Консультация детского невролога /

Применение гопантеновой кислоты на фоне перенесенной "легкой закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясение мозга" ребенком в возрасте 5 месяцев — вопрос №1482138

911 просмотров

Ребенок 5 месяцев (девочка) упала с кровати (высота 50 см) на ламинат. Провела в стационаре 3 суток под наблюдением врачей. Рентген, эхоэнцефалография и осмотр офтальмолога нарушений или отклонений не показали. Также взяты анализ крови и мочи. В стационаре медикаментозное лечение не проводилось. Ребенок выписан домой с диагнозом легкая закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга. Назначена гопантеновая кислота. Нет ли рисков и оправдано ли применение данного лекарственного средства? Какие дополнительные диагностические процедуры необходимо провести на Ваш взгляд?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Клинически никаких симптомов не было ? Тошноты, рвоты, нарушения сознания?
Клиент
Регина, Тошноты, рвоты, нарушения сознания замечено не было. Есть небольшое снижение аппетита.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Клинически признаков сотрясения у вас не было. Снижение аппетита возможно на фоне стресса у малыша ( испуг, нахождение в стационаре). Поэтому диагноз Сотрясение выставлен необоснованно. Гопантеновая кислота назначается в восстановительный период подтверждённого клинически и инструментально Сотрясения головного мозга, в первые 7 дней пациент получает дегидратационную терапию ( диакарб, аспаркам), после Пантогам. В вашем случае никаких показаний нет. Также нет показаний для дообследования. Через месяц в плановом порядке можно показаться неврологу
Клиент
Регина, но она срыгивала после еды. Стала, кажется, чуть менее активна. Ползает как всегда, переворачивается, но спит больше, чем раньше. Ночью спит хуже, поскуливает, находит грудь и засыпает дальше, не открывая глаз. Или поплачет, тоже во сне, её поносишь и она засыпает дальше. Думаете в ДГКБ могли поставить неверный диагноз?
Невролог, Детский невролог
Такие проявления могут быть и на фоне стресса от падения, и от нахождения в стационаре. У детей раннего возраста если и произошло сотрясения, симптоматика проявляется уже в первые часы. И случается такое крайне редко , ввиду особого строения костей черепа, которые выполняют амортизирующую функцию. В любом случае показаний для гопантеновой кислоты нет, в ранеем возрасте он может наоборот перевозбуждать нервную систему
Клиент
Регина, прикрепила выписку. Не могли бы Вы её посмотреть. Может, я чего-то не правильно изложила.
Невролог, Детский невролог
Согласно клинической картине, результатам рентгена , мэхо, осмотра глазного дна, неврологического статуса не было никаких признаков сотрясения головного мозга. Показаний для пантогама нет
Клиент
Регина, огромное спасибо! Не хотелось бы лечить ребенка без необходимости.
Невролог, Детский невролог
Конечно без необходимости тем более в столь раннем возрасте препараты давать не нужно . Растите здоровыми!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, если состояние ребенка в норме по обследованиям и фактически, не вижу смысла в дообследовании и тем более лечении.
Клиент
Анастасия, Спасибо за ответ. Т.е. прописанное лечение необоснованно со стороны нейрохирурга?
Невролог
это ноотроп, они не имеют доказательной эффективности. к тому же достаточно часто дают противоположный эффект от ожидаемого. в ряде стран они вобще запрещены. но в нашей стране такое лечение имеет место быть.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Не соглашусь с коллегами. Клинически у ребёнка были признаки сотрясения головного мозга, диагноз выставлен обосновано и дополнительные методы диагностики не требуются,в данный момент.
В течение года ребёнок должен состоять на диспансерном наблюдения у невролога.
Пантокальцин имеет смысл пропить,чтобы минимизировать возможные последствия от черепно-мозговой травмы.
Клиент
Ирина, добрый день. А подскажите, пожалуйста, что можно отнести (какие проявления, результаты обследования) к признакам сотрясения у моего ребёнка исходя из выписки? И в связи с чем при пребывании в стационаре не осуществлял ось медикаментозное лечение тогда? Я не понимаю и в связи с этим очень смущает данный факт.
Клиент
Ирина, также могу добавить, что видимых гематом зелёного цвета на голове у ребёнка не было и нет. Упала лицом вниз, было покраснением кожанного покрова на волосистой части головы, ближе ко лбу, которое прошло в течение 2-3 часов с момента падения. Откуда данная запись появилась в выписке не ясно. Ползала, активничала, срыгивала не более столовой ложки, когда слишком активно ползала сразу после еды. Спала тревожно, но у нас вчера прорезался второй зуб. В первый день была вялой и спала, но это может же быть результатом стресса?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вялость после падения-это признак сотрясения головного мозга, а не стресса.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение в стационаре не проводилось скорее всего потому, что ребёнка госпитализировали для наблюдения, т. к. вроде бы падение было, но явной клиники сотрясения нет. Если бы добавились симптомы, то было бы и лечение. Гопантеновая кислота назначена скорее для подстраховки и предупреждения возможных негативных последствий. В целом, препарат не навредит, но по данным обследований нет описания признаков ЧМТ. Дообследовать ничего не нужно, все процедуры провели в срок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит у кота
4 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Убыль десны
28 июля 2024
Полина, Красноярск
Вопрос закрыт
Плохие анализы на гормоны
20 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...