Температура длительное время — вопрос №1477282

Question

Температура длительное время — вопрос №1477282

Екатерина

184 просмотра

26 июля 2023

Здравствуйте! Меня беспокоит повышенная температура уже 3 года. Заметила я это в 2020 году после того, как пролечила фронтит. Пошла к Терапевту, там списали на ковид, начали назначать антибиотики (азитромицин) и противовирусные. Тест на ковид был отрицательный. Спустя 3 месяца я ещё раз пришла с тем, что температура не падает. Списали на астению после ковид. Сделали КТ, поражение легких 5%. Второй врач вообще поражения не увидел. Анализы крови 3 года назад в норме, за исключением лейкоцитов 9.9 при норме до 9. И лимфоцитов 38.1 при норме до 37. СОЭ 20 при норме до 20. В течении этих 3х лет я сдала анализы на: ВИЧ, Гепатит, Сифилиз, ТТГ, Т3, Т4, С-реактивный белок-все в норме, без отклонений.
Сейчас опять пошла к Лору, месяц назад, так как у меня хронический тонзиллит и я думала, что причина в нем, она мне промыла миндалины раствором и потом ещё антибиотиком. Сказала сдать анализы. Прикреплю.
Дополнительно она назначила анализы:
Эозинофильный катионный белок
Иммуноглобулин Е
Мазок из глотки на ДНК ВЭБ,ЦМВ,Герпесвирус 6. Хотя я ей говорила, что ЦМВ у меня был обнаружен в НЕострой форме ещё лет 7 назад, я уже с ним сталкивалась, но видимо так надо. Я уже не знаю какие ещё мне анализы сдавать и в чем причина может быть моей температуры? Что касается тонзиллита, кроме пробок и увеличенной периодически одной миндалины, меня ничего не беспокоит. Ангин нет, боли в горле тоже. После промывания прошел месяц, до сих пор все в норме. Ещё она сказала, что Увеличен лимфоузел слева подчелюстной, не болит.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

субфибрилитет длительный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, суточный мониторинг показал вот что:
1. 18:30 температура 37,4 давление 110/70, пульс 90

Прием парацетамола 1 таблетка

20:00 температура 37,3 давление 102/69, пульс 84.

21:00 температура 37.0, давление 104/56 пульс 88

2. 9:35 температура 36,9
Давление 114/68, пульс 82

19:05 температура 36,9 давление 98/68 пульс 88

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 26 июля 2023

Терапевт

На температуру среди дня влияют различные факторы. Лучше измерять утром после сна до вставания с кровати.
КОК иногда изменяют общую температуру тела.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, вот в 9:35 измеряла после сна сразу. 36.9

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 26 июля 2023

Терапевт

Абсолютные значения лимфоцитов в норме,поэтому данное отклонение не имеет диагностического значения.
Вы связываете прием КОК с началом периода повышенной температуры?
Выход белка с мочой объясняет относительное снижение ферритина. В норме белка в моче быть не должно. Это обстоятельство встречается при тубулоинтерстициальном нефрите., нефрит это хроническое воспаление,но обычно его возникновение связывают с принимаемыми лекарствами. Это помимо очевидной связи гипоталамических рецепторов к эстрогену и прогестерону и наличия вводимого извне КОК.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, я никогда не принимала КОК.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, только что пришел результат ещё один, повышен Иммуноглобулин Е. Результат прикрепила

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 26 июля 2023

Терапевт

Это повышение связано с избыточным иммунным ответом на какой-то антиген,будь то инфекционный или химический. Повышение небольшое, диагностически значимо хотя бы в 2 раза,а остальное может говорить о комплексной воспалительной реакции.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, поняла. То есть это не аллергия истинная, а реакция организма на воспаление

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, Эозинофильный катионный белок сильно повышен

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 26 июля 2023

Терапевт

Этот показатель более внушительно говорит об инвазивном процессе через измененный барьер,то есть так или иначе изменился иммунный барьер,и тут триггером реакции стал уже конкретный агент. С иммунитетом работает иммунолог.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Пришел анализ на Герпесвирусы. Результат прикрепила

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 27 июля 2023

Терапевт

Вирусемии нет, но герпесы это же внутриклеточные паразиты,в этом и загвоздка. Они экспрессируют свои антигены на поверхности клеток хозяина.
Скажем, герпесвирусной инфекции у Вас нет сейчас, а что гинеколог по поводу ВПЧ говорит?
Что насчет АТкТГ,АТкТПО?

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, ат к ТПО приложен в анализах. По гормонам все отлично. По поводу ВПЧ давно не была у гинеколога. Обнаружили лет 7 назад, сдавала титры. Все было нормально. Ну лечения же нет, нужно ещё раз пересдать?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 27 июля 2023

Терапевт

Иммунотропы типа изопринозина обычно назначают при ВПЧ.

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, совсем ничего не назначали. Схожу ещё раз к гинекологу тогда проконсультируюсь.

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 27 июля 2023

Терапевт

Анализ по ЩЖ увидела, хорошо.
К гинекологу необходимо обращаться 1р в 1-3 года,а при ВПЧ у них даже особый график диспансеризации. Обратитесь к гинекологу, это базовое. Иммунолог - уже когда обычные пути не привели к результату, обычно это пути: 1.поиск по симптомам 2.диспансеризация по возрасту. Как раз в диспансеризацию входит осмотр гинеколога.

