Консультация ортопеда /

Повреждения (застарелые) менисков у подростков — вопрос №1481563

345 просмотров

Добрый день, у подростка 17 лет (рост 190, вес 68), периодически болели колени, пару лет назад по рентгену обнаружили болезнь Осгула-Шляттера. Год назад сказали , что шляттера скорее всего нет уже. В 2017-2019 интенсивные занятия баскетболом. Был перелом левой ноги в 2019 г. После чего баскетбол иногда для себя. Боли не всегда связаны с нагрузкой. В январе 2023 сын пожаловался на онемение одного из колен, при нажатии, щипание, уколе-не чувствовал, это доилось недели три и в это же период опять были боли. Из сопутствующих: Наблюдается у кардиолога с аритмией, у гастроэнтеролога синдром Жильбера, и в шейном отделе аномалия Кимберли. Сходили к врачу направили на МРТ. Результат удивил. Левое: МР–признаки растяжения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска (Stoller2). Минимальный выпот в полость сустава и супрапателлярную сумку. Правое: МР признаки тендиноза передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска (Stoller2). После чего пошли на прием. Ортопед сказал: -физио смысла делать нет.
-При болях мазать. -Охранительный режим.
-носить наколенники
-можно сделать ортостельки
-и нужны по 2 инъекции в каждый сустав препарата Рипарт Форте.
Подскажите,пожалуйста,
1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными суставами?
2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах.
3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет?
4) Что все-таки нам необходимо предпринять?
Спасибо

Возраст: 17

Хронические болезни: Наблюдается у кардиолога с аритмией, у гастроэнтеролога синдром Жильбера, эрозия желудка, гастродуоденит, хронический гастрит, и в шейном отделе аномалия Кимберли, юношеский кифоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? 1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными сустава ми? ➡️➡️➡️ Неплоха ситуация, оперировать не надо

? 2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах. ➡️➡️➡️ Неправда. Смысл есть

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав для улучшения метаболизма в суставе

? СМТ на мышцы бедра курсом для усиления кровотока и снижение дискомфортных ощущений

? 3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет? ➡️➡️➡️ Это так красиво Вас пытаются развести на денюшку. Показаний для репарта нет. Своему ребёнку я бы не вводил при похожей ситуации

? 4) Что все-таки нам необходимо предпринять? ➡️➡️➡️ Консервативное лечение. Оперировать не надо.

? Баскетбол надо бросать

? И переходить на плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Или синхроные прыжки в воду

? Главное исключить ударную осевую нагрузку с ног
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за Ваш ответ. Скажите, а в инъекции нет смысла почему? Они неэффективны? Или из-за возраста не надо делать?
Ортопед, Травматолог
? Сам препарат не достаточно эффективен в таких случаях

? Акцент надо выполнить на физиопроцедуры и прощание с ? баскетболом
Клиент
Александр, спасибо за Ваши ответы
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1) По МРТ насколько плоха ситуация с коленными суставами?
Ситуация средней паршивости. В данный момент ничего не угрожает.
Но мениски не срастаются, а только рвутся дальше.
И когда-то будет 3 ст повреждения, что потребует артроскопии.
Дожить до старости без артроскопии не выйдет.

2) Правда ли нет смысла в физиопроцедурах.
Физиофункциональное лечение - это основное лечение в данном случае и его нужно проходит не менее 2-х раз в год.

Рекомендовано:

- ЛФК постоянно, бег ограничить, приседания и прыжки исключить.
- Массаж нижних конечностей 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по стимулирующей методике 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит или грязи 4 раза в год по 10 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 2 раза в год.
- МРТ и наблюдение ортопеда раз в год

3) И можно ли делать рипарт форте при данной ситуации с коленями подростку 17 лет?
Противопоказаний нет, но и смысла особого пока не нахожу.
В 17 лет внутрисуставной жидкости достаточно и она надлежащего качества.

4) Что все-таки нам необходимо предпринять?
Мази, физиотерапия, модификация образа жизни.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за подробный ответ. Подскажите, а надо ли носить наколенники , и если надо - то как часто?
Ортопед, Травматолог
При обострении носить и при физ нагрузках (походы, работа...).
Клиент
Константин, поняла, спасибо Вам за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ходить ли мне на костылях?
13 февраля 2017
Наталья, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
54 отзыва
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Ортопед, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не поняла так как общение не получилось. Консультации не было, я заплатила за свой вопрос но мне...
— Светлана
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону