Что вас беспокоит?
Применение гопантеновой кислоты на фоне перенесенной "легкой закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясение мозга" ребенком в возрасте 5 месяцев
Ребенок 5 месяцев (девочка) упала с кровати (высота 50 см) на ламинат. Провела в стационаре 3 суток под наблюдением врачей. Рентген, эхоэнцефалография и осмотр офтальмолога нарушений или отклонений не показали. Также взяты анализ крови и мочи. В стационаре медикаментозное лечение не проводилось. Ребенок выписан домой с диагнозом легкая закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга. Назначена гопантеновая кислота. Нет ли рисков и оправдано ли применение данного лекарственного средства? Какие дополнительные диагностические процедуры необходимо провести на Ваш взгляд?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Клинически никаких симптомов не было ? Тошноты, рвоты, нарушения сознания?
Регина, Тошноты, рвоты, нарушения сознания замечено не было. Есть небольшое снижение аппетита.
Клинически признаков сотрясения у вас не было. Снижение аппетита возможно на фоне стресса у малыша ( испуг, нахождение в стационаре). Поэтому диагноз Сотрясение выставлен необоснованно. Гопантеновая кислота назначается в восстановительный период подтверждённого клинически и инструментально Сотрясения головного мозга, в первые 7 дней пациент получает дегидратационную терапию ( диакарб, аспаркам), после Пантогам. В вашем случае никаких показаний нет. Также нет показаний для дообследования. Через месяц в плановом порядке можно показаться неврологу
Регина, но она срыгивала после еды. Стала, кажется, чуть менее активна. Ползает как всегда, переворачивается, но спит больше, чем раньше. Ночью спит хуже, поскуливает, находит грудь и засыпает дальше, не открывая глаз. Или поплачет, тоже во сне, её поносишь и она засыпает дальше. Думаете в ДГКБ могли поставить неверный диагноз?
Такие проявления могут быть и на фоне стресса от падения, и от нахождения в стационаре. У детей раннего возраста если и произошло сотрясения, симптоматика проявляется уже в первые часы. И случается такое крайне редко , ввиду особого строения костей черепа, которые выполняют амортизирующую функцию. В любом случае показаний для гопантеновой кислоты нет, в ранеем возрасте он может наоборот перевозбуждать нервную систему
Регина, прикрепила выписку. Не могли бы Вы её посмотреть. Может, я чего-то не правильно изложила.
Согласно клинической картине, результатам рентгена , мэхо, осмотра глазного дна, неврологического статуса не было никаких признаков сотрясения головного мозга. Показаний для пантогама нет
Регина, огромное спасибо! Не хотелось бы лечить ребенка без необходимости.
Принятый ответ
Конечно без необходимости тем более в столь раннем возрасте препараты давать не нужно . Растите здоровыми!
Здравствуйте, если состояние ребенка в норме по обследованиям и фактически, не вижу смысла в дообследовании и тем более лечении.
Анастасия, Спасибо за ответ. Т.е. прописанное лечение необоснованно со стороны нейрохирурга?
это ноотроп, они не имеют доказательной эффективности. к тому же достаточно часто дают противоположный эффект от ожидаемого. в ряде стран они вобще запрещены. но в нашей стране такое лечение имеет место быть.
Здравствуйте.
Не соглашусь с коллегами. Клинически у ребёнка были признаки сотрясения головного мозга, диагноз выставлен обосновано и дополнительные методы диагностики не требуются,в данный момент.
В течение года ребёнок должен состоять на диспансерном наблюдения у невролога.
Пантокальцин имеет смысл пропить,чтобы минимизировать возможные последствия от черепно-мозговой травмы.
Ирина, добрый день. А подскажите, пожалуйста, что можно отнести (какие проявления, результаты обследования) к признакам сотрясения у моего ребёнка исходя из выписки? И в связи с чем при пребывании в стационаре не осуществлял ось медикаментозное лечение тогда? Я не понимаю и в связи с этим очень смущает данный факт.
Ирина, также могу добавить, что видимых гематом зелёного цвета на голове у ребёнка не было и нет. Упала лицом вниз, было покраснением кожанного покрова на волосистой части головы, ближе ко лбу, которое прошло в течение 2-3 часов с момента падения. Откуда данная запись появилась в выписке не ясно. Ползала, активничала, срыгивала не более столовой ложки, когда слишком активно ползала сразу после еды. Спала тревожно, но у нас вчера прорезался второй зуб. В первый день была вялой и спала, но это может же быть результатом стресса?
Вялость после падения-это признак сотрясения головного мозга, а не стресса.
Здравствуйте!
Лечение в стационаре не проводилось скорее всего потому, что ребёнка госпитализировали для наблюдения, т. к. вроде бы падение было, но явной клиники сотрясения нет. Если бы добавились симптомы, то было бы и лечение. Гопантеновая кислота назначена скорее для подстраховки и предупреждения возможных негативных последствий. В целом, препарат не навредит, но по данным обследований нет описания признаков ЧМТ. Дообследовать ничего не нужно, все процедуры провели в срок.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20176 ответов
- 8 Октября 201826 ответов
- 17 Января 20191 ответ
- 19 Марта 201928 ответов