Консультация офтальмолога /

Стоит ли проводить аппаратное лечения глаза с периферической фиксацией подростку 13 лет — вопрос №1469685

1336 просмотров

Дочери 13 лет, обратились с жалобой на снижение остроты зрения, врач обнаружила периферическую фиксацию правого глаза. Был поставлен диагноз: OU Миопия слабой степени с астигматизмом. Слабость аккомодации. Эзофория. OD Амблиопия высокой степени. Выписали очки для постоянного ношения со сложными линзами, как я поняла это называется дефокусные линзы.
Несмотря на диагноз эзофория, косоглазие внешне не проявляется и это отклонение видно только врачу. Предлагают плеоптическое лечение, шансов что поможет, в таком возрасте крайне мало, но есть вероятность, что при лечении появится видимое косоглазие. Так как дочери 13 лет, она очень боится этих возможных изменений во внешности.
Поэтому возникают вопросы:
1) какие риски могут быть, если не лечить правый глаз?
2) какова вероятность появления косоглазия, если всё же лечить правый глаз?
3) есть ли еще какие-то методы лечения в таком возрасте, без угрозы косоглазия?

Возраст: 13

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте) а у вас есть заключение окулиста на руках ? Фотография ?
Клиент
Ада, прикрепила заключение врача.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Возраст ребенка уже большой. Чем больше возраст, тем меньше помогает лечение такого типа.
А можете, пожалуйста, приложить данные осмотра. Особенно интересует рефракция на обычный и на широкий зрачок
Клиент
Александра, прикрепила заключение врача
Офтальмолог
Здравствуйте. на сколько градусов отклоняется глазик? Сколько видит ребенок без коррекции? Прикрепите пожалуйста сюда выписку осмотра офтальмолога
Клиент
Алена, прикрепила заключение врача. В том то и дело, что глаз не отклоняется, просто у правого глаза периферическая фиксация.
Офтальмолог
Посмотрела выписку врача. Но к сожалению, что то сделать уже с правым глазом вряд ли получиться. Амблиопия уже у дочки закрепилась и плеоптическое лечения особо роли не сыграет. Попробовать можно, косоглазия от лечения тоже не будет,т.к глазодвигательные мышцы уже у нее окрепли. А Вы раньше не посещали офтальмолога? В садике, в школе был медосмотр? Что говорили ?
Клиент
Алена, жалоб со стороны дочери на зрение раньше не было, были планово у офтальмолога перед приемом в школу, ну и в школе каждый год приходит врач в начале учебного года. как я понимаю, что бы обнаружить эту периферическую фиксацию нужны специальные приборы-тесты, которых у обычного врача в поликлинике по месту жительства просто нет. к концу учебного года дочь стала жаловаться , что видеть стала хуже, а правым глазом ещё и как то "странно", вот и обратились в платную клинику.
Офтальмолог
Возможно действительно двумя глазами не замечал ребенок, что проблема есть с правым глазом. Но на медосмотре могли хотя бы проверить остроту зрения по таблице и понять, что не всё хорошо у ребенка, не понимаю((( Очень жаль, что время упущено. Потому что такие проблемы за один год не появляются. Я всё таки считаю, что попытаться Вам стоит. Косоглазия от аппаратного лечения у девочки не будет. Мышцы окрепли к 13 годам
Офтальмолог
Сейчас Вам обязательно необходимо носить оптическую коррекцию (это могут быть очки или линза мягкая контактная на один глаз)
Клиент
Алена, спасибо за сочувствие, мне тоже очень жаль упущенного времени, но когда на потоке врач проверяет зрение и ребенок ничего при этом не говорит, что видит как то плохо и неразборчиво, а может и просто подглядеть другим глазом, разве это можно обнаружить (((. Очки дочери выписали, она их носит постоянно, там какие-то сложные линзы, левый глаз же с небольшим минусом.
Офтальмолог
Сейчас безусловно всё зависит от Вашего решения. Никто принуждать не будет, потому что шансов мало. Есть сомнения, то тогда не стоит тогда мучать ребенка и себя. Сейчас самое главное не потерять то зрение, которое сейчас. Поэтому ношение коррекции и 1 раз в 3 месяца проверка у офтальмолога. Пока такие рекомендации
Клиент
