Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1475595

Что вас беспокоит?

Кишесная инфекция при беременности

Добрый день, в июне на 20 нб сдала бак посев из цев канала была обнаружена e.coli 10*6, пропила супракс ч/з 3 недели пересдала в той же клинике пришёл такой результат, а на день позже сдала в больнице там только стафилококк 10*7. Чему верить и как быть ? Нужно ставить пессарий, так как шейка уже 21 мм

1 беременность эко
38 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 165·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!
При вашем сроке лучше не ставить пессарий, а наложить швы на шейку матки. Это гораздо эффективнее, чем пессарий и наиболее надежно. Но надо успеть до 22 недель беременности со швами. Обязательно прием утрожестана должен быть в дозировке не мене 400мг в день.

Можете прикрепить анализ, где есть стафилококк. Нужно посмотреть к чему есть чувстивтельность для лечения. Хоть стафилококк и является условно-патогенным микроорганизмом, но в ситуации с короткой шейкой матки и повышенным титром его надо пролечить. Это потенциальная угроза преждевременных родов. Один из основных факторов причин преждевремеенных родов считается воспалительная причина. На потенциальном воспалении инородное тело(пессарий) лучше не ставить, тк это может спровоцировать еще больший риск воспалительного процесса.

Вера, дд, у меня сейчас уже срок 24 нед, швы отказываются снимать, а стафилококк мне назначили азитромицин 3 дня, сейчас опять пересдала бак посев, но мне не понятна ситуация с ecoli

Вера, *швы отказываются накладывать

Поняла вас.
E.Coli это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда есть с вами,также как и стафилококк. Вопрос лишь в снижении иммунной реакции за счет гормонального уровня при беременности, других местных факторов, из-за чего произошло активное размножение условно-патогенной флоры. Отчасти антибиотики убивают нормальную микрофлору влагалища, что снижает лактобактерии, как естетсвенная защита и сдерживающий фактор условно-патогенной флоры. Вам обязательно в качестве профилактики можно использовать эпиген или лактоцид в качестве гигиены. Избегать запоров. Стул должен быть регулярный. Больше кушать кисломолочных бактерий. Если есть проблема с ЖКТ, например гастрит, он может также провоцировать нарушение микрофлоры влагалища. Не использовать ежедневными прокладками. Не спринциваться. После антибиотиков обязательно использовать средства профилактики для восстановления нормальной микрофлоры(лактодепантол). Это защитит вас от рецидива

Если отказываются в наложении швов, то значит должен быть пессарий

Вера, спасибо за ответ, если сейчас придёт бак посев чистый, в этот раз я его пересдала в женской консультации, то могу спокойно ставить пессарий?

да, можете со спокойной душой поставить пессарий

Принятый ответ

Добрый день.
Нужно продолжать лечение. Если нет определения чувствительности к антибиотикам, выберите амоксиклав по 1000 х 2 раза в день на неделю, а вагинально - свечи Полижинакс, по 1 на ночь 6 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кишечная палочка это не ИППП,а условный патоген,который в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы ее пролечите, она все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры.
Для наложения швов желательно чтоб в посеве вообще ничего не высеивалось. Для этого достаточно свечей местно с метронидазолом, например Метромикон 7 дн. Тоже касается стафилококка.

Екатерина, дд, а почему при приеме супракса не снизился титр ecoli? И разве могут быть такие разные данные в лабораториях?

Если вы сдадите мазок с разностью в день, кишечной палочки может быть уже не выявлено. Это нормально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.