Боли в животе — вопрос №1478312

Question

Боли в животе — вопрос №1478312

Наталья

168 просмотров

26 июля 2023

Здравствуйте. В последнее время уже месяц беспокоят боли и урчание в животе газообразование, стул то нормальный то жидкий. До этого переболели видать ротовирусной, вся семья по очереди, лечилась смектой, аципол, лапирамид. На протяжении недели не проходила тошнота, затем вот начплись такие проблемы.Удалён желаний пузырь в 2018. До этого проходила фгдс затем назначили эндосоногоафию. После этого к врачу не обращалась. Что значитит эти образования? И какое предпринять лечение? На данный момент принимаю аципол и дюспадалин не помогает.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр.гастрит, холецистэкомия

Вопрос закрыт

газообразования

недели

аципол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Постараюсь пройти обследования, некоторые анализы уже сделала,прикрепила. А скажите ещё а почему там два образование ,что значит второе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Не увидела второго образования, про что Вы имеете в виду?

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Анна, гипоэхогенное образования 6.0 × 4.0

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Это и есть описание лейомимомы, никакого другого образования нет, я несколько раз перечитала само описание.

Пожаловаться

Наталья, 27 июля 2023

Клиент

Анна, там описанно в кардинально отделе образования полушаровидной формы 6 9 мм
И в зоне интереса гипоэхогенное образования 6.0×4.0 .

Пожаловаться

Наталья, 27 июля 2023

Клиент

Анна, описание эндосонографии там описанно два образования, одно в кардинпльнои отделе 8- 9 мм,другое в зоне интереса гипоэхогенное 6.0 × 4.0 мм Что вот значит второе?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Как я поняла, сначала просто описывает доктор то, что увидел, это образование выбухающее 8*9 (это и есть лейомиома), ещё не включая сам УЗИ датчик, затем он его включает и описывает это же образование, только с уточнение размеров, потому что те размеры "на глаз", а новые измерил датчик УЗИ, и соответственно саму структуру образование, гипоэхогенное и соответственно без кровотока. Называется это зона интереса, но никакого другого образования нет. Оно бы обязательно вынеслось в диагноз. Просто процедура эндо УЗИ всегда начинается как обычная гастроскопия, датчик подключают позже.

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Почему то гистологию не взяли, сказали что не зачем, размеры маленькие. Сейчас мучают боли то в левом подреберье то в правом, бурление, газообразования.

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Анна, ещё прикрепила анализы ,посмотрите

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день! Есть ли у вас проблемы со стулом?
Жидкий или кашицеобразный?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

По анализам все хорошо, из того, что вы прикрепили.
По данным ЭГДС, ругаться не нужно-это доброкачественные новообразования.

Пожаловаться

Наталья, 27 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Да ,оезультат прекреплен

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, эндоУЗИ подтвердило лейомиому.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постгерпетическая невралгия

5 ответов

16 октября 2019

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Судороги после инсульта

1 ответ

24 июня 2023

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T19:26:29+03:00

Здравствуйте! Лейомиома это доброкачественное новообразование подслизистого слоя желудка. Пожалуй, самая частая опухоль встречаемая в желудке. В целом, не критично, просто наблюдать. Ультразвуковое исследование повторить через 6 месяцев.
Касательно жалоб, то клинически можно предположить функциональную кишечную диспепсию на фоне перенесенной кишечной инфекции или СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чтобы определится с этим моментом, необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется

Пока симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или в режиме по потребности или курсом до 1 месяца.

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T19:48:04+03:00

Добрый день! Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК, ФД). Но так же в вашем случае играет роль и наличие в анамнезе холицистэктомии (удаление желчного пузыря), который с течением времени может привести к СИБРу.

В плане дообследования рекомендую:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

По поводу новообразования в желудке - рекомендую проконсультироваться еще с онкологом. Хоть лейомиома желудка - доброкачественное образование, но все же имеет небольшие риски трансформации.

Сейчас рекомендую:
Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (спазмолитик и нормокинетик)
Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели

Давыдова Анна Михайловна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T19:53:57+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
По данный ЭГДС имеют место быть доброкачественные новообразования желудка, обязательно получение гистологическое обследования, если вам проводилось, что из жалоб вас сейчас беспокоит?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T23:27:22+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лейомиома - это доброкачественное образование, нуждается в контроле через 1 год. Для уточнения характера образования назначено эндоУЗИ. Вы выполнили обследование?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T06:23:24+03:00

Здравствуйте, Наталья, по фгдс доброкачественное новообразование в кардиальном отделе желудка.
Учитывая что у вас удалён желчный пузырь и ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Узи Обп.

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней