Что вас беспокоит?
Невралгия лицевого нерва.
Здравствуйте. Поставили диагноз невралгия лицевого нерва прошлым летом, тогда были сильные симптомы, пролечилась, почти всё прошло. Но этой зимой после холодной погоды и ветра снова стало беспокоить. Лечилась сосудорасширяющие, витамин В, аксамон. Сейчас беспокоит постоянная стянутость лица с обеих сторон, трудно надувать щёки , мимика немного сдержана из-за стянутости, снижение чувствительности. Также иногда беспокоят головные боли из-за этого нерва. Прошла энмг игольчатую стимуляционный, ничего не выявили, заключение всё в норме. Как такое может быть если были до этого все симптомы? Скажите пожалуйста что делать в этой ситуации? Как до конца вылечить ? Тем более скоро снова осень зима.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лечение было только медикаментозное? Массаж и гимнастика мимических мышц лица проводилась? Физиотерапия?
Цырегма, здравствуйте, да только медикаменты. Гимнастику я делала до этого сама но сейчас из-за стянутости тяжелее стало делать, также из-за этого иногда возникают головные боли, от которых принимала карбамазепин по совету врача
Цырегма, а массаж лучше делать у специалиста или как?
Да, массаж делать у специалиста, плюс физиотерапия (электрофорез с прозерином), можно попробовать иглорефлексотерапию.
Из препаратов можно пропить препарат Нейромедин 0.2 по 1 т х 2 р/д 1 мес, витамины группы В.
Цырегма, благодарю. Скажите пожалуйста, я очень расстроена это что контрактура? Почему энмг ничего не показало
Контрактура самих мимических мышц возникла, они долго не работали и утратили свои функции. Острый период уже давно прошёл, и поэтому ЭНМГ ничего не показало. Сейчас последствия остались
Цырегма, это лечится до конца?
Достаточно времени прошло с момента начала заболевания, поэтому прогнозы давать сложно. У взрослых часто остаются последствия разной степени, к сожалению. Но нужно сделать всё возможное, чтобы уменьшить эти проявления.
Цырегма, здравствуйте, а какие лучше витамины В принимать? Название
Нейробион, Комплигам, Мильгамма композитум, Нейромультивит. Все они есть в инъекциях и таблетках. Можно 10 дней проставить уколы, затем 1 мес пропить в таблетках
Цырегма, а карбамазепин сейчас можно? Если уже начала приём при головных болях
Карбамазепин можно, боль снимет,и с седативной целью
Цырегма, а если боли нет постоянной ,но до этого приняла 2 табл, теперь нужно пропивать 10 дней или можно прекратить приём?, не хотелось бы лишний раз принимать их
Желательно пропить курс, хотя бы 10 дней
Цырегма, здравствуйте, я выпила 2 таб карбамазепин по 200 мг в 2 приёма первый день, появилась сильная сонливость, ощущение мурашек по голове справа, скажите пожалуйста можно ли во второй день приёма снизить дозировку до 100 мг?
Да, на этот препарат такой эффект будет, через день два это проходит, но если снижает качество жизни, тогда уменьшить дозу до 1/2 т х 2 р/д, и если сонливость будет сохранятся, тогда придётся отменить.
Цырегма, благодарю
Не за что!
Цырегма, простите что много спрашиваю, подскажите пожалуйста я принимала до этого карбамазепин когда беспокоили головные боли в острый период по пару дней или однократно, все десять дней курсом никогда не принимала. Такие короткие приёмы не могли ли усугубить течение неврита?
Нет, не могли
Цырегма, здравствуйте .подскажите ,пожалуйста ,может всё-таки нужно ещё пройти МРТ для диагностики лицевого нерва? Может он что-то покажет , если энмг ничего не показало. И ещё почему то после карбамазепина замечаю ещё большую стянутость, может ли он так действовать?
МРТ можно сделать. Крайне редко, но обратный эффект на карбамазепин может быть.
Цырегма, подскажите пожалуйста можно ли попробовать гель Контрактубекс в моей ситуации ,для снятия спазма мышц? Так как сложно делать гимнастику
Здравствуйте! Думаю он здесь не поможет, он больше на рубцы действует. Попробуйте миорелаксанты.
Цырегма, благодарю. Скажите пожалуйста можно ли прекратить приём карбамазепин?, так как стянутость не проходит, думаю после него усилилось
Если вы точно связываете с ним, то отменяйте, но не, сразу
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению иногда после неврита возникают контрактура в мышцах, так происходит когда лечение было не комплексным ( обязательно подключение лечебной физкультуры, массажа лица,физиотерапии для лучшего эффекта ). Поддерживающая терапия в некоторых случаях показана на всю жизнь чтобы избежать обострений. Головные боли по типу головных болей напряжения опять же из за спазма в мышцах. Сейчас можно э/ форез с прозерином или лидазой 10 процедур; массаж лица, гимнастика. Можно миорелаксанты например мидокалм 150 мг 2 рд 14 дней. При сохранении стянутости- инъекции ботулотоксина
Регина, то есть это контрактура? Как с этим жить? Это не лечится до конца?