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Екатерина, на диспансеризацию записалась на понедельник.
Сейчас терапевт написала мне сдавать анализы на паразитов и что они дают как раз такую температуру как у меня

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 27 июля 2023

Терапевт

Лучше проконсультироваться у инфекциониста,так как только он может собрать правильный анамнез и в соответствии с ним заподозрить паразита. Терапевты больше занимаются внутренними органами,чем поиском инфекционных агентов, но иногда терапевт имеет дополнительное образование и по инфектологии/паразитологии.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Вита, здравствуйте! По температуре выше ответила. Гинеколог просто выписала мне КОК, так как у меня с овуляции и до 2го дня менструации температура выше обычно. Анализов не назначалось. Мочу сдавала в том году, был повышен белок. УЗИ ничего не выявило. Был назначен канефрон терапевтом

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Вита, сдавала на токсоплазмос ещё при беременности. Я с ним столкнулась давно, так как всю жизнь живу с кошками. Он был в igG

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Мочу пересдайте, рекомендую консультацию инфекциониста, дополнительно сдать кровь,, ИФА на лямблиям, описторхиям, токсокарам, вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ. Если температура не снижается после парацетамола может быть термоневроз.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Вита, а на что может еще указывать такое повышение лимфоцитов? В интернете ужасы пишут, а врач мне сказала, что если абсолютные лимфоциты в норме, то норма. Это какая-то вялотекущая инфекция?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно ориентироваться на абсолютные цифры, в процентном соотношении повышаться могут после перенесенной вирусной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Вита, но уже 3года такая температура. Болею я совсем редко, 1-2 раза в год. Хотя связываю это с температурой своей, наверное организм всегда в режиме «атаки», поэтому не заражаюсь от родных даже вирусами орви и гриппа

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Чем вы измеряйте температуру?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Вита, ртутным градусником всегда. Электронные уже подводили

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Вита, только что пришел результат, повышен Иммуноглобулин Е. Результат прикрепила

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Есть общая аллергия, в первую очередь необходимо обследоваться на гельминты, паразиты, консультация аллерголога.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Хайшат, анализы на эти инфекции я сдала, только не кровь, а мазок из глотки, так назначила ЛОР, сегодня придут результаты, я прикреплю. Или кровь тоже надо будет сдавать?

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Хайшат, ВПЧ у меня был найден в 2016 году. 39 и 45

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

анализ крови будет информативнее сдавать.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Михаил, поняла, спасибо, а если гемоглобин в норме, препараты железа не поднимут его слишком высоко? И может ли низкий ферритин сказываться на температуре?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, может, при низком значении ферритина возможно повышение температуры

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Михаил, поняла. Спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, делала. После приема парацетамола 1 таблетки через 2,5 часа температура снизилась с 37,4 до 37,0. Это значит, что тест не сработал, верно?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Да, если не опускается ниже 37, значит нет инфекционной причины этой температуры.
Вы были у невролога? Термоневроз?

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, у невролога нет, но психолог говорила что возможно такое.
а как можно диагностировать термоневроз?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Это диагноз исключения, если нет никаких причин повышению температуры и от парацетамола не падает температура.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, только что пришел анализ ещё. Повышен иммуноглобулин Е. Результат прикрепила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Аллергия есть на что-то?
На паразитозы проверялись?
Кал трехкратно методом парасеп сдавать.
Консультацию аллерголога получить. Но обследование сделайте до ее приема, они тоже отправляют на это обследование.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, там ещё пришел на Эозинофильный катионный белок анализ. Повышен сильно, это могут быть паразиты?

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, по аллергии нет вроде, есть кератоз, сухая кожа иногда. На паразитов не проверялась. Имеет ли смысл сдавать кровь на гельминтов?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Экб- анализ в любую сторону) он может и при аллергии, и при паразитах повышаться.

Кал трехкратно сдается на внутрикишечных паразитов. Смысла на них кровь сдавать нет.

А кровь можно смотреть на трихинеллез, токсокароз и эхинококкоз.

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Надежда, поняла. Спасибо большое. Но мне точно к аллергологу-иммунологу надо, верно?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Вы на паразитов сдайте, может и к инфекционисту.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В норме температура вполне может колебаться до 37.2, а иногда и выше (например, при стрессе, перегреве и так далее). Кроме этого, некоторые хронические заболевания ЛОР-органов тоже дают субфебрилитет (хронический тонзиллит, фарингит и так далее). Можно попробовать сейчас промывать слизистые глотки солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, рациональное питание, легкие успокоительные средства (можно начать с травяных), поливитамины (Алфавит, Супрадин), адаптогены (женьшень, эхинацея).

Пожаловаться

Екатерина, 26 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ, подскажите, витамин Д можно принимать без анализов?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, нужно первоначально сдать анализ, потом уже подбирать индивидуально дозу витамина Д

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2023

Клиент

Ольга, поняла. Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный субфебрилитет с ознобом, подкашливание, дискомфорт в области гортани-трахеи

5 ответов

27 июля 2023

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Субфибрилитет и повышение ЭКБ

5 ответов

20 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давтян Екатерина Александровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:16:47+03:00

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 26 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Сбивается ли температура на время противовоспалительными? Что показал анализ на группу герпеса?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:22:01+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 26 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте , до каких цифр повышаться температура, после жаропонижающих снижается? Общий анализ мочи сдавали? Гинеколог осматривал? На токсоплазмоз анализы не сдавали?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:24:23+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной нагрузки либо раннее перенесенная вирусная инфекция.
Ферритин низкий,должен быть равен Вашему весу.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую сдать анализ крови на цитомегаловирус,впч,впг,вирус эбштейна-барра.

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T09:42:14+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Ферритин - мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:18:31+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Вы парацетамоловый тест делали?

Принятый ответ