсь ее избежать. Я бы рекомендовала такую схему: Необходимо вначале протереть глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( или готовый 0.02% раствор или приготовить самим: растворить 1 таблетку фурацилина на 250 мл воды) Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Т.е. Вначале массаж, потом капли, потом грудь или бутылочка. Чтобы отрицательным давлением прорывалась эта мембрана. Капли окомистин или витабакт по 1 капле 4 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Проблема с самого рождения?
Ранее как лечили? И сколько по времени?
На данный момент сколько месяцев ребёнку? Зондирование когда планируется?

Пожаловаться

Арина, 18 июля 2023

Клиент

Вера, здравствуйте! 2 августа операция, ей 7.5 месяцев, 8.5 кг. С рождения. Делала ранее массаж, но не всегда регулярно, капала периодически тобрисс/витабакт/ флоксал, альбуцид. Массаж все врачи рекомендуют разный. На время лечения и после (пару недель) глаза чистые, потом по новой, гноя было столько, что разъедало внешнюю сторону глаза до красноты. Общий наркоз, как я прочитала в памятка, вообще опасен ребенку. И после года достаточно опасно. Педиатр советовала подождать, регулярно делать массаж, якобы к году пройдет само. Но мы уже обратились из-за большого количества гноя. На данный момент после флоксала гноя пока нет

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 18 июля 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!А сколько вы уже делаете массаж?и как делали?

Пожаловаться

Арина, 18 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Проблема в том, что не регулярно делала. Последний раз 2 недели регулярно, но закупорка не прошла. Надавливание и сверху вниз. Капаю после бактавит

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 18 июля 2023

Офтальмолог

Поняла вас.Сейчас попробуйте активно поделать массаж в течение 2 недель.Тактика такая: протирать от отделяемого глазик раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать аккуратно от наружнего уголка глаза к внутреннему),затем закапывать Бактавит,затем делать массаж слезного мешка-указательным пальцем или мизинцем проводить легкими толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа со стороны беспокоящего глаза 6-8 раз,и затем-дать ребенку грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями стимулировать работу носослезного канала.Если за 2 недели все же не удастся прорвать мембранку в слезном мешке-тогда нужно делать зондирование.Вам правильно сказали,максимум до 8 месяцев процедура делается без общего наркоза,и желательно в это время успеть.Да,процедура неприятная,я прекрасно вас понимаю.Но если будет такая необходимость-делайте.Застой слезы приводит к воспалению в слезном мешке,и длительно текущее воспаление может привести к осложнениям-гнойному разрушению мешка.Правильно и грамотно выполненное зондирование не дает никаких отрицательных последствий,и описанный вами случай занесения инфекции-это очень большая редкость.

Пожаловаться

Арина, 18 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! А, если происходит гнойное разрушение мешка? И, если не поможет процедура, придется делать под общим. Это же делают после года? Прочитала в справке, которую дали в больнице, что общий наркоз опасен для детей до года

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Иммунная система новорожденного

8 ответов

3 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что будет если попасть энлигрией в вену?

2 ответа

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коклюш после лечения

5 ответов

17 февраля

Алёна, Балахна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-18T15:57:28+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 июля 2023

Офтальмолог

Т е. 4 раза в день такой комплекс с каплями и ещё раза 3-4 без капель. Курс такой не менее 2 недель.

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T16:01:29+03:00

Здравствуйте. Массаж правильно выполнять по следующей методике : капаем капли (антисептик/антибиотик), затем выполняем массаж. Подушечкой пальца надавливаем от слезной точки и спускаемся вниз вдоль боковой спинки носа вниз толчкообразными движениями и с небольшим усилием , так 5-10 мин. После массажа сразу же даем ребенку грудь или бутылочку с водой. Так ребенок будет стимулировать работу слёзных путей.Такой комплекс выполнять 4-6 раз в день. Бывают осложнения как и после любого оперативного вмешательства. Но это бывает крайне редко, главное после операции выполнять все рекомендации врача.Понимаю Вашу тревожность, но если ситуация уже безвыходная, то надо думать о том,что после операции Вы облегчите и себе и своему ребенку жизнь. Настраивайте себя на позитивный исход)

Кулиш Вера Анатольевна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T17:19:25+03:00

Если за столько времени дакриоцистит не прошел, это не хорошо. Постоянное воспаление в носослезном протоке крайне нежелательно.
Зондирования бояться не надо. Всё делается в стерильных условиях. Занесение инфекции это осень редкий случай.
Я зв то, чтобы дакриоцистит лечить консервативно с помощью массажа и капель. Но если делать, то пока ребёнок маленький, как только появилась проблема не позднее 6 мес.
7.5 мес уже поздновато и как вы пишите лечение оказалось неэффективным. В этом случае лучше зондирование

Афанасьева Анна Александровна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T21:27:17+03:00

Гнойное разрушение мешка-это очень серьезное осложнение,воспаление обширное,передается и на окружающие структуры,этого лучше избегать.Наркоз делают и раньше,если есть необходимость.В любом возрасте он несет определенные риски,даже у взрослых,так как действие его направлено на головной мозг.Поэтому-все же лучше делать процедуру без него,под местным обезболиванием.Мы максимально стараемся избегать общего наркоза в наших манипуляциях.Рекомендую вам,все же,не затягивать.Две недели попытаться прорвать мембрану массажем,если не получится-делайте зондирование.Конечно,вам морально это тяжело принять,ребенок еще очень маленький,но уж лучше настройтесь и пройдите через это.Процедура технически несложная,и даже не болезненная по сути,проводится местное обезболивание,а детки плачут в основном потому,что их держат,делают что-то,люди незнакомые.Это всегда так,даже в месячном возрасте.Но зато это значительно снизит риски осложнений и необходимости проведения общего наркоза.