Что вас беспокоит?
Повреждения (застарелые) менисков у подростков
Добрый день, у подростка 17 лет (рост 190, вес 68), периодически болели колени, пару лет назад по рентгену обнаружили болезнь Осгула-Шляттера. Год назад сказали , что шляттера скорее всего нет уже. В 2017-2019 интенсивные занятия баскетболом. Был перелом левой ноги в 2019 г. После чего баскетбол иногда для себя. Боли не всегда связаны с нагрузкой. В январе 2023 сын пожаловался на онемение одного из колен, при нажатии, щипание, уколе-не чувствовал, это доилось недели три и в это же период опять были боли. Из сопутствующих: Наблюдается у кардиолога с аритмией, у гастроэнтеролога синдром Жильбера, и в шейном отделе аномалия Кимберли. Сходили к врачу направили на МРТ. Результат удивил. Левое: МР–признаки растяжения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска (Stoller2). Минимальный выпот в полость сустава и супрапателлярную сумку. Правое: МР признаки тендиноза передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска (Stoller2). После чего пошли на прием. Ортопед сказал: -физио смысла делать нет. -При болях мазать. -Охранительный режим. -носить наколенники -можно сделать ортостельки -и нужны по 2 инъекции в каждый сустав препарата Рипарт Форте. Подскажите,пожалуйста, 1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными суставами? 2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах. 3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет? 4) Что все-таки нам необходимо предпринять? Спасибо
Принятый ответ
? Добрый день
? 1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными сустава ми? ➡️➡️➡️ Неплоха ситуация, оперировать не надо
? 2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах. ➡️➡️➡️ Неправда. Смысл есть
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав для улучшения метаболизма в суставе
? СМТ на мышцы бедра курсом для усиления кровотока и снижение дискомфортных ощущений
? 3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет? ➡️➡️➡️ Это так красиво Вас пытаются развести на денюшку. Показаний для репарта нет. Своему ребёнку я бы не вводил при похожей ситуации
? 4) Что все-таки нам необходимо предпринять? ➡️➡️➡️ Консервативное лечение. Оперировать не надо.
? Баскетбол надо бросать
? И переходить на плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Или синхроные прыжки в воду
? Главное исключить ударную осевую нагрузку с ног
Александр, спасибо за Ваш ответ. Скажите, а в инъекции нет смысла почему? Они неэффективны? Или из-за возраста не надо делать?
? Сам препарат не достаточно эффективен в таких случаях
? Акцент надо выполнить на физиопроцедуры и прощание с ? баскетболом
Александр, спасибо за Ваши ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными суставами?
Ситуация средней паршивости. В данный момент ничего не угрожает.
Но мениски не срастаются, а только рвутся дальше.
И когда-то будет 3 ст повреждения, что потребует артроскопии.
Дожить до старости без артроскопии не выйдет.
2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах.
Физиофункциональное лечение - это основное лечение в данном случае и его нужно проходит не менее 2-х раз в год.
Рекомендовано:
- ЛФК постоянно, бег ограничить, приседания и прыжки исключить.
- Массаж нижних конечностей 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по стимулирующей методике 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит или грязи 4 раза в год по 10 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 2 раза в год.
- МРТ и наблюдение ортопеда раз в год
3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет?
Противопоказаний нет, но и смысла особого пока не нахожу.
В 17 лет внутрисуставной жидкости достаточно и она надлежащего качества.
4) Что все-таки нам необходимо предпринять?
Мази, физиотерапия, модификация образа жизни.
Константин, спасибо за подробный ответ. Подскажите, а надо ли носить наколенники , и если надо - то как часто?
При обострении носить и при физ нагрузках (походы, работа...).
Константин, поняла, спасибо Вам за ответы
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201717 ответов