Очень высокий паратгормон — вопрос №1466713

Question

Очень высокий паратгормон — вопрос №1466713

Алиса

99 просмотров

20 июля 2023

Здравствуйте,
Хотелось бы узнать мнение специалистов по моей проблеме. На данный момент гиперпаратиреоз, ХБП4, паратгормон в последнем анализе 1800. ВитД 38,7 (принимаю 3000ед), общий и ионизированный кальций сейчас в пределах нормы, общий иногда повышен ~ до 2.62. Что делать с паратгормоном? Показано оперативное лечение аденомы П/Щ железы, но квоту не получила из-за нормального ионизированного кальция.
Какой может быть план действий?
У нефролога и эндокринолога на учете, но хотелось бы услышать еще мнения.

Возраст: 50

Хронические болезни: ХПН, АИТ, гипотиреоз, геперпаратиреоз.

Вопрос закрыт

аденома паращитовидной железы

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли стинтиграфия

5 ответов

15 ноября 2021

Анна, Невинномысск

Вопрос закрыт

Результат УЗИ щетовидной железы

3 ответа

3 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Аденома паращитовидной железы?

3 ответа

21 ноября 2023

Аня, Краснодар

Вопрос закрыт

Подозревают аденому паращитовидной железы

4 ответа

5 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

СИАС при аденоме паращитовидной железы

1 ответ

12 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Просьба расшифровать результаты биопсии

2 ответа

10 марта

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ж, 62 года, аденома парашитовидной железы слева

5 ответов

23 марта

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июля 2023 · Answer 1 · 2023-07-20T07:02:36+03:00

Здравствуйте!
У вас на фоне ХБП развился вторичный гиперпаратиреоз (ВГПТ)с гиперплазией паращитовидных желез. При ВГПТ наблюдается умеренная гиперкальциемия (иногда повышен до 2,6) или нормальный уровень кальция.
В терапии нужно:
*Ограничение потребления фосфора с пищей (молоко, бобовые, яйца, печень, лососевые, отруби, кофе, шоколад, орехи) при повышении уровня фосфора в крови (какой у вас уровень?) и препарат для связывания фосфатов в ЖКТ (селамерекс).
*Важно предотвращение переломов костей, терапия зависит от данных денситометрии шейки бедра (сдавали?)
*Цинакальцет существенно подавляет уровень паратгормона, при незначительном влиянии на кальций и фосфор крови.
*При неэффективности вышеперечисленной терапии показано оперативное удаление паращитовидных желез.
Также операция показана при постоянно (не "иногда") повышенном уровне кальция в крови (когда ВГПТ переходит в третичный), прогрессирующем поражение скелета, прогрессирующей кальцификации мягких тканей, постоянном мучительном зуде.
У вас какие симптомы?