Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1466713

Что вас беспокоит?

Очень высокий паратгормон

Здравствуйте, Хотелось бы узнать мнение специалистов по моей проблеме. На данный момент гиперпаратиреоз, ХБП4, паратгормон в последнем анализе 1800. ВитД 38,7 (принимаю 3000ед), общий и ионизированный кальций сейчас в пределах нормы, общий иногда повышен ~ до 2.62. Что делать с паратгормоном? Показано оперативное лечение аденомы П/Щ железы, но квоту не получила из-за нормального ионизированного кальция. Какой может быть план действий? У нефролога и эндокринолога на учете, но хотелось бы услышать еще мнения.

ХПН, АИТ, гипотиреоз, геперпаратиреоз.
50 лет
20 Июля 2023·Просмотров: 181·Алиса

Здравствуйте!
У вас на фоне ХБП развился вторичный гиперпаратиреоз (ВГПТ)с гиперплазией паращитовидных желез. При ВГПТ наблюдается умеренная гиперкальциемия (иногда повышен до 2,6) или нормальный уровень кальция.
В терапии нужно:
*Ограничение потребления фосфора с пищей (молоко, бобовые, яйца, печень, лососевые, отруби, кофе, шоколад, орехи) при повышении уровня фосфора в крови (какой у вас уровень?) и препарат для связывания фосфатов в ЖКТ (селамерекс).
*Важно предотвращение переломов костей, терапия зависит от данных денситометрии шейки бедра (сдавали?)
*Цинакальцет существенно подавляет уровень паратгормона, при незначительном влиянии на кальций и фосфор крови.
*При неэффективности вышеперечисленной терапии показано оперативное удаление паращитовидных желез.
Также операция показана при постоянно (не "иногда") повышенном уровне кальция в крови (когда ВГПТ переходит в третичный), прогрессирующем поражение скелета, прогрессирующей кальцификации мягких тканей, постоянном мучительном зуде.
У вас какие симптомы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.