Регина, почему энмг ничего не показало? Скажите пожалуйста как так может быть я ничего не понимаю
Энмг не показало потому что повреждения самого нерва нет, а это лишь последствия- спазмы в мышцах, есть риски образования контрактур если с этим не работать. Устранить полностью можно- нужно комплексно пролечиться , массаж лучше у специалиста, физиотерапия, гимнастика регулярно самостоятельно ( на будущее периодически можете делать и без жалоб). Если спазмы сохраняются- тогда инъекции ботулотоксина, это расслабит спазмированные мышцы
Энмг показывает поражение нерва, у вас проводимость не нарушена, процесс не острый, а эти жалобы- лишь последствия неврита
Регина, спасибо большое, Регина я заметила что когда пытаюсь делать массаж у меня начинаются головные боли, это так должно быть? И ещё с самого начала с правой стороны не было сильных болей как слева
Да так бывает, лучше начинать с легкого массажа, либо самостоятельно только гимнастика - массаж у специалиста. Подключите миорелаксант для снятия мышечного спазма. Если боли сильные- можно карбамазепин 100 мг 2 рд 2-3 недели
Регина, благодарю, а сосудорасширяющие стоит ли пропить как вы считаете? До этого мне назначали их на десять дней
Да можно как профилактику, курс 10-14 дней.
Регина, скажите пожалуйста именно стянутость меня беспокоит с этой зимы, с периодическими улучшениями. По сроку это как ? Для такого диагноза
Регина, скажите пожалуйста а как вообще диагностировать контрактура?
Контрактура когда из за хронического спазма возникают участки склероза ( нарушается эластичность) в мышечной ткани, и тогда серьезно нарушается мимика это часто необратимый процесс. У вас на данный момент остаточные явления после перенесённого неврита лицевого нерва в виде мышечного спазма
Регина, здравствуйте. Я приняла карбамазепин 2 р, головная боль прошла, но ощущение что стянутость стала немного сильнее, я очень нервничаю из-за всей этой ситуации, из-за напряжения . мышц. Также заметила что когда были системы сосудорасширяющие состояние улучшалосьб . я приняла 200 мг не заметила ,карбамазепин, а вы сказали 100 мг, то есть я ухудшила состояние?
Дозировка нормальная, назначаем от 200-400 мг в сутки в 2 приема, все хорошо. Ничего не ухудшили, если начали принимать - то нужно не менее 10 дней, с постепенной отменой по 100 мг каждый день ( 1/2 т). Стянутостл и напряжение с приемом карбамазепина не связана, она усиливается на фоне вашей тревоги
Регина, благодарю! Скажите ещё, пожалуйста, а может ли быть причина этих симптомов в тревожном расстройстве? Так как меня давно беспокоит тревога из-за личных обстоятельств, я проходила тест на выявление тревоги и он показал что есть тревожное расстройство
Да может , на фоне тревоги также могут обострятся уже имеющиеся проблемы, поэтому обязательно начать прием противотревожных препаратов таких как атаракс, тералиджен. При неэффективности- антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс после консультации психотерапевта
Регина, благодарю
Регина, благодарю
Здоровья Вам!
Регина, а с какого дня нужно по 100 мг? А если просто прекратить приём, так нельзя?
Резко прекращать нежелательно, 10 дней пьёте 200 мг 2 рд, на 11 день - 100мг утром 200 вечером, 12 день 100 мг 2 рд, 13 день - 100 мг на ночь, 14 день - отмена
Регина, в начале приёма появилось ощущение бегающих мурашек в голове после карбамазепина, и умеренная боль слева у виска, почему так? Это нормально
В первые 2-3 дня может быть подобная реакция, можно тогда снизить дозу до 100 мг 2 рд
Регина, подскажите, пожалуйста можно ли гель Контрактубекс для снятия спазма мышц? Есть ли смысл?
Здравствуйте, нет он никак не влияет на спазм, нет смысла. Только миорелаксанты, массаж, иглорефлексотерапия, ботулотоксин
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо исключить диагноз системная склеродермия.
Анна, добрый день, а что это такое?
Склеродермия - диффузное заболевание соединительной ткани, при котором в отдельных участках кожи, а иногда и во всей коже, откладывается рубцовая ткань.
Стянутость, амимичность - распространённые симптомы данного заболевания. Лечит и обследует врач ревматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам сейчас нужна по сути реабилитационная терапия: массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез с прозерином), можно также попробовать ботулинотерапию. Самостоятельно выполняйте гимнастику. Из препаратов можно пропить Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней.
Анастасия, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы это последствия неврита лицевого нерва. Вам сейчас необходима реабилитация:массаж, гимнастика, иглорефлексотерапия. Электрофорез с прозерином.
Принятый ответ
Здравствуйте ?Необходимо пройти иглорефлексотерапию,массаж ,физиотерапию По препаратам аксамон 20 мг -2 р в день 1 мес и т сирдалуд 2 мг на ночь 3 нед
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201912 ответов
- 8 Сентября 202227 ответов
- 15 Июня 20235 ответов
- 8 Февраля 14 ответов