Консультация невролога /

Невралгия лицевого нерва. — вопрос №1481320

1816 просмотров

Здравствуйте. Поставили диагноз невралгия лицевого нерва прошлым летом, тогда были сильные симптомы, пролечилась, почти всё прошло. Но этой зимой после холодной погоды и ветра снова стало беспокоить. Лечилась сосудорасширяющие, витамин В, аксамон. Сейчас беспокоит постоянная стянутость лица с обеих сторон, трудно надувать щёки , мимика немного сдержана из-за стянутости, снижение чувствительности. Также иногда беспокоят головные боли из-за этого нерва. Прошла энмг игольчатую стимуляционный, ничего не выявили, заключение всё в норме. Как такое может быть если были до этого все симптомы? Скажите пожалуйста что делать в этой ситуации? Как до конца вылечить ? Тем более скоро снова осень зима.

Возраст: 36

Вопрос закрыт
лицевой
тройничный нерв.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Здравствуйте! Лечение было только медикаментозное? Массаж и гимнастика мимических мышц лица проводилась? Физиотерапия?
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, здравствуйте, да только медикаменты. Гимнастику я делала до этого сама но сейчас из-за стянутости тяжелее стало делать, также из-за этого иногда возникают головные боли, от которых принимала карбамазепин по совету врача
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, а массаж лучше делать у специалиста или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Да, массаж делать у специалиста, плюс физиотерапия (электрофорез с прозерином), можно попробовать иглорефлексотерапию.
Из препаратов можно пропить препарат Нейромедин 0.2 по 1 т х 2 р/д 1 мес, витамины группы В.
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, благодарю. Скажите пожалуйста, я очень расстроена это что контрактура? Почему энмг ничего не показало
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Контрактура самих мимических мышц возникла, они долго не работали и утратили свои функции. Острый период уже давно прошёл, и поэтому ЭНМГ ничего не показало. Сейчас последствия остались
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, это лечится до конца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Достаточно времени прошло с момента начала заболевания, поэтому прогнозы давать сложно. У взрослых часто остаются последствия разной степени, к сожалению. Но нужно сделать всё возможное, чтобы уменьшить эти проявления.
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, здравствуйте, а какие лучше витамины В принимать? Название
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Нейробион, Комплигам, Мильгамма композитум, Нейромультивит. Все они есть в инъекциях и таблетках. Можно 10 дней проставить уколы, затем 1 мес пропить в таблетках
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, а карбамазепин сейчас можно? Если уже начала приём при головных болях
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Карбамазепин можно, боль снимет,и с седативной целью
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, а если боли нет постоянной ,но до этого приняла 2 табл, теперь нужно пропивать 10 дней или можно прекратить приём?, не хотелось бы лишний раз принимать их
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Желательно пропить курс, хотя бы 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, здравствуйте, я выпила 2 таб карбамазепин по 200 мг в 2 приёма первый день, появилась сильная сонливость, ощущение мурашек по голове справа, скажите пожалуйста можно ли во второй день приёма снизить дозировку до 100 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Да, на этот препарат такой эффект будет, через день два это проходит, но если снижает качество жизни, тогда уменьшить дозу до 1/2 т х 2 р/д, и если сонливость будет сохранятся, тогда придётся отменить.
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Не за что!
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, простите что много спрашиваю, подскажите пожалуйста я принимала до этого карбамазепин когда беспокоили головные боли в острый период по пару дней или однократно, все десять дней курсом никогда не принимала. Такие короткие приёмы не могли ли усугубить течение неврита?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Нет, не могли
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, здравствуйте .подскажите ,пожалуйста ,может всё-таки нужно ещё пройти МРТ для диагностики лицевого нерва? Может он что-то покажет , если энмг ничего не показало. И ещё почему то после карбамазепина замечаю ещё большую стянутость, может ли он так действовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
МРТ можно сделать. Крайне редко, но обратный эффект на карбамазепин может быть.
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, подскажите пожалуйста можно ли попробовать гель Контрактубекс в моей ситуации ,для снятия спазма мышц? Так как сложно делать гимнастику
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Здравствуйте! Думаю он здесь не поможет, он больше на рубцы действует. Попробуйте миорелаксанты.
Пожаловаться
Клиент
Цырегма, благодарю. Скажите пожалуйста можно ли прекратить приём карбамазепин?, так как стянутость не проходит, думаю после него усилилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог
Если вы точно связываете с ним, то отменяйте, но не, сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! К сожалению иногда после неврита возникают контрактура в мышцах, так происходит когда лечение было не комплексным ( обязательно подключение лечебной физкультуры, массажа лица,физиотерапии для лучшего эффекта ). Поддерживающая терапия в некоторых случаях показана на всю жизнь чтобы избежать обострений. Головные боли по типу головных болей напряжения опять же из за спазма в мышцах. Сейчас можно э/ форез с прозерином или лидазой 10 процедур; массаж лица, гимнастика. Можно миорелаксанты например мидокалм 150 мг 2 рд 14 дней. При сохранении стянутости- инъекции ботулотоксина
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина, то есть это контрактура? Как с этим жить? Это не лечится до конца?
Пожаловаться
Клиент