Алена, Спасибо за Ваше мнение. Очень на себя злюсь, что не смогла вовремя заподозрить это изменения у дочери и не обратились вовремя к врачу, просто у нас в семье ни у кого нет проблем со зрением, даже бабушки и дедушки первые свои очки надевали уже в достаточно солидном возрасте. Еще в прошлом учебном году дочь могла спокойно видеть с доски сидя за 5-6 партой, а с сентября 2023 стали появляться жалобы, может ещё конечно сказалось лето "проведенное в телефоне" , дочь была одна дома и без контроля, но с свободным доступом к гаджетам (((
Офтальмолог
Не вините себя самое главное! Никто не мог подумать, что так обстоятельства могут сложиться! Я желаю удачи Вам и Вашей дочке, не опускайте руки. Сохраняйте зрение, которое у нее на данный момент есть.
Принятый ответ
Офтальмолог
Если отвечать на ваши вопросы, то риск по косоглазию считают до 10 лет, вы его вышли, плеоптическое лечение в таком возрасте не показано, эффективности особо нет. Дочери сказать, что ничего страшного, сделать очки, если она не против пусть их носит, если очки не хочет, то можно попробовать мягкую контактную линзу.
Клиент
Ада, очки сделали, дочь их носит без проблем. Я дочери предлагаю пройти плеоптическое лечение, попробовать, может будет эффект, она же боится, что появится косоглазие и отказывается от лечения
Офтальмолог
От плеоптического лечения вау эффекта не будет, ребенок не хочет, косоглазие вы этим не вызовете, но если нет желания, то лучше не делать
Клиент
Ада, врач предупредила, что если мы примем решение лечить правый глаз, то остается вероятность появления косоглазия, именно из-за этих слов врача дочь и переживает. Я переживаю, что если с правым глазом ничего не делать, мозг не будет им смотреть вообще, и у дочери останется только левый, острота зрения на котором будет падать быстрее, потому что он работает один.
Офтальмолог
Я вас поняла, лучше сейчас носить очки и заклеивать дома левый глаз на 3 часа в день вечером. Это сейчас будет правильнее сделать, это лечение. Потом на осмотр через 3 месяца к окулисту с целью оценки динамики и потом тогда еще раз можете поговорить про плеоптическое лечение
Офтальмолог
Сейчас надо принять то что глаза разные и действовать спокойно. Очки, заклейка, а дальше будет понятно стоит ли делать плеоптическое лечение. Если результат от зайклейки будет, то тогда есть смысл идти на аппараты. Не переживайте, вы делаете все правильно
Клиент
Ада, скажите пожалуйста, а при таком подходе к лечению, левый глаз как себя будет чувствовать? будет ли быстрее ухудшаться зрение, если правый глаз имеет периферическую фиксацию?
Офтальмолог
Тут никто не скажет как себя будет чувствовать левый глаз. Сейчас у дочери школьная близорукость и она может еще прогрессировать, так как школьники много учатся, гаджеты плюс возраст: никто не отменял ростовые скачки, гормональные перестройки. Тут основной момент заключается, что вылечить правый глаз мы не можем. И это большая проблема ( согласна, что плеоптическое лечение - это хоть какая-то попытка, но тут нужен настрой. Ребенок боится, а вот накрутить себя подростки могут ого го го как. Поэтому пока очки, заклейка, динамическое наблюдение. И ещё иногда находят разные глаза и в 5 лет и всё равно так и остаётся зрение, поэтому вы не в чем не виноваты. Поговорите с дочкой, ей нужна сейчас поддержка
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Аппаратное лечение сейчас малоэффективно, но и риска развития косоглазия уже нет.
Основное лечение это коррекция (очки, линзы) и окклюзия левого глаза как доктор рекомендует для разработки правого глаза.
Офтальмолог
Здравствуйте, после 12 лет плеоптическое (аппаратное) лечение будет мало эффективно (смысла в нем после 12 лет я не вижу), самый лучший вариант - постоянная очковая коррекция и окклюзия левого глаза на 4-6 часов ежедневно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли носить контактные линзы
1 сентября 2022
Дарья, Железногорск
Вопрос закрыт
Астигматизм,первые очки
8 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Категория годности
17 мая 2024
Денис
Вопрос закрыт
Миопия в 1 год. Какие дальнейшие действия и прогнозы.
9 сентября 2024
akiverina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...