Кишесная инфекция при беременности — вопрос №1475595

Question

Кишесная инфекция при беременности — вопрос №1475595

Екатерина

133 просмотра

25 июля 2023

Добрый день, в июне на 20 нб сдала бак посев из цев канала была обнаружена e.coli 10*6, пропила супракс ч/з 3 недели пересдала в той же клинике пришёл такой результат, а на день позже сдала в больнице там только стафилококк 10*7. Чему верить и как быть ? Нужно ставить пессарий, так как шейка уже 21 мм

Возраст: 38

Хронические болезни: 1 беременность эко

Вопрос закрыт

результат

июнь

канала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2023

Клиент

Вера, дд, у меня сейчас уже срок 24 нед, швы отказываются снимать, а стафилококк мне назначили азитромицин 3 дня, сейчас опять пересдала бак посев, но мне не понятна ситуация с ecoli

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2023

Клиент

Вера, *швы отказываются накладывать

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас.
E.Coli это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда есть с вами,также как и стафилококк. Вопрос лишь в снижении иммунной реакции за счет гормонального уровня при беременности, других местных факторов, из-за чего произошло активное размножение условно-патогенной флоры. Отчасти антибиотики убивают нормальную микрофлору влагалища, что снижает лактобактерии, как естетсвенная защита и сдерживающий фактор условно-патогенной флоры. Вам обязательно в качестве профилактики можно использовать эпиген или лактоцид в качестве гигиены. Избегать запоров. Стул должен быть регулярный. Больше кушать кисломолочных бактерий. Если есть проблема с ЖКТ, например гастрит, он может также провоцировать нарушение микрофлоры влагалища. Не использовать ежедневными прокладками. Не спринциваться. После антибиотиков обязательно использовать средства профилактики для восстановления нормальной микрофлоры(лактодепантол). Это защитит вас от рецидива

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Если отказываются в наложении швов, то значит должен быть пессарий

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо за ответ, если сейчас придёт бак посев чистый, в этот раз я его пересдала в женской консультации, то могу спокойно ставить пессарий?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

да, можете со спокойной душой поставить пессарий

Пожаловаться

Екатерина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, дд, а почему при приеме супракса не снизился титр ecoli? И разве могут быть такие разные данные в лабораториях?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если вы сдадите мазок с разностью в день, кишечной палочки может быть уже не выявлено. Это нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови грудничка

4 ответа

29 апреля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T09:54:47+03:00

Добрый день!
При вашем сроке лучше не ставить пессарий, а наложить швы на шейку матки. Это гораздо эффективнее, чем пессарий и наиболее надежно. Но надо успеть до 22 недель беременности со швами. Обязательно прием утрожестана должен быть в дозировке не мене 400мг в день.

Можете прикрепить анализ, где есть стафилококк. Нужно посмотреть к чему есть чувстивтельность для лечения. Хоть стафилококк и является условно-патогенным микроорганизмом, но в ситуации с короткой шейкой матки и повышенным титром его надо пролечить. Это потенциальная угроза преждевременных родов. Один из основных факторов причин преждевремеенных родов считается воспалительная причина. На потенциальном воспалении инородное тело(пессарий) лучше не ставить, тк это может спровоцировать еще больший риск воспалительного процесса.

Поспелов Игорь Игоревич, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T10:01:47+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нужно продолжать лечение. Если нет определения чувствительности к антибиотикам, выберите амоксиклав по 1000 х 2 раза в день на неделю, а вагинально - свечи Полижинакс, по 1 на ночь 6 дней.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T10:32:51+03:00

Здравствуйте. Кишечная палочка это не ИППП,а условный патоген,который в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы ее пролечите, она все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.
Для наложения швов желательно чтоб в посеве вообще ничего не высеивалось. Для этого достаточно свечей местно с метронидазолом, например Метромикон 7 дн. Тоже касается стафилококка.