Регина, почему энмг ничего не показало? Скажите пожалуйста как так может быть я ничего не понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Энмг не показало потому что повреждения самого нерва нет, а это лишь последствия- спазмы в мышцах, есть риски образования контрактур если с этим не работать. Устранить полностью можно- нужно комплексно пролечиться , массаж лучше у специалиста, физиотерапия, гимнастика регулярно самостоятельно ( на будущее периодически можете делать и без жалоб). Если спазмы сохраняются- тогда инъекции ботулотоксина, это расслабит спазмированные мышцы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Энмг показывает поражение нерва, у вас проводимость не нарушена, процесс не острый, а эти жалобы- лишь последствия неврита
Пожаловаться
Клиент
Регина, спасибо большое, Регина я заметила что когда пытаюсь делать массаж у меня начинаются головные боли, это так должно быть? И ещё с самого начала с правой стороны не было сильных болей как слева
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да так бывает, лучше начинать с легкого массажа, либо самостоятельно только гимнастика - массаж у специалиста. Подключите миорелаксант для снятия мышечного спазма. Если боли сильные- можно карбамазепин 100 мг 2 рд 2-3 недели
Пожаловаться
Клиент
Регина, благодарю, а сосудорасширяющие стоит ли пропить как вы считаете? До этого мне назначали их на десять дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да можно как профилактику, курс 10-14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Регина, скажите пожалуйста именно стянутость меня беспокоит с этой зимы, с периодическими улучшениями. По сроку это как ? Для такого диагноза
Пожаловаться
Клиент
Регина, скажите пожалуйста а как вообще диагностировать контрактура?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Контрактура когда из за хронического спазма возникают участки склероза ( нарушается эластичность) в мышечной ткани, и тогда серьезно нарушается мимика это часто необратимый процесс. У вас на данный момент остаточные явления после перенесённого неврита лицевого нерва в виде мышечного спазма
Пожаловаться
Клиент
Регина, здравствуйте. Я приняла карбамазепин 2 р, головная боль прошла, но ощущение что стянутость стала немного сильнее, я очень нервничаю из-за всей этой ситуации, из-за напряжения . мышц. Также заметила что когда были системы сосудорасширяющие состояние улучшалосьб . я приняла 200 мг не заметила ,карбамазепин, а вы сказали 100 мг, то есть я ухудшила состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Дозировка нормальная, назначаем от 200-400 мг в сутки в 2 приема, все хорошо. Ничего не ухудшили, если начали принимать - то нужно не менее 10 дней, с постепенной отменой по 100 мг каждый день ( 1/2 т). Стянутостл и напряжение с приемом карбамазепина не связана, она усиливается на фоне вашей тревоги
Пожаловаться
Клиент
Регина, благодарю! Скажите ещё, пожалуйста, а может ли быть причина этих симптомов в тревожном расстройстве? Так как меня давно беспокоит тревога из-за личных обстоятельств, я проходила тест на выявление тревоги и он показал что есть тревожное расстройство
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да может , на фоне тревоги также могут обострятся уже имеющиеся проблемы, поэтому обязательно начать прием противотревожных препаратов таких как атаракс, тералиджен. При неэффективности- антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс после консультации психотерапевта
Пожаловаться
Клиент
Регина, благодарю
Пожаловаться
Клиент
Регина, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Регина, а с какого дня нужно по 100 мг? А если просто прекратить приём, так нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Резко прекращать нежелательно, 10 дней пьёте 200 мг 2 рд, на 11 день - 100мг утром 200 вечером, 12 день 100 мг 2 рд, 13 день - 100 мг на ночь, 14 день - отмена
Пожаловаться
Клиент
Регина, в начале приёма появилось ощущение бегающих мурашек в голове после карбамазепина, и умеренная боль слева у виска, почему так? Это нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
В первые 2-3 дня может быть подобная реакция, можно тогда снизить дозу до 100 мг 2 рд
Пожаловаться
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста можно ли гель Контрактубекс для снятия спазма мышц? Есть ли смысл?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет он никак не влияет на спазм, нет смысла. Только миорелаксанты, массаж, иглорефлексотерапия, ботулотоксин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Необходимо исключить диагноз системная склеродермия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день, а что это такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Склеродермия - диффузное заболевание соединительной ткани, при котором в отдельных участках кожи, а иногда и во всей коже, откладывается рубцовая ткань.
Стянутость, амимичность - распространённые симптомы данного заболевания. Лечит и обследует врач ревматолог.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Вам сейчас нужна по сути реабилитационная терапия: массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез с прозерином), можно также попробовать ботулинотерапию. Самостоятельно выполняйте гимнастику. Из препаратов можно пропить Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Ваши симптомы это последствия неврита лицевого нерва. Вам сейчас необходима реабилитация:массаж, гимнастика, иглорефлексотерапия. Электрофорез с прозерином.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте ?Необходимо пройти иглорефлексотерапию,массаж ,физиотерапию По препаратам аксамон 20 мг -2 р в день 1 мес и т сирдалуд 2 мг на ночь 3 нед
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперакузия, заложено ухо, тройничный нерв
3 ответа
8 сентября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гайморотомия 6 лет назад
5 ответов
30 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Невролгия лицевого нерва ? Это нерв вылез?
5 ответов
15 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Неврит лицевого нерва
5 ответов
27 октября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Алина Проневич
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Лазарева
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
—
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com